糖尿病患者更要重視口腔健康

周一海

中老年糖尿病患者，易患牙周病。牙周病在糖尿病患者中的比例可以高達90%以上，由于牙周病一開始往往沒有癥狀，人們對其重視程度遠不如齲齒。臨床上對很多頑固性的牙周病患者，查血糖往往會發現異常。倘若糖尿病患者忽視了口腔問題，即便其他預防保健措施做得非常到位，血糖也會難以控制。故此，糖尿病的控制是取得牙周病治療效果的重要前提；反之，如果有效控制患者的牙周感染，將可以減少糖尿病的用藥量。此外，保持健康的牙周也可避免心臟病的發作。研究人員發現，有重度牙周病的糖尿病病人死于心臟病或腎衰的可能性是沒有牙周病者的2倍。因此，糖尿病患者更要重視口腔健康。

牙周病也是血糖惹的禍

糖尿病本身就容易有諸多并發癥，口腔疾病也是其中一種，這是因為糖尿病患者往往機體抵抗力差，容易并發感染。人體口腔里大概有800多種細菌寄生，糖尿病患者的抵抗力差，口腔更容易出現問題，其中，牙周病是糖尿病常見的并發癥之一。糖尿病患者若患上牙周炎，不加以控制，會導致咀嚼疼痛、牙齒松動，最終使牙齒脫落并加重血糖控制難度。醫生建議，糖尿病患者護理口腔，應至少每6個月到牙科檢查一次，以防口腔感染等嚴重問題影響血糖的穩定。對牙周病的常規治療應在早餐及服藥后1.5小時進行。治療應分步多次完成，盡量減少牙周組織的損傷，避免感染。由于糖尿病患者通常口腔干燥，唾液減少，影響食物消化，也使口腔抗感染能力下降，牙周病治療后應給予足夠的抗感染治療。

選用合適的牙膏

為防止口腔問題的發生，糖尿病患者應首先控制好血糖。其次，每天至少要刷兩次牙，每次時間需3分鐘左右，整個刷牙動作要“輕、慢”，不要用力過大損傷牙齦。在選擇牙刷上糖友也要特別注意，應選用軟毛牙刷。市面上有刷毛面為波浪形的牙刷，對牙根面和牙鄰間面的清潔有幫助。除了牙刷要選軟毛之外，在牙膏的選擇上也要特別講究。對于糖尿病患者而言，建議選用中草藥牙膏。因為其中添加了部分中草藥，如田七，具有散血、止血、定痛的作用。此外，部分中草藥還能對口腔的主要致病菌，如變形鏈球菌、血鏈球菌、黏放線菌、白色念珠菌有抑制作用。

刷牙水溫要適度

糖尿病患者對口腔的保護，除了要選用合適的牙刷和牙膏外，溫水刷牙也很有講究。醫生建議，刷牙用水最適合的是溫水，特別是患有牙齒過敏、齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、舌炎、咽炎的患者。冷熱刺激都會誘發或加重各種不適感癥狀。溫水是一種良性保護劑，對口腔、牙齒、咽喉都有保護作用。而且用溫水含漱，會感到清爽、舒服，使口腔內的細菌、食物殘渣更有利于清除。因此，糖尿病患者刷牙，水溫控制在35攝氏度左右最為適宜。

加強護齒運動

糖尿病患者早上起床后，進行牙齒空咬運動30次，前20次進行快速沖擊咬合，后10次進行強力持續咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。還可用干凈的食指按摩牙齦，用拇指、食指輕度按摩牙齦內外側，以促進牙周微循環，增強黏膜抵抗力。