PID運用于《衛生法學》教學的實證研究

湖南中醫藥大學 湛 歡 王 瑩 劉大華

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PID運用于《衛生法學》教學的實證研究

湖南中醫藥大學 湛 歡 王 瑩 劉大華

PID在《衛生法學》課程中的運用采用多元教學方式，包括案例討論、翻轉課堂、研討式教學、模擬法庭等，取得積極成效。但從教學反饋情況來看，參與式教學在教學內容和考評機制等方面仍有待改進，需要教師不斷探索，提高參與式教學內容的實踐性，過程的知識性以及考評機制的科學性。

PID 衛生法學

PID是參與式教學設計（Particiрatorу Instructional Design）的簡稱，打破傳統教學理念束縛，樹立“以學生為本”的教學理念，體現學生主體性，具有個性化和協作化等特征。我校《衛生法學》課程進行參與式教學改革已近兩年，實踐證明，PID的運用有利于增強課堂活力，提高教學質量；有利于提高學生實踐能力，促進學生全面發展；有利于促進教學相長，建立新型師生關系。

一、參與式教學在《衛生法學》課程中的設計

1.參與式教學的整體設計

目前，我校針對中醫學專業的《衛生法學》課程安排32個學時，在內容設計上選取與醫學生關系最為密切的六個部分進行教學。教學方法上，堅持以教師引導，學生參與學習為主，主要形式包括案例討論、翻轉課堂、研討式學習、模擬法庭等。

參與式教學在《衛生法學》課程中的設計

2.《衛生法學》課程參與式教學實踐總結

課題組在2013 級和2014 級中醫學專業《衛生法學》課程教學中進行參與式教學實踐，主要采用案例討論、情境模擬、翻轉課堂、模擬法庭、研討式教學等方法。實踐發現，學生對模擬法庭、案例討論等教學方式參與熱情較高，翻轉課堂和研討式學習等的熱情相對較低，主要是因為前三者帶給學生的學習知識壓力相對較小且能讓他們充分展示自己，所以學生比較活躍。而后兩者因為在完成過程中需要占用部分課余時間，所以學生相對比較被動。

二、《衛生法學》參與式教學的效果反饋

參與式教學是在師生地位平等的前提下，“以學習者為中心，以活動為主要形式，以學生發展為目的”的一種新的教育理念。在本次《衛生法學》課程參與式教學改革過程中，為了掌握教學效果，課題組設計了調查問卷，收集學生反饋信息。本次研究共發放問卷285份，回收271份，有效問卷260份。問卷主要由多選題和單選題構成。

1.對教學內容設計的調查

問卷主要從學生對教學大綱、章節內容的安排進行提問，了解學生對教師課堂教學內容選擇的評價，認為內容選取具有合理性的為89.62%，認為基本合理的位9.62%，認為不合理的占比0.76%，這部分同學希望教學內容能更貼近他們日后的工作實踐。可見，大多數學生認為教師對章節內容的選擇具有針對性，相對合理，但在如何增加教學內容實踐性方面仍有待加強。

2.對教學方式的調查

本次《衛生法學》參與式教學改革過程中，課題組將純講授教學和參與式教學進行有機結合。問卷對學生就教學方式的喜好進行調查。調查表明，絕大多數學生（93.85%）更青睞參與式教學模式，他們認為這種模式下課堂氛圍更活躍（85.85%），自身的綜合能力得到提高（67.69%），師生關系更加平等（52.69% ）。在已采用的各種參與式教學模式中，案例討論受到73.46%的學生推崇，56.92%的學生對模擬法庭有較高熱情，33.46%的學生對研討教學比較感興趣，而喜愛翻轉課堂的學生占比30.38% 。

數據顯示，6.15%的學生更喜歡純講授的教學模式，其中，87.5%的學生認為純教授教學可以學到更多知識，62.5%的學生認為可以更好地把握重難點，56.25%的學生認為純教授教學模式負擔小。可見，學生對參與式教學模式的認可度比較高，但在實現教學形式的同時如何提高學生對知識的掌握程度仍需繼續探索。

3.對考核方式的意見調查

參與式教學重在學生參與，學生的熱情將直接影響課程的參與程度，所以我們將課程中涉及學生參與的部分納入成績考評制度。我們設定的評價體系涉及四個方面，分別是課堂表現、研究成果、成果展示、期末考試，其中課堂表現占比30%，研究成果占比25%，成果展示占比15%，期末考試占比30%。課堂表現包括課堂回答問題以及課堂提問等多種課堂參與形式。研究成果主要指研討式學習中學生針對選取的內容形成的報告或課件。成果展示是指學生擔任“老師”，在課堂上介紹研討式學習成果的過程。期末考試的形式與以往有所不同，內容不再是書本上的理論知識，而是與實踐相結合的論述分析題，沒有特定答案，學生可以根據所學知識各抒己見，充分體現學生自主性。

當學生被問及“你對目前將學生課程參與程度納入教師考評的方式持何種意見？”時，78.46%的學生表示這種考核方式可以激發自覺學習、主動思考、自我提高的潛能，57.31%的學生表示可以幫助教師了解學生的學習情況，以便查漏補缺，56.15%的學生表示考評機制多元更能體現公平性。部分學生提出一些建議，如8.84%的學生認為復雜的考核方式增加了學習負擔，5.77%的學生認為這些考核方式帶來的效果不明顯，存在隨意應付的情況。數據顯示，學生總體上對目前的考核方式持肯定態度，但就如何調整考評結構還應不斷完善。

三、PlD在《衛生法學》課程中的完善

1.調整教學內容，增強實踐性

問卷調查過程中，課題組對學生的學習目的進行調查。結果顯示，86.54%的學生希望通過該課程學習學會如何處理防患醫患糾紛，78.08%希望有更多的機會了解醫務人員的權利義務，58.46%的學生希望提高醫學素養，58.46%的學生希望通過課程學習掌握醫療機構法制管理規則。可見，從學習目的出發，學生渴望在《衛生法學》的課程中提高自身的法律實踐能力，這與該課程的教學目的契合。為實現這一效果，除了教學章節要有專業針對性，教學內容也要融入更多與學生日后專業工作相關的實際案例或者安排實踐性的教學內容，如安排學生到醫療機構觀摩醫療糾紛的處理情況等。

2.優化教學方案，注重知識性

參與式教學的目的是提高醫學生學習積極性的同時學到更多扎實的衛生法律知識。教師制定教學方案時要細化各個環節，注重知識傳輸，對學生進行正確引導。

例如，模擬法庭過程中，教師要確保學生掌握《侵權責任法》和《醫療事故處理條例》以及民事訴訟程序等相關知識，通過模擬審判的方式加深學生對知識的理解程度。如果學生只沉浸于模擬法庭的新鮮感而忽視教學目的就本末倒置了。

3.完善考評機制，提高科學性

考核是《衛生法學》教學過程中不可缺少的環節，不僅是考查學生知識和能力的一種有效方式，還是教學信息反饋和檢驗教學效果的重要手段。完善的考核制度和科學合理的評價體系對教學目標的實現與學生的長遠發展有著積極的促進作用。雖然問卷調查結果顯示多元考評機制考慮多方面因素，體現了公平性，但從作業完成情況來看，仍有學生存應付心理，導致預先設置的教學目標未能實現。一方面，教師需要正確引導，另一方面，教師需要調整考評機制的成績構成，通過激勵方式促使學生正視課程學習，提高學生各方面能力。

（本文系2014年湖南省教育廳教學改革研究項目“《衛生法學》課程參與式教學方法改革的研究與實踐”，編號：1021-0001-002-043）；2015年湖南中醫藥大學教改課題“醫學生衛生法學課程研討式教學研究”，編號：1022-0001-002-140的研究成果）

王瑩，湖南中醫藥大學講師，管理學碩士；劉大華，湖南中醫藥大學副教授，醫學碩士

ISSN2095-6711/Z01-2016-07-0064

湛歡，湖南中醫藥大學助教，法學碩士