COX-2、EGFR在非小細胞肺癌中的表達機制

西安市第四醫院胸外科(西安710004)　楊　波　閆高軍　趙瑞星　任　宏

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·臨床病理·

COX-2、EGFR在非小細胞肺癌中的表達機制

西安市第四醫院胸外科(西安710004)楊波閆高軍趙瑞星任宏△

摘要目的：探討環氧合酶-2(COX-2))和表皮生長因子受體(EGFR)在人非小細胞肺癌組織中的表達機制。方法：應用免疫組織化學二步法檢測80例非小細胞肺癌(NSCLC)癌組織和25例正常肺組織中COX-2和EGFR蛋白的表達。結果：COX-2、EGFR蛋白在非小細胞肺癌中的陽性率分別為67.5%、71.3%。肺癌組織中COX-2、EGFR蛋白的陽性率與正常肺組織相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。COX-2、EGFR蛋白表達與腫瘤組織分化程度、TNM分期、有無淋巴結轉移密切相關(P<0.05)。結論：COX-2和EGFR蛋白在非小細胞肺癌中呈高表達，兩者可能共同促進非小細胞肺癌的發生、發展和轉移。

主題詞肺腫瘤@環氧合酶-2@表皮生長因子受體免疫組織化學

非小細胞肺癌( NSCLC)是肺癌最常見的類型，約占肺癌患者總數的70%以上，絕大多數NSCLS患者早期診斷非常困難[1]，盡管治療上可以運用手術、放化療等諸多手段[2]，但治療效果往往不佳[3,4]。近年來發現環氧化酶-2(COX-2)和表皮生長因子受體(EGFR)與肺癌的發生發展和預后密切相關。本研究采用免疫組化(SP)法檢測COX-2和EGFR蛋白的表達，探討其在NSCLC發生發展過程中的作用。

資料與方法

1一般資料收集本院及西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科2012年7月至2015年7月非小細胞肺癌患者手術后標本80例，其中男性42例，女性38例；鱗癌48例，腺癌32例；年齡38～70歲，平均年齡53歲。伴有淋巴結轉移的肺癌組織28例，無淋巴結轉移的肺癌組織52例。按世界衛生組織腫瘤病理學標準分組：低分化癌49例，中高分化31例。TNM分期：Ⅰ期+Ⅱ期共24例，Ⅲ期+Ⅳ期共56例。非腫瘤患者的肺組織25例作為對照組。

2試劑和方法選用鼠抗人COX-2單抗和鼠抗人EGFR單抗，按照試劑盒說明書進行操作，采用免疫組化二步法，通過DAB顯色，蘇木素染色，再用乙醇脫水和樹脂封片，最后進行鏡檢分析。

3結果判斷在高倍視野(400倍)下隨機選擇染色最強的5個進行觀察分析，<10%細胞表達為“-”；10%-29%陽性細胞數為“+”；≥30%陽性細胞數為“++”；>10%細胞染色陽性即表明NSCLC過度表達EGFR或COX-2蛋白。

4統計學方法采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示。

結果

1NSCLC組織中COX-2與EGFR的表達見表1。觀察組血清COX-2和EGFR表達均高于對照組(P<0.05)。

2COX-2、EGFR蛋白表達與NSCLC臨床病理特征的關系見表2。NSCLC組織中的COX-2、EGFR蛋白表達與患者年齡、性別、組織學類型無關(P>0.05)，與腫瘤分化程度、TNM分期及有無淋巴結轉移有關(P<0.05)。低分化癌組織表達明顯高于高分化組織；Ⅲ、Ⅳ期患者COX-2、EGFR蛋白表達明顯高于Ⅰ、Ⅱ期；淋巴結轉移者高于無淋巴結轉移患者(P<0.05)。

表1　兩組患者COX-2和EGFR蛋白表達的比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

表2　COX-2、EGFR蛋白表達與NSCLC病理特征的關系

討論

COX-2是參與炎癥反應重要的因子，可以誘導腫瘤新生血管的生成，促進腫瘤浸潤與轉移等[5]。EGFR參與腫瘤細胞的增生、遷移，促進細胞增殖。肺癌EGFR陽性率與腫瘤大小、分化程度、淋巴轉移及病理分期顯著相關[6]。肺癌細胞中的EGFR是否發生分子突變，對臨床運用靶向藥物治療具有重要意義。本研究結果顯COX-2、EGFR蛋白表達高低與腫瘤組織分期、分化程度和淋巴結轉移情況密切相關。通過對COX-2和EGFR兩種蛋白的作用機制的探索有助于挖掘肺癌的發生發展規律，有助于NSCLC的早期診斷和判斷預后，也為進一步研發臨床新藥提供了新的方法和依據。

參考文獻

[1]Yao Y,Fan Y,Wu J,etal.Potential application of non-small ecll lung cancer-associated autoantibodies to early cancer diagnosis[J].Biochem Biophys Res Commun,2012,423(3):613.

[2]申潔,賀外信,多西他賽聯合順鉑治療非小細胞肺癌近期療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(1):68-69.

[3]Chen LK,Liang Y,Yang Q Y,etal.Triplel platinum-based combination sequential ehemotherapy improves survival outcome and quality of life of advanced non-small cell lung cancer patients[J].Asian Pac J Cancer Prev,2012,13(5):1863.

[4]Maraatitora S,Cusumano G,etal.Pnrumonectomy with and without induction chemo-radiotherapy for non-small cell lung cancer:short and long-term results from a single centre[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2013,17(1):29.

[5]Lin CC,Hsieh HL,Shih RH,etal.Up-regulation of COX-2/PGE2by endothelin-1 via MAPK-dependent NF-kappaB pathway in mouse brain microvaseular endothelial cells[J].Cell Commun Signal,2013,11(1):8.

[6]李娜.肺癌VEGF及PCNA的表達及其與預后的關系[J].陜西醫學雜志,2014,43(1):48-49.

(收稿：2015-12-20)

【中圖分類號】R734.2

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.08.080

Expression Mechanism of COX-2 and EGFR in Non-small Cell Lung Cancer

Department of Thoracic Surgery,the Forth Hospital of Xi’an(Xi’an 710004)

YangBoYan Gaojun Zhao Ruixinget al

ABSTRACTObjective:Investigate the expressions of cyclooxygenase-2(COX-2) and epidermal growth factor receptor(EGFR) proteins in non-small cell lung cancer.Method:COX-2 and EGFR proteins were detected by immunohistochemical in 80 NSCLC tissues and 25 normal lung tissues.Result:Cox-2 and EGFR protein positive rates were 67.5%、71.3%.Significant differences were both present between COX-2 and EGFR proteins positive rates of NSCLC(P<0.05).The positive rates of COX-2 and EGFR protein were associated with tumor differentiation,TNM stages and lymph node metastases(P<0.05).Conclusion:Overexpressions of COX-2 and EGFR and proteins were detected in non-small cell lung cancer,and both promote cooperatively the development,progress and metastas of NSCLC.

KEY WORDSLung ，Neoplasms@COX-2@EGFR Immunohistochemistry

△西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外二科