自身免疫性肝炎的臨床特征及治療

崔佳賓 司立洲*（黑龍江省佳木斯市中心醫院消化內科，黑龍江 佳木斯 154002）

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自身免疫性肝炎的臨床特征及治療

崔佳賓 司立洲*
（黑龍江省佳木斯市中心醫院消化內科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探究自身免疫性肝炎的臨床特征及其治療方法，以便為臨床提供指導。方法 選取2013年8月至2014年8月我院收治的自身免疫性肝炎患者60例，對其臨床特征進行觀察，按照治療方法的不同分成兩組，每組30例，對照組進行傳統治療，觀察組采用免疫抑制劑治療，觀察兩組的治療效果。結果 觀察組的總有效率（96.67%）明顯高于對照組（83.33%）；治療后，觀察組的各項觀察指標改善情況明顯優于對照組，P＜0.05，均具有統計學意義。結論 免疫抑制治療在自身免疫性肝炎患者中具有較好的臨床療效，能夠改善患者的各項觀察指標，有效提升治療效果，值得在臨床上推廣。

自身免疫性肝炎；臨床特征；臨床療效；觀察

自身免疫性肝炎的主要特征為肝臟慢性壞死性炎癥，目前對其發病原因尚未完全明確，通常存在高丙種球蛋白血癥、血清自身抗體以及肝臟慢性纖維化等組織變換特征，本文選取2013年8月至2014年8月我院收治的自身免疫性肝炎患者60例，以此作為研究對象，對自身免疫性肝炎的臨床特征及其治療方法進行研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年8月我院收治的自身免疫性肝炎患者60例，按照治療方法的不同分成兩組，觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡在45～77歲，平均年齡為（57.3±3.9）歲；對照組30例，男性16例，女性14例，年齡在42～79歲，平均年齡為（58.3± 3.6）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2臨床特征：所有患者經相關檢查后，自身抗體為陽性、血清轉氨酶上升、高γ球蛋白血癥；自身免疫性肝炎尚未明確其發病原因，沒有相關的形態學特征，通常以無其他肝病以及界面性肝炎出現的典型改變作為主要特征；常見的并發癥有不同程度的食欲不振、腹脹、黃疸、肝脾腫大等。

1.3方法：對照組患者進行傳統治療，具體為根據患者實際情況給予適量的地奈德治療。觀察組在此治療基礎上采用免疫抑制劑治療，給予患者潑尼龍單藥治療，劑量為：第1周每天60 mg，第2周每天40 mg，第3周每天30 mg，第4周每天30 mg，第5周及以后每天20 mg。為了提升治療的安全性，每天給予硫唑嘌呤（50 mg）進行輔助治療。兩組均連續治療8周為1個療程，1個療程后對臨床療效進行評定。

1.4統計學分析：將此次調查統計的結果數據錄入SPSS16.0統計軟件進行統計學處理分析，用χ2檢驗計數資料，用（±s）表示計量資料，判斷得出P＜0.05具有顯著差異，該統計具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組臨床療效比較：觀察組總有效率為96.67%，對照組為83.33%；觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2兩組患者治療前后各項觀察指標改善情況：治療前，兩組各項觀察指標之間不存在顯著差異（P＞0.05），無統計學意義；治療后，觀察組患者各項觀察指標改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

表1　兩組臨床療效比較（n，%）

3　討 論

自身免疫性肝炎是臨床上較為常見的一種慢性肝病，傳統治療方法的治療原則是清除患者的致病因素。但相關資料及臨床實踐發現，在對自身免疫性肝炎患者實施治療時，清除患者的致病因素較為困難，因而會使得綜合治療效果不佳［1］。隨著醫學技術的發展，對于自身免疫性肝炎的治療原則也發生了改變，其主要以緩解臨床癥狀、降低組織炎癥、緩解肝細胞損害、改善患者各項生化指標等為主要原則。

相關學者及臨床資料研究發現，自身免疫性肝炎的病因及發病機制尚不明確，因而對該類疾病的診斷和治療尚無特定的標準，在對疾病進行診斷和治療時由于受診斷技術和治療水平的影響，存在較高的誤漏診情況和治療效果不佳情況，因而對其的綜合治療效果產生了嚴重的影響［2］。隨著醫療技術的發展，相關學者提出，免疫抑制劑在自身免疫性肝炎的治療中具有較好的臨床療效。本文通過設置對照組，發現免疫抑制劑治療組的治療總有效率顯著高于傳統治療組，說明免疫抑制劑在自身免疫性肝炎治療中臨床療效較佳。

本文通過對60例自身免疫性肝炎患者進行研究，發現觀察組（采用免疫抑制劑治療）治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組（進行傳統治療）治療總有效率（83.33%），且治療后，觀察組的各項觀察指標（GP、ALT、γ-GT、AST、TBiL）改善情況均明顯優于對照組，P＜0.05，均具有統計學意義。而治療前，兩組各項觀察指標（GP、ALT、γ-GT、AST、TBiL）之間無顯著差異（P＞0.05），無統計學意義。研究結果與相關學者研究結果一致［3］。說明免疫抑制治療在自身免疫性肝炎患者中具有較好的臨床療效，能夠改善患者的各項觀察指標，有效提升治療效果，值得在臨床上推廣。

［1］ 邱德凱.重視對自身免疫性肝病的早期診斷和治療［J］.中華肝臟病雜志,2012,20（5）：321-323.

［2］ 王娟.自身免疫性肝炎的臨床研究進展［J］.中國藥物與臨床,2011, 11（1）：56-58.

［3］ 錢金花,徐慶武.老年自身免疫性肝病的臨床特征及治療［J］.中國老年學雜志,2013,33（20）：4999-5001.

R575.1

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1671-8194（2016）20-0063-01