舒適護理對痔瘡術后患者并發癥發生情況的影響

張秀莉

（遼寧省沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

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舒適護理對痔瘡術后患者并發癥發生情況的影響

張秀莉

（遼寧省沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 研究舒適護理對痔瘡術后患者并發癥發生情況的影響。方法 選取2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔瘡患者，根據數字法隨機分為觀察組和對照組，每組130例患者。對照組采用常規的護理方法，觀察組進行舒適護理，觀察并對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組愈合時間、復發率以及術后并發癥發生率均顯著小于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 舒適護理能有效提高患者的臨床治療效果及治療滿意度，減少并發癥的產生，促進患者早日康復。

【關鍵詞】舒適護理；痔瘡手術；并發癥

通常而言，痔瘡具有較高的發病率，臨床在治療痔瘡患者時多采用手術方案，但手術治療會導致出血、便秘、疼痛、肛緣水腫等并發癥的產生，因而需要進行合理有效的護理［1］。常規的護理方法效果不佳，難以改善患者病情，術后恢復較慢，因此一個有效的護理方式對

著高于護理前，但研究組患者的提高幅度更大（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護理前后肺功能指標對比［（x-±s），n=34］

2.2兩組患者心理評分對比：經護理，研究組34例患者SAS評分（27.82±5.14）分，SDS評分為（55.43±8.14）分，對照組34例分別為（55.43±8.14）分、（56.52±7.42）分，研究組護理后心理評分顯著低于對照組，均具統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組臨床療效對比：研究組34例患者中顯效13例，有效19例，無效2例，對照組分別為10例、17例、7例，研究組總有效率94.12%（32/34）顯著高于對照組79.41%（27/34），具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD患者大多因感染而導致急性發作，氣流受阻加重，加劇呼吸疲勞，從而引起通氣惡化，最終并發呼吸衰竭［4］。最新報道顯示，COPD合并呼吸衰竭患者病史較長，且病情反復，加之缺乏對呼吸機的了解，致使極易出現焦慮等負面情緒，護理人員需及時對患者予以心理護理，以維持良好心理狀態，從而提高治療效果，故如何選擇積極有效的護理干預措施已成為當下亟待解決問題［5］。

通過對比兩組護理前后肺功能指標變化情況，結果顯示：護理后研究組患者各項肺功能指標提高幅度大于對照組。考慮原因很可能與綜合護理中應用的病房環境和呼吸道護理針對護理密切相關，即護士定期通過空氣消毒、通風換氣和控制適宜的病房溫度濕度以保持病房干凈衛生，不容易滋生病菌導致患者肺感染［6］。與此同時還定時幫助患者翻身、扣背等方式，加之吸痰、藥物注射、導尿等護理工作均嚴格在絕對無菌要求下進行，這均利于保護肺功能，促進其早日康復［7］。本研究結果顯示：研究組護理后SAS、SDS評分均比對照組低，且均＜30分，提示綜合護理干預應用于COPD并呼吸衰竭患者治療中，可有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒。分析原因可能為：護理人員與患者建立良好的護患關系，加強與患者間的心理溝通，并耐心聽取患者所存在的疑慮，盡可能的滿足其心理需求。此外，護理人員針對性的告知患者疾病相關知識及治療注意事項，并通過舉例既往治療成功案例，達到緩解患者不良心理的目的［8］。最后對比兩組臨床療效，可知研究組總有效率94.12%比對照組79.41%高，這與鄭霞等人文獻研究結果類似，進一步驗證綜合護理干預應用于COPD并呼吸衰竭患者的臨床有效性、可行性［9］。常規護理措施進行護理時僅單純考慮到患者的臨床癥狀，并未予以綜合考慮，而綜合護理干預措施于常規護理基礎上輔以心理護理、呼吸道護理、飲食護理等措施，并綜合考慮患者的臨床癥狀。受時間、環境、樣本等因素制約，本研究未對兩組護理滿意度及生活質量情況進行分析，有待臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述，COPD并呼吸衰竭患者予以綜合護理干預，不僅可改善其肺功能與心理狀態，而且有效緩解呼吸衰竭癥狀，從而提高臨床療效，值得臨床推廣。

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1 資料與方法

1.1臨床治療：選擇2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔瘡患者，按數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組130例患者。患者均符合痔瘡患者的診斷標準，由患者簽署知情同意書，對本研究享有知情權。觀察組中男性60例，女性患者70例，年齡25～79歲，平均年齡（42±11.7）歲；對照組中男性患者58例，女性患者72例，年齡26～80歲，平均年齡（45±10.2）歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，P＞0.05。具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組：對照組采用傳統的護理方法，在治療前對患者進行心電圖、心率及血壓等常規的檢查，觀察患者的病情及身體狀態，給予患者常規的痔瘡護理類藥物。

1.2.2觀察組：觀察組采用舒適化護理方案，具體如下：①接受醫護人員用口頭宣教的方法進行常規健康教育，觀察組患者在此基礎上還接受專職護士制定的個體化健康教育。健康教育內容包括：a.建立信任的護患關系，準確評估。b.術前健康教育。c.術中的健康教育。d.術后的配合及健康教育。②術前舒適護理。為患者創造舒適、安靜，安全的環境，保持舒適安靜的病房環境有利于患者充分休息，消除疲勞，使其保持良好的心情，對患者的恢復有積極的影響。并由專業護士對患者進行心理干預，包括個性化和支持性的一些心理護理疏導治療，有重點地查找一些痔瘡手術的相關醫療知識，并結合醫療、護理操作，及時解答患者提出的疑問，減少患者的疑慮，使其主動配合治療。③術中護理：手術前由巡回護士以一個熱情的態度迎接患者，并平穩地將患者送至手術臺，將手術室溫度保持在24 ℃左右，濕度控制在50%～60%，條件允許時可以播放一些輕柔的音樂。手術進行時，手術操作應該盡量做到輕柔、穩健。④實施良好的社會家庭支持護理：重視家屬的思想工作，告知其不應給患者增加心理壓力，明確家屬和親友的關心與照顧是患者最堅強的精神支柱，使患者增加術后恢復的信心。

1.3觀察指標：觀察兩組患者的愈合時間、復發率及并發癥的情況。

1.4統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，計量數據以（x-±s）表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者復發率及愈合時間的比較：觀察組愈合時間短于對照組，復發率少于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者復發率及愈合時間的比較

2.2兩組患者術后并發癥的比較：觀察組患者的術后并發癥顯著少于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組患者術后并發癥的比較［n（%）］

3 討 論

痔瘡是肛腸疾病中的多發病和常見病。痔瘡發病位置較為特殊，易出現疼痛和出血等現象，病發時患者疼痛難止，嚴重影響人們的生活及工作［3］。當前對痔瘡患者的治療以手術治療為主，因肛門周圍的血管神經較為豐富，患者在術后多會出現出血、疼痛、便秘、肛緣水腫及尿潴留等癥狀，增加了患者的經濟負擔及疼痛感，影響患者早日康復。因而在痔瘡患者手術前后進行適當的護理尤為重要［4］。多數醫院為節省人力物力及財力，因而進行常規的術后護理，對患者病情影響較小，護理效果不佳。為改善患者的護理效果，需加強對患者的觀察，做好積極健康的康復指導、精心護理及必要的人文關懷，為患者提高有效、安全、優質的護理服務，促進患者早日康復［5］。

為探究舒適護理對痔瘡術后患者并發癥發生情況的影響，選取我院收治的260例痔瘡患者進行分組研究。結果表明，觀察組的護理效果要明顯的優于對照組，愈合時間短于對照組，復發率、術后并發癥少于對照組，與范延欣等人報道一致［6］。提示舒適護理對痔瘡術后患者并發癥發生情況的影響顯著，究其原因，主要可能是因為患者在入院時，病房護士以一個熱情、真誠的態度對待患者，并且主動介紹病房周圍的環境，向患者講解痔瘡的相關知識，并耐心地解決患者所提出的各種疑問，使患者在住院的環境中自然地產生舒適感，有利于患者的康復［7-9］。將舒適化護理應用在手術期間，可將室內溫度以及濕度控制在一個較為適宜的范圍內，并且播放輕柔的音樂，減少手術室內的噪音，保證了手術環境的舒適。在手術過程中，盡量減少了手術部位的暴露，加強患者的保暖工作，從而使患者安全、舒適的度過手術期。患者在住院前期間，護士憑借真誠的態度對待患者，建立了良好的護患關系，患者的不舒適感會明顯減弱，提高了患者對護理工作的滿意度［10］。

綜上所述，舒適護理有利于減少痔瘡患者術后并發癥的產生，是一種有效的護理方法，值得在臨床中推廣。

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中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0232-02