信息技術在醫院藥學教學中的作用

夏雨　楊盈赤

我國醫院藥學已經進入藥學服務（pharmaceutical care）階段，其核心就是以“一切以病人為中心”。這就需要藥師對藥學信息進行綜合管理和處理，為患者、醫務人員提供全面、即時的用藥指導、醫療決策等相關藥學信息產品。可以說，提供全程化的藥學服務已成為醫院藥學發展進步的必然趨勢，而藥學信息服務則是全程化藥學服務的精髓，是醫院藥學存在和發展的基礎。

藥學信息技術就是指擴展藥學人員信息器官功能、提高藥學信息掌握和利用能力的一類技術。廣義上， 凡是涉及到藥學信息的產生、獲取、檢測、識別、變換、傳遞、處理、存儲、顯示、控制、利用和反饋等與藥學信息活動有關的、能夠增強藥學人員掌握和利用藥學信息能力的技術都屬于藥學信息技術。藥學信息技術未來最重要的發展趨勢就是以計算機技術為核心的現代信息處理技術與通信技術、感測技術和控制技術融合在一起， 形成具有信息化、智能化和綜合化特征的智能信息系統， 以最大程度地擴展藥學人員的藥物信息的功能。

信息技術系統在醫院建設中的覆蓋和發展為我們構筑了全視角藥學服務的模式，加快了醫院藥學從藥品保障供應業務為主的粗放管理型，向科學管理和臨床藥學為核心的藥學知識服務型的轉變。同時在藥品監管、處方質控等方面確立了醫院藥學在整個醫療服務體系中的地位，促進了醫院藥學的發展。

歐美發達國家從“以藥品供應為目的”或“以藥品制造為目的”到“以合理用藥為目的”的藥學教學模式的轉變，形成了適應現代社會藥學職業的藥學人才培養模式，醫院藥學人才的培養日趨成為藥學教育的重點。隨著藥學信息技術在醫院藥學中的廣泛應用，應增加教學過程中相關知識的帶教與講授，提高學生利用信息資源的能力，掌握一定的藥學信息技術分析能力。這將極大促進我國醫院藥學服務的提高，促進藥學信息產業經濟的發展，改變藥學工作模式。

藥庫作為醫院藥品采購供應鏈的一個重要環節，發揮著承上啟下的作用。目前基于電子化管理和條碼掃描等現代化技術建立的電子化藥品物流系統（electronic pharmaceutical system，簡稱EPS）已經廣泛應用于各大醫院。它的功能和作用是使用先進的自動化應用設備，減輕藥劑師在藥品物流上的工作壓力，實現了藥品采購、發票管理、倉儲管理的數字化模式，提高藥品入庫、出庫及盤點效率和準確性，有效避免了藥品漏入、漏出、漏盤等人為原因產生的錯誤，提高了工作效率。借助互聯網，掌上電腦，無線網絡，二維條碼等技術，以醫院為主導，提供一個集中管理平臺，連接醫院和藥品經營企業，優化藥品物流，提升倉位管理，從本質上滿足藥品采購、管理中所要求的高效、精細、準確。

以智能呼叫與排隊信息技術為基礎，結合條碼技術，已經實現了門診電子排隊系統，應用于全院的掛號、就診、收費、發藥、檢驗、檢查等部門，使整個醫院有機的結合起來。藥師在患者交費后提前調劑，然后通過條碼識別將患者姓名發送至LED顯示屏上，改變了傳統的收方、審方、調劑、發藥的流程，大幅減少患者取藥的等候時間。同時結合自動化藥房信息管理系統，實行自動化擺藥系統，后臺藥師只需到擺藥機取筐口或輸出口伸手可取，智能存取液晶顯示屏上提示取藥信息，紅外燈指示取藥位置，觸手可及。實現了從傳統的“人找藥模式”到“藥找人模式”的轉變。根據醫師電子處方自動生成的服藥標簽信息準確明晰，和自動發藥系統結合，發出藥品準確快速，對需告知患者的其他信息如特殊保存方法、內服外用提示等另附紙質標識，標示在藥品包裝上。使藥師的注意力完全轉移到與患者溝通、為患者服務上來，提高了藥師的工作技術含量。

病房藥房引入的全自動口服藥品擺藥機將藥品存放在經過校驗的藥盒中，通過軟件系統接收、處理醫院信息系統（HIS）的醫囑信息后，將患者一次需要服用的口服藥品自動密封至同一包裝中，實現了《醫療機構藥事管理辦法》所規定的“住院藥房實行藥學專業技術人員單劑量配發藥品”的要求，有效的減少調劑差錯的產生。全自動擺藥機通過系統內嵌的藥品數量監測、藥品填充及消耗數量統計、擺藥信息查詢和工作量統計等軟件實現了集中式藥品貯藏管理模式。在擺藥過程中，電腦自動計算出藥量完成藥品統計查詢功能，并自動提示藥量填裝，避免因缺藥影響擺藥速度。通過對用藥信息進行統計分析，可及時了解藥品使用和庫存情況。

靜脈藥物集中調配中心應用管理系統能對靜脈用藥集中調配前的退藥、排藥、核對、掃描、配置、成品復核等環節進行流程信息化管理與安全防控品，充分發揮藥師審核、把關的作用。確?；颊哂盟幇踩?，同時也減少了藥品浪費。

現代信息技術的發展促使藥品咨詢系統成為開展臨床藥學工作的重要平臺，通過建立標準和實用的藥品信息資料，開發藥品咨詢系統，為醫生、護士、藥師等提供了方便、準確、實時、快捷的藥品信息網上咨詢服務，提高了醫院藥學服務咨詢的質量，促進了現代醫院藥學的發展。醫院開發麻醉藥品和精神藥品管理系統，保證了麻醉、精神藥品的全方位精確管理，在提高管理效率、防止麻醉藥品和精神藥品的濫用和流失以及在藥監、醫學、市場研究等方面具有重要的意義。在新形勢下，運用信息技術開發醫院制劑生產管理輔助系統、質量管理系統、新制劑研發系統等，也提高了醫院制劑市場競爭力。

信息技術已經滲入到醫院藥學發展的方方面面。藥學科研和服務水平在很大程度上取決于人們對藥學信息的掌握和利用程度。因此，掌握藥學信息技術、具備信息處理能力是新世紀對藥學人員的必然要求，醫院藥學部（科）應當大力進行信息化基礎建設，充分利用醫院局域網平臺，引進和開發適合本院特色的藥學服務軟件，構建藥學信息網絡，例如設立藥政法規、藥事新聞、藥品保障、藥物警戒、藥師教育、藥學服務簡報、藥學服務手冊、藥品不良反應、合理用藥、藥品使用說明書、基本用藥目錄、臨床用藥資料和信息、新藥介紹、老藥新用、國內外藥學研究進展、藥事管理、藥學論壇等模塊。構建以網絡技術為支持、臨床藥學為核心、信息化管理為手段的信息化藥學服務平臺，是新形勢下醫院藥學發展的趨勢。

我們在臨床教學活動中，應加強對學生相關信息系統使用能力的培養，增加對相關系統硬件、軟件工作原理的講解，熟悉整個信息化流程的操作。除此之外，還應培養學生發現信息系統在醫院藥學服務模式中的拓展潛力。讓學生在實踐過程中就了解當今藥學發展的方向，即從原有的被動收集數據、整理保存資料和回答病人醫生咨詢等的初始模式，發展為主動傳播藥學信息、輔助醫療決策和開發醫藥信息產品的現代模式。

醫院藥學教學過程中，必須把傳統的教學觀念轉變為以學生為中心的現代化教學觀念，在傳授知識和技能的同時注重學生的能力培養。只有這樣，才能提高教學效果，提高學生的專業素質和綜合素質能力，培養適應新藥學發展趨勢的藥學人才。

參考文獻

[1]湯韌，易濤，張宜.現代藥學信息技術[M].北京：人民軍醫出版社，2003（37）

[2]胡晉紅.全程化藥學服務[M].上海：第二軍醫大學出版社，2001，2

[3]湯韌，張宜，易濤.藥學信息技術[J].藥學服務與研究，2003，3（4）：210-213

[4]劉軍，黃正明.藥學信息技術在新的藥學服務模式中的拓展應用[J].解放軍藥學學報，2008，24（3）：270-272

[5]顧荔，周琴，阮林峰.電子化藥品物流系統在藥庫管理中心的運用[J].中國醫院藥學雜志，2012，32（24）：2008-2009

[6]華曉黎，廖婧，蔡雪峰等.信息技術在醫院用藥全程化管理中心的應用與實踐[J].中國藥師，2014，17（4）：690-691

[7]楊積順，胡晉紅，劉繼勇等.信息技術在醫院藥學發展中的應用[J].西北藥學雜志，2008，5（5）：2-3

[8]欒瀟瀟，趙冠仁，馮端浩.信息技術在醫院藥學服務中的應用與實踐[J].中國藥房，2012，23（45）：4254-4256

[9]王萍，聶繼紅.醫院藥學教學中引入信息技術理念的探討[J].新疆中醫藥，2014，32（5）：76-78