微課在心胸外科護理教學中的應用

許菊芳，丁　莉，占小春

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微課在心胸外科護理教學中的應用

許菊芳，丁莉，占小春

摘要：[目的]探討微課在心胸外科護理教學中的應用效果。[方法]采用便利取樣的方法，隨機選取新疆醫科大學護理學院2012級護理專業本科二年級2個班護生，1個班為觀察組(n=63)，采用傳統教學為主、微課輔助的授課方法，另1個班為對照組(n=56)，采用傳統PPT多媒體教學法。教學實踐結束后對兩組護生進行閉卷理論考試、臨床技能操作考核，并對觀察組護生進行調查，了解護生對微課教學效果的評價。[結果]觀察組護生課后理論考試成績為(81.59±6.75)分，對照組為(74.30±8.81)分；觀察組臨床技能操作考核成績為(85.19±4.34)分，對照組為(72.73±5.32)分，兩組比較差異有統計學意義；觀察組護生對微課教學給予了較高的評價，認為微課可激發學習興趣，提高學習效率，有利于對重點、難點知識的掌握。[結論]以微視頻為主要載體的微課作為傳統教學的輔助手段應用于護理教學，可有效提高教學效果。

關鍵詞：心胸外科；護理教學；微課；應用

心胸外科護理學涉及多系統、多學科[1]，是一門護理主干課程[2]，護生在學習時常感到“深、難、散、多”，理解和記憶困難[3]。因此，如何提高心胸外科護理學教學效果，具有重要的現實意義。微課是指以微型教學視頻為主要載體，針對某一學科某個知識點(如重點、難點、疑點、考點等)或教學環節(如學習活動、主題、實驗、任務等)而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的新型網絡課程資源[4]。我們嘗試對外科護理學心胸外科章節課程進行微課開發，并將其作為輔助手段應用于心胸外科護理教學，取得較好效果。現報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象采用便利取樣的方法，隨機選取新疆醫科大學護理學院2012級護理專業本科二年級已完成基礎護理學課程，進入護理專業課程學習階段的2個班護生，1個班為觀察組(n=63)，采用傳統教學為主、微課輔助的授課方法，另1個班為對照組(n=56)，采用傳統PPT多媒體教學法。兩班的教材、課時、教學內容、授課教師、考試方法相同。兩班護生在年齡、性別、民族、前2個學期各門課程考試成績等方面比較，差異均無統計學意義(P>0．05)。

1.2研究方法

1.2.1微課制作微視頻的制作是微課開發的核心，由外科護理教研室組織外科老師根據微課的特點，對既往學習者特征和教學任務進行分析，對心胸外科護理的知識點進行梳理、斟酌、篩查和整合，將胸部損傷、膿胸、肺部疾病、食管疾病、心臟疾病病人護理教學中的重點、難點、疑點以及術后難度較大的操作，如胸腔閉式引流護理、肺癌術后體位護理、心包引流管的護理等作為微課開發的內容并將其制作成微視頻。本研究主要以攝像工具制作、屏幕動作錄制V6.0.2 漢化版錄屏軟件錄制、PPT直接錄制以及現有的教學視頻資源改造4種方法進行微視頻制作，時長10 min左右。

1.2.2學習平臺創建教師為觀察組護生建立QQ群，將微視頻上傳至QQ群中，護生可在線觀看，也可下載至電腦或手機中學習。

1.2.3教學實踐兩組護生均選取第5版《外科護理學》，由同一教師授課，以胸部損傷病人的護理、膿胸病人的護理、肺部疾病病人的護理、食管疾病病人的護理、心臟疾病病人的護理5個章節為本次教學實踐的內容，理論課時為8個學時，臨床見習課時為6個學時。觀察組采用微課輔助教學，對照組采用傳統教學。課后對照組按照教師的要求對教學內容的重點、難點自行復習；觀察組則使用手機或電腦下載相關微視頻進行復習。

1.2.4教學效果評價5個章節內容學習完成后對兩組護生進行教學效果評價，評價方法包括閉卷理論考試、臨床見習技能操作考核以及觀察組護生對微課教學的評價。

1.2.4.1理論考試兩組護生于5個章節內容學習后第2天同時進行閉卷考試，題型包括填空題(20%)、選擇題(40%，其中A1型15道、A2型25道)、簡答題(20%)、病例分析題(20%)。試卷由教研室老師集體流水批閱，根據護生回答問題是否全面進行評分，答案評價有明確的評分標準。

1.2.4.2臨床見習技能操作考核本次見習科室定為我院心胸外科，臨床見習后對兩組護生進行胸腔閉式引流護理技術操作考核，教研室老師制定技能操作考試評分標準并嚴格執行，操作規程由評估(10%)、計劃(10%)、實施(70%)、評價(10%)組成。

1.2.4.3問卷調查教學結束后對觀察組護生進行外科護理學“微課的教學效果評價調查表”(7個條目) 不記名問卷調查,填寫贊成與否，表格簡單明了，利于填寫與統計。本次5個章節課程結束后觀察組護生馬上填寫，當場收回。共發放調查表63份，回收63份，有效回收率100%。

1.2.5統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。

2　結果

2.1兩組護生考試成績比較(見表1)

表1　兩組護生心胸外科護理學理論與

2.2觀察組護生對微課教學效果的評價(見表2)

表2　觀察組護生對微課教學效果的評價(n=63)

3　討論

3.1激發學習興趣，提高學習效率研究顯示：一般人的注意力集中的有效時間在10 min左右[5]。單純的教師講授護生聽講學習效率只有20%,在視、聽結合的基礎上交流，學習效率可提高到70%以上[3]。本研究采用傳統教學為主、微課為輔的授課方法，微課的時長一般為5 min～8 min，最長不超過10 min。表1顯示：觀察組采用微課輔助教學方法，護生理論、技能考核成績優于采用傳統教學方式的對照組；表2顯示：89%的護生認為微課可激發學習興趣。

3.2教學目標明確，知識更具有指向性心胸外科護理學內容多、課時時間安排緊湊，每個課時所涵蓋的信息量大。傳統教學老師更注重“教”，僅僅向護生提供學習內容并不能促進有效學習的發生[3]。本研究采用的微課是針對心胸外科護理學知識點和教學環節而精心設計開發的一種情景化、趣味性、可視化的數字化學習資源包，是傳統教學精華的濃縮，微課內容短小，主要對授課過程中的難點問題或抽象問題、臨床操作進行講述和演示。表2顯示：98%的護生認為微課有利于重點和難點知識的掌握，使教學目標明確化、知識更具有指向性。

3.3學習方式更為多樣化微課支持翻轉學習、混合學習、移動學習、碎片化學習等多種學習方式，以短小精悍的微型教學視頻為主要載體，在網絡設備或移動終端上瀏覽學習，具有開放性、自主性和隨意性等特點[6-7]。傳統外科教學法是護生在固定的時間進行理論授課，臨床操作是在臨床實踐時通過老師講授、示教，護生練習等方法進行學習[8],具有直觀、操作性強等優點，但受到病人的配合程度、護生人數的限制，示教時部分護生無法看清教師的具體操作的限制，導致示教效果不理想，直接影響護生的實際操作能力。微課延伸了教學時間，拓展了教學空間。表2顯示：97%的護生認為微課可提高自主學習能力；95%的護生認為微課更適合課后自主學習；94%的護生認為微課能加深對操作的理解和記憶，使復雜的、動態的操作平面化、直觀展示在護生面前；90%的護生認為微課是對傳統教學法的有效補充。

3.4值得探討的地方盡管微課作為一種新型的教學或學習資源，能滿足數字化時代學習者對學習方式多樣化的需求[4]，但如何進一步設計和開發高質量的外科護理學各章節系列微課程、搭建完整的教學結構和學習流程、對學習過程和結果的學習評價還有待進一步探討、完善。

參考文獻:

[1]李樂之,路潛.外科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2012:273-328.

[2]蘭華,章志紅,李小鵬,等.構思·設計·實現·運作教育模式在外科護理學教學中的應用[J].中華護理雜志,2015,50(8):971-974.

[3]靳英,輝邢慶,陸翠,等.我國外科護理教學理論及方法的研究進展[J].中華護理教育，2015,12(3):230-233.

[4]余勝泉，陳敏.基于學習元平臺的微課設計[J].開放教育研究,2014,20(1):100-108.

[5]林玲.微課在高職生理學實驗教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7(7):10-11.

[6]張慧麗，李新剛，孫萬麟.操作型微課教學設計的思考[J].中國繼續醫學教育，2015,29(5):514-516.

[7]蔣慧朔，劉海燕，劉桂瑛，等.微課在臨床護理專業課程中的開發與應用[J].中國實用護理雜志，2015,23(31):1117-1118.

[8]譚曉虹，杜心濤.微課在基礎護理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2015,33(9):77-78.

(本文編輯張建華)

基金項目新疆醫科大學Ⅷ期教育教學研究項目，編號：YG2015071。

作者簡介許菊芳，主管護師，本科，單位：830028，新疆醫科大學第二附屬醫院；丁莉、占小春(通訊作者)單位：830028，新疆醫科大學第二附屬醫院。

中圖分類號：G642.4

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.23.032

文章編號：1009-6493(2016)08B-2911-03

(收稿日期：2016-01-05；修回日期：2016-07-10)

Application of micro class in cardiothoracic surgical nursing teaching

Xu Jufang,Ding Li,Zhan Xiaochun

(The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang 830028 China)