奧曲肽聯合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床效果分析

鄭虎園

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奧曲肽聯合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床效果分析

鄭虎園

【摘要】目的 探究肝硬化上消化道出血患者接受奧曲肽與普萘洛爾聯合治療的臨床價值。方法 選取肝硬化上消化道出血患者80例，動態隨機化法分為兩組，分別給予奧曲肽治療以及奧曲肽與普萘洛爾聯合治療，對比兩組肝硬化上消化道出血患者治療結果的差異。結果 兩組肝硬化上消化道出血患者療效相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組肝硬化上消化道出血患者的不良反應相比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。結論 肝硬化上消化道出血患者接受奧曲肽與普萘洛爾聯合治療，可取得較好的效果，安全有效。

【關鍵詞】奧曲肽；普萘洛爾；肝硬化；上消化道出血

肝硬化患者隨著疾病的發展，可出現上消化道出血等并發癥，肝硬化上消化道出血患者的主要臨床表現為嘔吐、血便、黑便等，患者病情危重，若不及時為肝硬化上消化道出血患者實施有效治療，則可導致患者出現死亡的情況［1-2］。本文主要對肝硬化上消化道出血患者接受奧曲肽與普萘洛爾聯合治療的臨床價值作分析，內容如下文：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取肝硬化上消化道出血患者80例，時間為2015年1月～2015年12月，動態隨機化法分為兩組，每組40例患者。

實驗組肝硬化上消化道出血患者中，男女之比為25/15，年齡33～68歲，平均年齡（47.56±3.58）歲；對照組肝硬化上消化道出血患者中，男女之比為28/12，年齡35～67歲，平均年齡（47.77±3.61）歲。

對比兩組肝硬化上消化道出血患者的基本資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組肝硬化上消化道出血患者治療：奧曲肽，靜脈推注，首次量為0.1 mg，之后為患者實施靜脈滴注奧曲肽治療［3］，25μg/d，患者連續接受奧曲肽治療3 d。

實驗組肝硬化上消化道出血患者治療：奧曲肽與普萘洛爾，奧曲肽治療措施與對照組一致；普萘洛爾，口服，3次/d，每次10 mg，共計治療3 d。

為肝硬化上消化道出血患者實施治療的過程中，應根據患者的具體病情，合理調整藥物的使用量，若患者的心率控制在55 次/min，則可暫時停止藥物量的調整［4］。

1.3觀察指標

觀察兩組肝硬化上消化道出血患者的療效。顯效：不良癥狀消失，紅細胞計數快速上升，患者的體征已經恢復至正常狀態；有效：不良癥狀好轉，患者的紅細胞計數上升，生命體征基本正常；無效：與治療相比，基本無變化，或者仍然存在出血的癥狀［5］以及不良反應情況。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

全文研究數據均嚴格錄入SPSS 22.00軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療總有效率

實驗組肝硬化上消化道出血患者的治療總有效率（97.50%）明顯較對照組肝硬化上消化道出血患者治療的總有效率（82.50%）優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應發生率

實驗組肝硬化上消化道出血患者的不良反應幾率（5.00%）與對照組肝硬化上消化道出血患者不良反應幾率（7.50%）相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組肝硬化上消化道出血患者不良反應情況均未做特殊處理，自行好轉。見表2。

3　討論

奧曲肽是八肽環狀化合物（人工合成），其具有胃腸道分泌激素、胰酶以及促甲狀腺激素等多重生理活性，可以對胰島素以及胃酸的分泌起到抑制的作用，從而對患者胃酸過度分泌以及胃腸蠕動進行有效控制，將內臟的血液流量減少，達到止血的目的［6］。

普萘洛爾屬于β1與β2腎上腺素受體阻滯劑（非選擇性），可以起到降低心率、門靜脈壓力的效果，同時可減少患者的心排血量以及減弱患者的心肌收縮能力，從而對患者曲張靜脈出血情況進行有效的防治［7］。普萘洛爾的價格較低，且不良反應較小，已經廣泛被應用于臨床治療中。

奧曲肽與普萘洛爾聯合在肝硬化上消化道出血患者治療中應用，可以達到快速止血、改善患者不良癥狀的目的［8］，與單獨奧曲肽治療相比，效果更加顯著，且不會增加患者不良反應的幾率。

本文研究結果顯示，奧曲肽與普萘洛爾聯合治療的實驗組肝硬化上消化道出血患者，其治療療效與對照組肝硬化上消化道出血患者相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組肝硬化上消化道出血患者的不良反應相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，肝硬化上消化道出血患者接受奧曲肽與普萘洛爾聯合治療，可以達到快速止血的效果，利于患者不良癥狀的改善以及體征的恢復，安全有效，對改善肝硬化上消化道出血患者的預后意義重大［9］。

表1　兩組肝硬化上消化道出血療效對比 ［n（%）］

表2　兩組肝硬化上消化道出血并發癥對比 ［n（%）］

參考文獻

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［8］王輝，于洋. 普萘洛爾聯合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床分析［J］. 中國保健營養，2015，25（13）：266-267.

［9］李飛鵬. 奧曲肽聯合奧美拉唑應用對上消化道出血的療效觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（20）：162-163.

【中圖分類號】R575

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0173-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.109

作者單位：吉林省四平市傳染病醫院二療區，吉林 四平 136000

Clinical Analysis of Octreotide Combined With Propranolol in the Treatment of Cirrhosis and Gastrointestinal Bleeding

ZHENG Huyuan The Second Therapeutic Areas， Infectious Disease Hospital of Siping City， Siping Jilin 136000， China

［Abstract］Objective To explore the clinical value of octreotide combined with propranolol in the treatment of patients with digestive tract hemorrhage and liver cirrhosis. Methods 80 cases with patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding were randomly divided into two groups respectively given about octreotide treatment and octreotide combined with propranolol， to compare the difference about outcome between two groups. Results Compared with two groups of patients with cirrhosis， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Compared with the adverse reactions of 2 groups of patients with cirrhosis of the upper gastrointestinal bleeding， there was no statistically significant difference （P＞0.05）. Conclusion Patients with liver cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding treated with octreotide combined with propranolol can achieve good results， which is safe and effective.

［Key words］Octreotide， Propranolol， Liver cirrhosis， Upper gastrointestinal hemorrhage