螺旋CT結合X線診斷腸梗阻的梗阻部位及梗阻原因分析

蘇 剛（吉林省蛟河市中醫院放射科，吉林 蛟河 132500）

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螺旋CT結合X線診斷腸梗阻的梗阻部位及梗阻原因分析

蘇 剛
（吉林省蛟河市中醫院放射科，吉林 蛟河 132500）

目的 對螺旋CT結合X線在腸梗阻梗阻部位和梗阻原因診斷中的應用價值分析。方法 在我院2014年7月至2015年7月實施診斷及治療的腸梗阻患者中隨機選取100例，分成兩組實施不同診斷方式，其中對照組患者單純實施螺旋CT診斷，觀察組患者實施螺旋CT結合X線診斷，對比診斷結果。結果 觀察組患者的腸梗阻梗阻部位準確率和梗阻原因診斷準確率均顯著高于對照組，差異顯著P ＜0.05。結論 螺旋CT結合X線診斷腸梗阻，能夠顯著提高患者梗阻部位和梗阻原因的診斷準確率，值得推廣。

螺旋CT；X線；腸梗阻；梗阻部位；梗阻原因

腸梗阻是臨床治療中，常見的一種急腹癥，早診斷早治療，可以有效的改善預后［1］。當前在腸梗阻的臨床診斷和治療中，有很多的方法，在眾多的診斷方法中，螺旋CT、X線診斷應用較為廣泛，而且螺旋CT結合X線診斷檢查的準確率和診斷效果較為明顯。為此本文針對螺旋CT結合X線對腸梗阻梗阻部位及梗阻原因的診斷效能進行觀察分析。具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選擇2014年7月至2015年7月期間，我院收治的腸梗阻患者100例為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男性有34例，女性16例，年齡15～78歲，平均年齡為（46.5±2.3）歲，病理、手術診斷確診為腸梗阻，小腸梗阻25例（完全梗阻10例，不完全梗阻15例）、結腸梗阻25例（不完全梗阻11例，完全梗阻14例）。梗阻原因為腸粘連24例、腸腫瘤18例、疝8例。觀察組患者中男性30例，女性20例，患者的年齡16～79歲，平均年齡為（46.6±2.5）歲，病理和手術診斷確診為腸梗阻。小腸梗阻26例（完全梗阻10例，不完全梗阻16例）、結腸梗阻24例（不完全梗阻10例，完全梗阻14例）。梗阻原因為腸粘連25例、腸腫瘤19例、疝6例。本次研究中的兩組患者自愿參與本次研究，簽訂了知情同意書。

1.2方法。對照組：螺旋CT診斷。本次研究中的對照組腸梗阻患者實施螺旋CT診斷，掃描層厚為5 mm，對患者進行全腹部掃描。觀察組：螺旋CT結合X線診斷檢查。本次研究中的觀察組腸梗阻患者實施螺旋CT結合X線診斷檢查，其中螺旋CT診斷檢查與對照組的相對，且在對照組的基礎上結合X線診斷檢查。X線檢查是對腸梗阻患者實施腹部平片檢查，一般情況是進行站立檢查，如果有特殊情況需要進行臥位檢查，則對患者實施臥位檢查。

本次研究中的觀察組和對照組腸梗阻的檢查中，螺旋CT、X線檢查，均由資深的專業操作人員完成。

1.3觀察指標：針對本次研究2組腸梗阻患者的臨床檢查結果中，腸梗阻梗阻部位的診斷準確率和梗阻原因診斷準確率進行觀察比較。

1.4統計學：針對本次研究中，2組涉及到的數據，采用醫學統計學軟件SPSS13.8進行處理分析，其中計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2　結 果

2.1腸梗阻梗阻部位診斷準確率比較：在本次研究中觀察組和對照組患者的腸梗阻梗阻部位診斷準確率有顯著性差異，P＜0.05，具有統計學意義。其中觀察組50例患者結腸梗阻診斷中完全梗阻14例、不完全梗阻10例，小腸梗阻診斷中完全梗阻10例、不完全梗阻14例，診斷的總準確率為98.00%；對照組患者結腸梗阻診斷中完全梗阻11例、不完全梗阻8例，小腸梗阻診斷中完全梗阻9例、不完全梗阻12例，診斷的總準確率為80.00%。

2.2梗阻原因診斷準確率比較：在本次研究中，觀察和對照組患者的腸梗阻梗阻原因的診斷準確率有顯著性差異，P＜0.05，具有統計學意義。具體見表1。

表1　觀察組和對照組患者梗阻原因診斷準確情況比較［例（%）］

3　討 論

腸梗阻患者的臨床癥狀有腹脹、腹痛等。目前在臨床診斷中，腸梗阻的診斷方法有很多種，例如X線診斷等。近幾年，隨著醫學診斷技術的發展和進步，CT診斷技術在臨床上得到應用，螺旋CT在腸梗阻診斷中的應用，有效的提升了診斷的準確率［2］。隨著X線檢查、螺旋CT檢查在臨床上的廣泛應用，臨床疾病的診斷率有一定的提升，同時為了將診斷結果的準確度提升，臨床診斷中將X線檢查與螺旋CT診斷聯合，進行疾病的診斷，診斷結果的準確度非常的明顯。

本文結果顯示，螺旋CT結合X線診斷中梗阻部位及梗阻原因的診斷準確率分別為98.00%、98.00%，而螺旋CT診斷組患者的梗阻部位及梗阻原因的診斷準確率分別為80.00%、80.00%，兩組患者的梗阻部位及梗阻原因的診斷準確率，經統計學比較，均有顯著性差異（P＜0.05）。

螺旋CT結合X線對腸梗阻進行診斷，有較高的臨床應用價值，螺旋CT結合X線對腸梗阻進行診斷，可以對梗阻部位、梗阻原因進行準確的診斷。螺旋CT診斷是一種快捷、無創、高效的診斷方法，有較高的分辨率，可以將患者腸壁、腸內氣體清晰的顯示出來，同時可以進行增強掃描診斷檢查［3］。X線診斷檢查是腸梗阻檢查的首選方法，但是目前X線的診斷準確率相對的較低，所以在腸梗阻的臨床診斷中，將螺旋CT結合X線對腸梗阻進行檢查，可以將診斷的準確率提升。從本次研究結果中得出，螺旋CT結合X線對腸梗阻梗阻部位及梗阻原因的診斷，準確率較高，可以快速、高效的確診患者的梗阻部位和梗阻原因，為患者的治療提供有效的診斷依據，所以可以將其在臨床治療中進行推廣應用。

［1］ 張宗斌,梁社富,李佳,等.超聲、螺旋CT、腹部X線診斷腸梗阻臨床對比分析［J］.現代中西醫結合雜志,2014,23（24）：2714-2716.

［2］ 湯林峰,顧春花.螺旋CT與X線腹部平片聯合診斷腸梗阻的價值評估［J］.現代中西醫結合雜志,2013,22（3）：307-308.

［3］ 米娜瓦爾·克力木.螺旋CT與X線腹部平片聯合診斷腸梗阻的價值［J］.醫學信息,2014,27（8）：186-187.

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1671-8194（2016）20-0061-01