預成纖維樁對口腔修復療效及滿意度的影響

四川省涼山州第一人民醫院口腔科(西昌 615000)　朱福瑤

?

預成纖維樁對口腔修復療效及滿意度的影響

四川省涼山州第一人民醫院口腔科(西昌 615000)朱福瑤

摘要目的：探討預成纖維樁對口腔修復的臨床療效，以及對患者滿意度的影響。方法：我院80例口腔修復患者，根據隨機數字法，將其分為對照組(可塑纖維樁)和觀察組(預成纖維樁)，每組各40例，比較兩組修復效果及患者滿意度。結果：與對照組相比，觀察組口腔修復有效率明顯增高(P<0.05)；與對照組相比，觀察組患者對修復效果滿意度明顯提升(P<0.05)。結論：預成纖維樁能夠明顯提高口腔修復的成功率，提升患者對修復效果的滿意度。

主題詞牙制備, 口腔修復@預成纖維樁

個人口腔衛生不注意容易造成牙齒損壞、齲齒等口腔疾病，以往治療方法由于技術不成熟，患者牙齒容易出現殘根、殘冠現象，不僅給患者帶來較大痛苦，而且拔除方法還不利于牙齒的保留和利用[1-2]。近年來，隨著口腔修復技術及修復材質的雙重發展，口腔修復治療效果得到了大幅提升[3]。預成纖維樁及可塑纖維樁以其耐損、良好機械性能、生物相容性，有效緩解了患者的痛苦，被廣泛應用于口腔修復治療中[4]。本研究中，2013年2月至2014年12月期間，我院口腔修復患者接受預成纖維樁治療，現報道如下。

資料與方法

1一般資料2013年2月至2014年12月期間，我院80例口腔修復患者，根據隨機數字法，將其分為對照組(可塑纖維樁)和觀察組(預成纖維樁)，每組各40例。所有患者牙周狀況較好，X線檢查顯示牙根具有足夠長度，符合口腔修復治療的適應證，排除牙周病、咬合過緊、殘根齦上超過2mm患者。40例對照組中，男性23例、女性17例，年齡22～58歲，平均年齡42.3±5.7歲，患牙61顆，其中前牙27顆、前磨牙24顆、磨牙10顆；40例觀察組中，男性24例、女性16例，年齡23～59歲，平均年齡42.5±5.6歲，患牙62顆，其中前牙28顆、前磨牙24顆、磨牙10顆。兩組一般資料比較差異沒有統計學意義(P>0.05)。

2治療方法術前認真檢查牙周、牙槽及周圍軟組織，綜合評估患牙損壞程度，合適牙鉆擴大患牙根管，備樁根尖區長度及寬度約保留患牙根的1/3～1/2及牙根直徑的1/3；對照組給予可塑纖維樁修復治療，剪取適當纖維樁，患牙佩戴牙套，而觀察組給予預成纖維樁治療，選擇合適纖維樁，并將預成纖維樁置入樁道，吸水紙吸干牙本質內液體，隨后涂以粘連劑，最后光照、固化處理。

3觀察指標及判定標準比較兩組修復效果及患者滿意度。以下5個項目，不符合其中一個項目，即為修復治療失敗： X線檢查顯示，患牙牙根尖區無滲出，病變無破壞性進展；修復體邊緣無滲漏、松動、感染、發炎、疼痛癥狀；牙齦顏色及性能正常；咀嚼功能正常；口腔器械叩診患牙沒有不適感及疼痛感[5]。滿意度采用滿意度問卷調查方式，對患牙及牙齦不適感、咀嚼功能、發音功能等方面進行評分，分值為0～100分，其中總分為100分，而滿意度分為三個等級：非常滿意(80～100分)、滿意(60～79分)、不滿意(<60分)，滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。

結果

1兩組口腔修復治療的臨床效果比較兩組均平均隨訪12個月，與對照組相比，觀察組口腔修復有效率明顯增高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組口腔修復治療的臨床效果比較[n(%)]

注：與對照組相比*P<0.05。

2兩組患者對修復效果滿意度比較與對照組相比，觀察組患者對修復效果滿意度明顯提升(P<0.05)，差異有統計學意義，見表2。

表2　兩組患者對修復效果滿意度比較

注：與對照組相比*P<0.05。

討論

傳統拔除患牙的口腔修復治療方法不僅不利于患者的美觀，而且還會不同程度地降低患者的咀嚼及語言功能。近年來，隨著口腔修復學的飛速發展，纖維樁與天然牙本質相似，因此，逐漸成為口腔修復的常用材料，具有生物相容性好、美觀性佳、無腐蝕性、操作簡便等優勢，被廣泛應用于口腔修復治療中。預成纖維樁、可塑纖維樁都是臨床常用的纖維樁，而前者是近幾年的新型修復材料之一，相對于可塑纖維樁具有更廣的應用前景，而且預成纖維樁不易根折，能夠加強牙根強度，發揮更好的修復效果。本研究發現，觀察組口腔修復有效率較對照組明顯增高，患者對修復效果滿意度明顯提升，結果表明預成纖維樁應用于口腔修復治療，可以發揮較好的修復成功率，提高修復治療的臨床效果，提升患者對修復效果的滿意度。

預成纖維樁用于口腔修復治療過程中，需要嚴格把握手術禁忌證，必須將其嚴格排除在治療范圍。值得注意的是，預成纖維樁與患牙根管的形態不能緊密結合，術后可能出現松動、脫落等并發癥；外力作用下也可變形，從而降低牙冠邊緣的封閉性能；熱循環及潮濕會不同程度降低纖維樁彎曲強度，在負荷作用下容易發生斷裂。因此，預成纖維樁口腔修復過程中，應嚴格掌握其手術適應癥及禁忌證，熟練操作步驟，注意其不足之處，從而提高預成纖維樁治療口腔修復的成功率。

總而言之，與可塑纖維樁相比，預成纖維樁具有彈性好、強度高、美觀性佳、臨床使用范圍廣等特點，明顯提高了口腔修復的成功率及患者修復滿意度，大幅提升了患者生活質量。

參考文獻

[1]蘇濤，馬旭東，周宏原. 補腎清火方結合正畸治療慢性牙周炎39例[J]. 陜西中醫，2013,34(11)：1506-1507.

[2]趙躍峰，楊文香，姜海英，等. 可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2014,35(10)：1443-1444.

[3]李琳，黃靖婕. 不同樁核粘結性能的體外實驗研究[J]. 實用臨床醫藥雜志，2014,18(17)：100-102.

[4]楊靜雯. 根管纖維樁用于口腔殘根殘冠修復的臨床觀察[J]. 陜西醫學雜志，2014,43(2)：249-250.

[5]陳像洋. 兩種口腔纖維狀在口腔修復中的應用及效果對比[J]. 中國現代藥物應用，2015,9(15)：89-90.

(收稿：2016-04-02)

【中圖分類號】R781

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.08.020