社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的應(yīng)用及效果

李 峰（江蘇省昆山市千燈鎮(zhèn)石浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 昆山 215343）

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社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的應(yīng)用及效果

李 峰
（江蘇省昆山市千燈鎮(zhèn)石浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 昆山 215343）

目的 探討社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物在高血壓治療中的應(yīng)用及臨床效果。方法 我社區(qū)在2013年6月至2014年6月共有60例高血壓患者自愿參與本次研究，并將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者均給予藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予社區(qū)干預(yù)，分別兩組患者的治療效果以及血壓的情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯比對(duì)照組患者的治療效果好；觀察組患者的血壓降低情況明顯比對(duì)照組患者的血壓降低情況好，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物應(yīng)用在高血壓的治療中，可以有效提高患者的治療效果，值得臨床的推廣及應(yīng)用。

社區(qū)干預(yù)；藥物治療；高血壓

有研究報(bào)道稱，藥物治療高血壓聯(lián)合社區(qū)干預(yù)可以有效提高治療效果，但實(shí)際結(jié)果卻鮮有報(bào)道［1］。所以本次研究就我社區(qū)自愿參與本次研究的60例高血壓患者行社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療與單純藥物治療高血壓的治療效果進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我社區(qū)在2013年6月至2014年6月自愿參與本次研究的60例高血壓患者，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組有高血壓患者30例，男18例，女12例，年齡在37～81歲，平均年齡為（60.1±8.4）歲，平均高血壓史為（5.5±1.5）年；對(duì)照組有高血壓患者30例，男16例，女14例，年齡在36～82歲，平均年齡為（61.3± 6.8）歲，平均高血壓史為（5.3±1.9）年。兩組患者均確診為高血壓并符合《中國(guó)高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不明顯，具有可比性。

1.2方法：兩組高血壓患者均給予常規(guī)藥物治療，高血壓患者1天給予1次氨氯地平治療，1次5 mg，持續(xù)治療8周，如果有高血壓患者的降壓效果不理想，氨氯地平的劑量增至1次7.5 mg。觀察組的高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，再給予社區(qū)干預(yù)。①對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行檔案建立，對(duì)患者每次的治療病歷進(jìn)行備份，并詳細(xì)記錄患者的生活習(xí)慣、服藥情況等，同時(shí)對(duì)患者的家屬相關(guān)情況也要進(jìn)行動(dòng)態(tài)記錄；②通過高血壓疾病宣傳手冊(cè)、講座等方式向社區(qū)人群宣傳高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者充分了解到高血壓疾病的危害，從而提高患者的主動(dòng)性和依從性；③對(duì)高血壓患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助高血壓患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，避免高血壓患者出現(xiàn)激動(dòng)的情緒而引發(fā)的血壓升高；④告誡并指導(dǎo)高血壓患者合理飲食，要減少鹽、脂肪的攝入量，食用低脂、低糖的食物，多吃新鮮水果蔬菜，適量的增加蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，合理增加鈣、鉀的補(bǔ)充，增加粗纖維的攝入量，同時(shí)戒煙限酒，不要暴飲暴食，避免吃刺激性的食物。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：兩組高血壓患者的治療效果分為顯效、有效以及無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效為高血壓患者的舒張壓下降＞10 mm Hg以上，舒張壓降至正常水平；有效為高血壓患者的舒張壓下降＜10 mm Hg，舒張壓降至正常水平；無效為高血壓患者的舒張壓沒有明顯的下降，未到達(dá)正常水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比：觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯比對(duì)照組患者的治療效果好，見表1。

表1　兩組患者的治療效果對(duì)比

2.2兩組患者的血壓情況對(duì)比：觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的收縮壓明顯比對(duì)照組患者治療后的收縮壓降低明顯，見表2。

表2　兩組患者的血壓情況對(duì)比

3　討 論

高血壓是一種慢性心血管疾病，具有高發(fā)病、低治療、低控制以及低知曉等流行病學(xué)特點(diǎn)［2］。高血壓會(huì)損害患者的心臟、腎等靶器官，同時(shí)增大心腦血管疾病的疾病，嚴(yán)重的影響了患者的身體健康和生命安全［3］。隨著我國(guó)老齡化的加劇，高血壓的患病率逐年增加，同時(shí)血壓的控制率處在較低的水平［4］。常規(guī)治療高血壓的主要手段是藥物治療，但受到多因素的影響治療效果并不理想，尤其是長(zhǎng)期接受藥物治療的患者，隨著患者的依從性降低，治療效果也嚴(yán)重的受到了影響［5］。所以穩(wěn)定持久的降壓治療在高血壓的治療中具有重要意義，同時(shí)高血壓疾病與患者的生活方式有著密切相關(guān)的聯(lián)系，所以通過社區(qū)干預(yù)對(duì)患者的生活方式進(jìn)行具有指導(dǎo)性的干預(yù)，可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，從而提高了治療效果。本次研究中也可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯比對(duì)照組患者的治療效果好；觀察組患者的血壓降低情況明顯比對(duì)照組患者的血壓降低情況好，充分證實(shí)了社區(qū)干預(yù)在高血壓治療中的療效。社區(qū)干預(yù)主要是對(duì)高血壓患者的心理以及生理等方面進(jìn)行有意義性的指導(dǎo)，與藥物治療進(jìn)行聯(lián)合更有效的提高了療效效果，降低了高血壓患者的血壓，所以社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療可以作為治療高血壓疾病的有效手段，同時(shí)社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療在高血壓的治療中也具有重要意義。

［1］ 費(fèi)凱,姜萍,付嫦娥.社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓的應(yīng)用及效果［J］.四川醫(yī)學(xué),2013,34（3）：424-426.

［2］ 楊青霞.老年性高血壓病社區(qū)干預(yù)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30（16）：128.

［3］ 毛秀聰,賀玉芬.社區(qū)干預(yù)對(duì)老年高血壓患者高血壓防治知識(shí)知曉率及治療效果的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33（21）：5458-5459.

［4］ 夏翊.上海社區(qū)高血壓病人社區(qū)干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨詢,2010,2（35）：253-254.

［5］ 朱長(zhǎng)英,范后寶.社區(qū)干預(yù)對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的綜合治療效果的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8（30）：175-176.

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1671-8194（2016）20-0047-02