血清降鈣素原（PCT）檢測在感染性疾病中的臨床應用價值

劉 丹

（大連市血液中心，遼寧 大連 116001）

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血清降鈣素原（PCT）檢測在感染性疾病中的臨床應用價值

劉 丹

（大連市血液中心，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討血清降鈣素原（PCT）檢測在感染性疾病診斷中的應用價值，并為臨床治療提供依據。方法 選取我院2013年1月至2014年1月入院治療期間的292例疑似感染性疾病患者，進行PCT、血常規(guī)和血培養(yǎng)檢測。結果 細菌感染組PCT水平明顯高于病毒感染組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論 PCT檢測可有效提高感染性疾病診斷準確率，含量變化可以有效地提示感染情況，對臨床醫(yī)師診斷及用藥治療提供臨床應用價值。

【關鍵詞】降鈣素原（PCT）；感染性疾?。慌R床應用價值

感染性疾病在醫(yī)學臨床上是最為常見的臨床疾病之一，其中包括兩種感染，即：細菌性感染和病毒性感染，判斷正確才能更好的指導臨床，除了進行基本的常規(guī)檢測外，還多用降鈣素原（procalcitonin，PCT）檢測。文獻報道，目前PCT已經能夠診斷和鑒別細菌性疾病［1］，PCT是具有很高的敏感性及特異性。本研究通過對我院2013年1月至2014年1月入院治療期間的292例疑似感染性疾病患者，進行PCT，血常規(guī)和血培養(yǎng)檢測，探討PCT指標在感染性疾病中的診斷價值。結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：在2013年1月至2014年1月期間，選取到我院就診的292例感染性疾病患者。其中男性124例，女性168例。年齡最小為30歲，最大為79歲，平均年齡（45.5±6.4）歲；對292例患者進行體檢其一般情況方面均無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2標本采集：對上述患者入院當天進行血常規(guī)、血培養(yǎng)及PCT檢測。檢測完畢后將所有患者分為病毒感染組（122例）和細菌感染組（170例）。

1.3儀器與試劑：采用Sysmex1800i全自動五分類血液分析儀（法國梅里埃公司生產）及原裝配套試劑檢測血常規(guī)，PCT檢測：采用定量測定試劑盒（上轉發(fā)光法）。所有儀器均按照說明書操作。

1.4PCT檢測結果判斷標準：血清降鈣素原檢測結果評定，可分為4個等級，分別為PCT＜0.5 ng/mL，PCT含量在0.5～2 ng/mL，PC含量在2～10 ng/mL，PCT＞10 ng/mL。臨床中檢測正常是以PCT＜0.1 ng/mL為標準。臨床資料顯示，PCT值≥0.5 ng/mL為陽性。

1.5統(tǒng)計學處理：SPSS15.0統(tǒng)計軟件盡心統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，組間比較用t檢驗，用檢驗計數資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

以血清降鈣素原含量≥0.5 ng/mL為陽性閾值，細菌感染組含量＜0.5 ng/mL有49例，占28.82%，病毒感染組＜0.5 ng/mL的有107例，占87.71%，血清降鈣素原含量在兩組之間差異結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

降鈣素原（procalcitonin，PCT）是降鈣素（CT，32AA）的前肽物質，一種無激素活性的糖蛋白，一共有116個氨基酸，分子半衰期為25～30 h，質量約為13 kU，有利于檢測［2］。無激素活性的降鈣素原是由甲狀腺C細胞產生與分泌，并由細胞內特殊蛋白酶分解降鈣素原成降鈣素。在正常情況下不會釋放進入人體血液之中，正常健康的人血漿中PCT的含量極少（低于0.1 ng/mL），正常情況下，是不能檢測出來的［3］。一旦人體內發(fā)生細菌內毒素釋放，體內血液中PCT濃度就會升高。PCT產生的最主要的刺激因子就是細菌內毒素的誘導［4］，經過研究顯示，人體PCT在發(fā)生炎癥早期2 h間就會升高［5］。目前PCT已經作為檢測感染性疾病的重要指標。且為早期診斷提供可靠、有效的幫助。

從表1數據得出，PCT＜0.5 ng/mL說明病毒感染或輕微細菌感染；當0.5 ng/mL＜PCT＜2 ng/mL為細菌感染或嚴重病毒感染；2 ng/mL＜PCT ＜10 ng/mL為嚴重細菌感染；PCT＞10 ng/mL病情最為嚴重，多見于膿毒血癥，由此可知，PCT的水平和細菌感染程度呈正相關。

綜上所述，血清PCT檢測快速、簡便、結果可靠，PCT檢測可有效提高感染性疾病診斷準確率，含量變化可以有效地提示感染情況，對臨床醫(yī)師診斷及用藥治療提供臨床應用價值。

參考文獻

［1］ Petitjean S，Assicot M，Etude I.Immunreactivite calcitonine like aucours des processus infectieux［M］.Paris:Diplome Detudes Approfondies de Biotechnolosie Universite，1995:9-18.

［2］ 謝文鋒，嚴海燕，黃松音，等.降鈣素原在感染性疾病中的臨床應用價值［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（13）:1427-1428.

［3］ 李豐堯.PCT檢測在感染性疾病中的臨床診斷價值［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，4（8）:136-137.

［4］ Povoa P，Almeida E，Moreira P，et al.C-reactive protein as an in dicator of sepsis［J］.Intensive Care Med，2008，24（6）:1052-1056.

［5］ Claeys R，Vinken S，Spapen H，et al.Plasma procalcitonin and creactive protein in acute septic shock:clinical and biological corerlates［J］.Crit Care Med，2002，30（4）:757-762.

表1　細菌感染組和病毒感染組血清降鈣素原含量結果比較［n（%）］

中圖分類號：R446

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0094-01