優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應(yīng)用效果評價

桑玉波，桑雪吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林四平 136000

?

優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應(yīng)用效果評價

桑玉波，桑雪
吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林四平 136000

［摘要］目的 總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 擇取2013年8月—2015年8月該院進行疾病診療的肝硬化失代償期患者50例納入本次實驗研究，計算機隨機分組分為常規(guī)組與實驗組每組患者各25例，對常規(guī)組患者實施一般護理模式，對實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式，對比兩組肝硬化患者的護理效果。結(jié)果 實驗組與常規(guī)組患者的護理滿意度分別為96.00%與76.00%；實驗組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%與36.00%；實驗組患者對健康教育知識的掌握情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肝硬化失代償期患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方案的應(yīng)用效果顯著，相比常規(guī)護理方式，其具有護理滿意度高、對健康知識的掌握程度高、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

［關(guān)鍵詞］肝硬化；失代償期；健康教育；優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用效果

對于肝硬化失代償期患者來說，主要臨床癥狀與體征為門靜脈高壓、肝功能減退等，具有病情嚴重、病死率高、并發(fā)癥多、病程漫長、病情反復(fù)等特征［1］，因此，對該類疾病患者如何獲得最佳的生存質(zhì)量是臨床工作者急需解決的問題，所以說，對該類疾病患者給予積極有效的健康教育措施的意義重大，可在一定程度上提高患者對自身疾病的認知程度，利于疾病治療與護理。另外，隨著人們生活水平的提高與健康觀念的增強，對臨床護理工作提出了新的要求，傳統(tǒng)的護理方案已經(jīng)不能滿足廣大患者的實際需求。優(yōu)質(zhì)護理主張以患者作為護理工作的中心，并盡量滿足患者心理、生理、社會所需，提供更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會的護理方案，有利于護理滿意度的提高，從而進一步提高臨床護理質(zhì)量［2-3］。本次研究對肝硬化失代償期患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，并取得了良好的護理效果，現(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年8月—2015年8月該院進行疾病診療的肝硬化失代償期患者50例納入該次實驗研究，所有患者入院后均接受臨床常規(guī)診斷后確診，均符合肝硬化疾病的診斷標準；醫(yī)護人員同患者及其家屬詳細講解了該類疾病的相關(guān)健康知識，包括肝硬化的發(fā)病機制、肝硬化的臨床表現(xiàn)、肝硬化的治療與護理方法、肝硬化的相關(guān)并發(fā)癥等，提高患者及其家屬對該類疾病的認知程度，利于實施臨床護理工作；該次實驗研究均通過了倫理委員會的批準同意。

對所有患者實施計算機隨機分組方案，常規(guī)組與實驗組各25例。常規(guī)組：男性患者14例，占據(jù)百分比為56.00%，女性患者11例，占44.00%；文化程度：6例小學(xué)，4例初中，8例高中，7例大學(xué)；并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂1例，肝腎綜合征1例，肝性腦病3例，上消化道出血5例；職業(yè)：12例農(nóng)民，3例干部，10例退休；實驗組：男性患者15例，占60.00%，女性患者10例，占40.00%；文化程度：8例小學(xué)，4例初中，7例高中，6例大學(xué)；并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂1例，肝腎綜合征1例，肝性腦病4例，上消化道出血4例；職業(yè)：11例農(nóng)民，5例干部，9例退休。對兩組肝硬化患者的病例資料進行均衡性分析后顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組肝硬化患者可進行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 護理方法

常規(guī)組：采用一般護理方案進行健康教育，向患者主動介紹醫(yī)院的環(huán)境、主要醫(yī)護人員的個人信息、用藥注意事項、治療與護理方法等，并在責(zé)任護士的監(jiān)督下完成。

實驗組肝硬化患者健康教育方式：給予責(zé)任制護理原則，組間護理小組進行分層護理管理，組成人員包括責(zé)護組長、生活護士、責(zé)任護士等，其中責(zé)護組長負責(zé)對當(dāng)天的工作任務(wù)進行安排，并對病情危重的患者實施護理服務(wù)；責(zé)任護士主要對患者疾病的治療與護理工作進行復(fù)雜；生活護士負責(zé)進行基礎(chǔ)護理等。采用優(yōu)質(zhì)護理方案，注重護理細節(jié)，包括入院護理、晨間與晚間護理、排泄護理、飲食護理、舒適護理、體位護理、術(shù)前術(shù)后護理、出院護理等，具體為：詳細了解患者的實際需求，依據(jù)患者需求盡量滿足患者的需要，若患者入院后護理人員需及時上前迎接并給予患者充分的關(guān)心與問候；詳細了解患者的心理狀態(tài)，認真解答患者提出的問題，并給予耐心的解答；給予人性化的護理服務(wù)。

1.3 評價指標

①對比兩組肝硬化患者的護理滿意度：采用該院自制的護理滿意度量表對兩組患者的護理滿意度進行分析比較，用以評價對護理工作的滿意程度，共發(fā)放50份調(diào)查量表，回收50份，回收率為100.00%。評價指標包括非常滿意、滿意、不滿意3項，其中滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%［4-5］。②對比兩組肝硬化患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染等。③對比兩組肝硬化患者對健康知識的認知情況，包括掌握、基本掌握、未掌握3項。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組肝硬化患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析處理，護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、健康知識掌握情況用百分比、率表示，χ2檢驗比較組間差異。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度為96.00%，常規(guī)組患者的護理滿意度為76.00%，對比兩組患者的護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肝硬化患者的護理滿意度情況［n（%）］

2.2 并發(fā)癥情況

實驗組：上消化道出血1例，肝性腦病1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%；常規(guī)組：肝腎綜合征1例，電解質(zhì)紊亂1例，肝性腦病2例，感染1例，上消化道出血4例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.00%，說明實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 健康知識掌握情況

實驗組患者對健康知識的掌握情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組肝硬化患者對健康知識的掌握情況［n（%）］

3 討論

肝硬化晚期的一類臨床表現(xiàn)為肝硬化失代償期，主要指的是病情發(fā)展至一定程度且使得肝功能代償能力無法承受時引發(fā)病理變化［6］，以肝功能損害作為主要的臨床癥狀，同時伴有腹水、脾大、肝性并、上消化道出血等不良情況［7］，嚴重威脅了患者的身體健康與生命安全，因此，加強該類疾病患者的臨床護理十分重要。該次研究對其進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方案，現(xiàn)將相關(guān)措施總結(jié)如下。

①患者剛?cè)朐簳r需主動上前迎接，同患者詳細講解醫(yī)院的環(huán)境、陪護制度、作息制度、醫(yī)護人員的工作水平、主治醫(yī)生、責(zé)任護士、主要的技術(shù)設(shè)備等，另外，詳細了解患者的心理狀態(tài)、對疾病的認知程度等。

②住院期間：著重對患者介紹檢查的目的、意義、注意事項等，告知患者藥物的相關(guān)不良反應(yīng)、預(yù)防措施、疾病相關(guān)健康知識、飲食注意事項等，告知患者對腹腔積液、體重進行測量的重要性及意義。

③住院后期：該時間段患者病情逐漸趨于平穩(wěn)狀態(tài)，因此，護理人員應(yīng)告知患者一些自我護理的方法及技巧，例如：放松療法、情緒調(diào)節(jié)法等，告知患者可適當(dāng)進行一些較輕微的體力勞動。

④出院指導(dǎo)：患者出院前1 d同每位患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡與指導(dǎo)卡，告知患者及其家屬定期至醫(yī)院進行疾病復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥等［8-10］。

本次研究結(jié)果可知，對實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理方案后，顯示該組患者的護理滿意度、并發(fā)癥情況、對健康知識的掌握情況等均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上情況可知，對肝硬化失代償期患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方案的應(yīng)用效果顯著，相比常規(guī)護理方式，其具有護理滿意度高、對健康知識的掌握程度少、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢。

［參考文獻］

［1］白薇.優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（35）：103-104.

［2］王晶，安麗.優(yōu)質(zhì)護理對改善肝硬化失代償期患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2015，34（3）：350-352.

［3］馬艷梅，曹亞梅.優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5362.

［4］王秋亞.優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化失代償期患者護理中的應(yīng)用觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（20）：154-155.

［5］王驪.全程優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化護理中的應(yīng)用分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，24（5上旬刊）：2726-2727.

［6］鄒小蘭.護理干預(yù)對肝硬化失代償期患者生存質(zhì)量的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：80-81.

［7］陳銳貞.優(yōu)質(zhì)護理對防治肝性腦病發(fā)生的作用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（10）：1673-1674.

［8］顧潔瑛，錢珠萍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于肝性腦病患者的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2015，31（z1）：196-197.

［9］李春燕，莊蘭，鄭蓉，等.綜合護理干預(yù)對肝硬化失代償期患者的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（34）：4102-4104.

［10］杜惠蘭，肖迎光，王秀兵，等.紐曼系統(tǒng)模式在肝硬化失代償期患者護理中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48 （35）：4327-4330.

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）05（b）-0099-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.099

收稿日期：（2016-02-21）

［作者簡介］桑玉波（1976-），女，吉林梨樹人，本科，主管護師，主要從事護理學(xué)工作。

Application Effect Evaluation of High-quality Nursing in the Health Education of Patients with Decompensated Liver Cirrhosis

SANG Yu-bo，SANG Xue
Siping Infectious Disease Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

［Abstract］Objective To summarize the application effect of high-quality nursing in the health education of patients with decompensated liver cirrhosis.Methods 50 cases of patients with decompensated liver cirrhosis diagnosed and treated in our hospital from August 2013 to August 2015 were included into the experimental study and randomly divided into two groups with 52 cases in each，the conventional group implemented general nursing mode，the experimental group implemented high-quality nursing interventional mode，and the nursing effects of the two groups were compared.Results The difference in the nursing satisfactory degree between the experimental group and the conventional group by comparison was obvious（96.00%vs 76.00%）（P＜0.05），the difference in the incidence rate of complications between the experimental group and the conventional group was obvious by comparison（8.00%vs 36.00%）；knowledge of health education in the experimental group was obviously better than that in the conventional group，and the difference was obvious by comparison（P＜0.05）.Conclusion The application effect of high-quality nursing interventional plan for patients with decompensated liver cirrhosis is obvious，compared with the conventional nursing method，it has the advantages of high nursing satisfactory degree，more knowledge of health knowledge and low incidence rate of complications，which is worth recommendation and adopting in future clinical work.

［Key words］Liver cirrhosis；Decompensation stage；Health education；High-quality nursing；Application effect