體驗式健康教育在孕產婦社區護理中的應用價值評估

陳靜

【摘要】 目的 評估體驗式健康教育在孕產婦社區護理中的應用價值。方法 120例社區孕產婦， 隨機分為觀察組與對照組， 各60例。觀察組進行體驗式健康教育， 對照組進行傳統健康教育。比較兩組臨床效果。結果 觀察組孕產知識知曉率為95.00%， 高于對照組的80.00%（P<0.05）；觀察組抑郁癥發生率為1.67%， 低于對照組的11.67%（P<0.05）。結論 體驗式健康教育不僅能提高社區孕產婦的孕產知識知曉率， 還能降低產婦產后抑郁癥的發生率， 值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 體驗式健康教育；孕產婦社區護理；應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.157

隨著現代生活節奏的加快， 人們對健康的追求越來越強烈， 科學孕產是保障人口質量的重要環節[1]， 但大多初次懷孕的女性嚴重缺乏孕產知識， 導致其保健方式不當， 甚至患上產后抑郁癥。為孕產婦普及必要的保健常識， 使其熟練使用孕產技能， 不僅能顯著提高孕產質量， 還能幫助產婦及其家屬以飽滿積極的心態迎接新生兒[2]。本研究通過比較體驗式健康教育與傳統健康教育兩種不同的護理方法， 以評估體驗式健康教育在孕產婦社區護理中的應用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年6月～2015年6月本社區初次懷孕的120例婦女， 隨機分成觀察組和對照組， 各60例。觀察組年齡23～36歲， 平均年齡（26.23±1.48）歲；孕周28～31周，

平均孕周（29.34±0.27）周；文化程度：本科及以上32例， 大專20例， 高中及以下8例。觀察組年齡22～36歲， 平均年齡（26.35±1.26）歲；孕周27～31周， 平均孕周（29.19±0.22）周；文化程度：本科及以上30例， 大專24例， 高中及以下6例。兩組孕產婦一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組進行傳統健康教育， 主要包括發放宣傳冊、義診、電話隨訪以及產后訪視等。觀察組在對照組的基礎上進行體驗式教學， 具體方法如下。

1. 2. 1 健康教育 護理人員按照孕產婦的孕周情況， 采用座談會的形式對其進行階段性健康教育， 傳授營養學、催奶技術、母嬰保健、兒童預防保健等理論知識。護理人員為孕產婦發放宣講資料， 并耐心回答孕產婦及其家屬提出的問題。

1. 2. 2 孕期體檢 分批次組織孕期體檢， 及時告知孕產婦及其家屬新出現的情況。使其了解孕期可能出現的情況（如宮縮癥狀、分娩先兆等）， 并掌握相關應對措施。保持每月1次的體檢頻率， 至少30 min/次， 以確保孕產婦具有處理特殊情況的能力。

1. 2. 3 心理咨詢 護理人員要特別注意觀察孕晚期及產后2～4周孕產婦的情緒變化， 指導其家屬給予心理支持。護理人員定期組織心理游戲或電話隨訪， 對孕產婦進行針對性指導。文化程度較高的孕產婦可直接為其提供心理方面的書籍或讀物， 文化程度較低的應采用通俗的語言對其直接宣教。①母乳喂養， 護理人員為孕產婦詳細講解母乳喂養對于嬰兒生長發育的必要性和重要意義， 鼓勵其進行母乳喂養。另外， 由專業的催奶師教授孕產婦正確的催乳、母乳喂養方法。孕產婦在催奶師的指導下， 進行模擬訓練， 保持每2周1次的學習頻率。②新生兒護理， 護理人員指導孕產婦及其家屬正確選擇嬰兒用品（包括衣物、尿片、洗護用品等）， 為其示范撫觸新生兒、為新生兒洗澡、更換衣物和尿片以及臍部護理等手法。另外， 護理人員要定期提醒家屬為新生兒注射疫苗、指導家屬為各月齡嬰兒合理添加營養輔食。

1. 3 護理效果評價標準 請所有孕產婦填寫自制的調查問卷， 以評估其對孕產知識的知曉率。問卷總分為100分， 91～100分為熟知、75～90分為知曉、<75分為不熟悉。知曉率=（熟知+知曉）/總例數×100%。采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）測評產婦產后的抑郁狀態， 總分<13分視為陰性， ≥13分視為陽性， 陽性者可被判定為抑郁癥。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組孕產婦孕產知識知曉率比較 觀察組孕產知識知曉率為95.00%， 高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義（χ2=6.17， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦產后抑郁癥發生率比較 觀察組出現抑郁癥1例（1.67%）， 對照組出現抑郁癥7例（11.67%）， 比較差異具有統計學意義（χ2=4.82， P<0.05）。

3 討論

相關調查報告表明， 圍生期的婦女大多缺乏保健知識， 對母嬰知識掌握度不高[3]。體驗式健康教育是一種通過創造實際情境和體驗機會來完全展示教學內容的教育方法， 使孕產婦在體驗的過程中理解孕產知識、掌握基本的孕產技能。

與傳統健康教育模式相比， 體驗式健康教育使孕婦在了解孕產知識后能夠冷靜應對孕晚期可能出現的情況；指導孕產婦催乳手法， 使其對母乳喂養更具信心；對孕產婦進行新生兒護理的模擬訓練， 能讓孕產婦盡快熟知如何照顧嬰兒；為新生兒制定免疫和營養計劃， 幫助每個家庭健康科學地哺育幼兒；此外， 對產婦進行心理干預， 盡量避免產后抑郁的情況出現[4， 5]。體驗式健康教育不是照搬書本， 而是了解并滿足孕產婦的實際需求， 為產育嬰兒打下良好基礎。

在本研究中， 觀察組孕產知識知曉率為95.00%， 高于對照組的80.00%（P<0.05）；觀察組抑郁癥發生率為1.67%， 低于對照組的11.67%（P<0.05）。

綜上所述， 體驗式健康教育應用于孕產婦社區護理不僅能提高孕產婦對孕產知識的知曉率， 還能降低產婦產后抑郁癥的發生率， 該方法具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 費萍.產后抑郁癥患者社區健康教育效果觀察.齊魯護理雜志， 2015（8）：117-119.

[2] 陳碧泓， 徐敏旋.社區干預護理對孕產婦抑郁癥的影響.深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（15）：155-156.

[3] 任菲菲， 劉沫， 王陽.對產后抑郁癥患者進行按摩護理的效果評價.中國婦幼保健， 2013， 28（17）：2692-2694.

[4] 裴玲， 李莊平， 李華美， 等.袋鼠式護理對孕產婦生活質量的影響.安徽衛生職業技術學院學報， 2013， 12（2）：73-74.

[5] 余賀杲， 張彩娟， 馬亮， 等.體驗式健康教育在孕產婦社區護理中的應用.現代臨床護理， 2014， 13（11）：45-48.

[收稿日期：2016-04-05]