卡孕栓配伍縮宮素預防剖宮產產后出血的效果觀察探析

馮素珍（江蘇省蘇州市吳中區甪直人民醫院，江蘇 蘇州 215127）

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卡孕栓配伍縮宮素預防剖宮產產后出血的效果觀察探析

馮素珍
（江蘇省蘇州市吳中區甪直人民醫院，江蘇 蘇州 215127）

目的 對卡孕栓配伍縮宮素預防剖宮產產后出血的效果展開探討研究。方法 隨機選取2013年5月至2015年5月時間范圍本院接收的60例行剖宮產手術的產婦，將其劃分為研究組與對照組，每組30例。對照組接受縮宮素預防出血，研究組接受卡孕栓配伍縮宮素預防出血，就兩個組別的止血情況及不良反應發生情況進行觀察對比。結果 研究組術中出血量相較于對照組無顯著差異（P＞0.05），研究組術后出血量相較于對照組明顯更低，數據差異具備統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應發生率相比對照組明顯更低，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 卡孕栓配伍縮宮素應用于預防剖宮產產后出血效果滿意，能夠有效縮減產婦術后出血量，降低不良反應發生率，具備臨床推廣意義。

卡孕栓；縮宮素；剖宮產

［Abstract］Objective Observe the effect of the combination of carboprost and oxytocin in preventing postpartum hemorrhage of cesarean section. Methods Randomly select 60 cases of cesarean section from May 2013 to May 2015, divide into study and control group, each 30 cases, the control group used oxytocin to prevent bleeding, the study group used a combination of carboprost and oxytocin, then observe their bleeding and adverse reactions. Results There was no significant difference between the study and control group （P＞0.05）, the bleeding volume of the study group is lower （P＜0.05）, and the adverse reaction rate in the study group was significantly lower （P＜0.05）. Conclusion The combination of carboprost and oxytocin in preventing postpartum hemorrhage is effective to reduce bleeding and adverse reactions, with clinical significance.

［Key words］Carboprost； Oxytocin； Cesarean section

伴隨妊娠合并癥的增多，為了應對高危妊娠，臨床越來越多孕產婦會選擇剖宮產，在一定程度上提高了產后出血的發生率［1］。所以，對剖宮產術后出血展開預防，儼然轉變成預防產后出血，降低孕產婦

病死率的重點課題。本次研究隨機選取2013年5月至2015年5月時間范圍本院接收的60例行剖宮產手術的產婦，采取臨床資料回顧性分析手段，現進行下述研究。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次受檢對象為隨機選取2013年5月至2015年5月時間范圍本院接收的60例行剖宮產手術的產婦，將其劃分為研究組與對照組，每個組別30例產婦。研究組中，最小年齡22歲，最大年齡33歲，平均（26.9±2.4）歲；孕周36～42周，平均孕周（37.6±1.5）周。對照組中，最小年齡23歲，最大年齡34歲，平均（26.8±2.5）歲；孕周36～41周，平均孕周（37.5±1.4）周。兩組受檢對象年齡、孕周等常規臨床數據通過統計學分析，數據相比較不存在統計學意義（P＞0.05），均衡性具備研究對比價值。

1.2方法：兩組產婦均接受腰硬聯合麻醉，行子宮下段剖宮產術。對照組接受縮宮素預防出血，待胎兒取出后，第一時間給予產婦縮宮素（選自河南輔仁懷慶堂制藥有限公司，國藥準字H19993526）20 U宮體注射，術后2 h后結合產婦實際情況選擇再行一次10 U肌內注射。研究組接受卡孕栓配伍縮宮素預防出血，待胎兒取出后，第一時間給予產婦卡孕栓（選自東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H10800007），0.5 mg，舌下含，同時給予產婦縮宮素配伍治療，20 U宮體注射。

1.3觀察指標：兩組60例受檢對象接受不同臨床治療后，采用回顧性分析法，根據醫院產后出血相關規范準則設計調查表，就兩個組別的止血情況（術中出血量、術后出血量）及不良反應發生情況進行觀察對比，將研究所采集的各式各樣臨床指標統一納入至調查表中，通過電子計算機進行統計學處理事項。

1.4統計學分析：采用SPSS13.0軟件包進行數據統計處理，研究獲取的相關數據通過（±s）呈現，研究組與對照組兩組計量數據對比應用t值檢驗，計數數據應用χ2值檢驗，由P＜0.05說明數據對比結果具備統計學意義。

2　結 果

2.1兩組60例產婦手術情況對比：研究組術中出血量（135.3±24.2）mL相較于對照組（136.3±23.3）mL無顯著差異（P＞0.05），研究組術后出血量（329.3±34.2）mL相較于對照組（449.3±39.3）mL明顯更低，數據差異具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組60例產婦手術情況對比±s）

表1　兩組60例產婦手術情況對比±s）

組別　例數　術中出血量（mL）術后出血量（mL）研究組　30　135.3±24.2　329.3±34.2對照組　30　136.3±23.3　449.3±39.3 t值　-　1.59　11.28 P值　-　＞0.05　＜0.05

2.2兩組60例產婦不良反應情況對比：研究組出現惡心、嘔吐產婦1例，心率失常產婦1例；對照組出現惡心、嘔吐產婦3例，心率失常產婦2例，皮疹產婦1例；研究組不良反應發生率6.7%相比對照組20.0%明顯更低，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

產后出血屬于分娩期一種十分嚴重的并發癥，是造成孕產婦死亡的一個重要原因，引發產后出血的原因以孕產婦宮縮乏力最為常見［2］。

縮宮素是一種肽類激素，其在機體血液中游離能夠強化子宮張力、宮內壓，軟化宮頸，調動起子宮自發收縮能力，有著良好的產后出血、子宮收縮乏力預防功效。而卡孕栓屬于前列腺素PGF2α衍生物，能夠對患者子宮平滑肌形成刺激作用，進一步發揮收縮子宮的作用；且給予卡孕栓不受機體內激素濃度左右，與相關同類藥物比較具備較小的個體差異，不至于對產婦體征構成不良影響［3］。

本次研究結果顯示，研究組術中出血量（135.3±24.2）mL相較于對照組（136.3±23.3）mL無顯著差異（P＞0.05），研究組術后出血量（329.3±34.2）mL相較于對照組（449.3±39.3）mL明顯更低（P ＜0.05）；研究組不良反應發生率6.7%相比對照組20.0%明顯更低，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。與陳燕等［2］、張寧寧［3］報道的觀點基本一致。

總而言之，卡孕栓配伍縮宮素應用于預防剖宮產產后出血效果滿意，能夠有效縮減產婦術后出血量，降低不良反應發生率，具備臨床推廣意義。

［1］ 圖雅.縮宮素聯合卡孕栓用于預防剖宮產后出血的臨床效果觀察［J］.世界最新醫學信息文摘,2015,15（65）：88-89.

［2］ 陳燕,石中華.縮宮素聯合不同時間應用卡孕栓對預防剖宮產產后出血的療效評估［J］.中國婦幼保健,2014,25（15）：4174-4177.

［3］ 張寧寧.卡孕栓配伍縮宮素預防陰道分娩產后出血的效果觀察［J］.護理實踐與研究,2015,12（5）：62-63.

Effect Observation of the Combination of Carboprost and Oxytocin in Preventing Postpartum Hemorrhage of Cesarean Section

FENG Su-zhen

（Suzhou Wuzhong District Luzhi People's Hospital，Suzhou 215127，China）

R714.46+1

B

1671-8194（2016）20-0003-02