I-125粒子植入聯合化療和單純化療對胰腺癌療效的薈萃分析

寧 崢， 李宏宇， 郭曉鐘， 崔忠敏， 祁興順， 侯飛飛

1.沈陽軍區總醫院消化內科，遼寧 沈陽 110016； 2.大連醫科大學研究生院

I-125粒子植入聯合化療和單純化療對胰腺癌療效的薈萃分析

寧 崢1,2， 李宏宇1,2， 郭曉鐘1， 崔忠敏1， 祁興順1， 侯飛飛1

1.沈陽軍區總醫院消化內科，遼寧 沈陽 110016； 2.大連醫科大學研究生院

目的 分析評價I-125粒子植入聯合化療和單純化療對胰腺癌的療效。方法 通過萬方數據庫、VIP、CNKI和PubMed數據庫收集有關文獻。比較兩種方法的有效率、臨床受益率和生存率。結果 納入14篇研究文獻，共859例患者，分為實驗組：I-125粒子植入聯合化療組，共411例；對照組：單純化療組，共448例。實驗組有效率較對照組提高24%(95%CI： 0.16～0.32，P<0.00001)。實驗組臨床受益率較對照組提高23%(95%CI： 0.17～0.30，P<0.00001)。實驗組與對照組相比，實驗組的6個月生存率可提高22%(95%CI： 0.10～0.34，P<0.00001)，實驗組的12個月生存率可提高27%(95%CI： 0.15～0.39，P<0.00001)。結論 與單純化療相比，I-125粒子植入聯合化療能有效地提高胰腺癌治療的有效率、臨床受益率、生存率。

胰腺癌；I-125粒子植入；化療；有效率；臨床受益率；生存率

胰腺癌具有高轉移性，大多數胰腺癌患者喪失了手術切除的機會，而選擇其他治療方法，包括放療和化療。當前，在局部進展期胰腺癌無法手術切除的患者中，主要治療手段是聯合放化療。傳統全身放療毒副作用較大，聯合化療毒性相應增加。20世紀初，國外學者率先提出了一種內放療模式，即在腫瘤體內或周圍行微型放射性粒子源植入，通過放射源發出持續低能γ射線，使腫瘤組織受到最大程度的殺傷，同時使正常組織不損傷或僅有輕微損傷，從而控制腫瘤復發并保護正常組織[1]。近幾年興起的I-125放射性粒子源具有體積小、持續輻射、毒副反應輕微等特點，在臨床上已有應用，因此有必要對I-125粒子植入聯合化療的療效進行薈萃分析，為臨床提供更加明確的應用依據。……