奧曲肽聯合泮托拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血療效的Meta分析

劉 昊，陳 英，徐 珊，邱 杰，楊春敏

中國人民解放軍空軍總醫院干部病房消化科，北京 100142

其他論著

奧曲肽聯合泮托拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血療效的Meta分析

劉 昊，陳 英，徐 珊，邱 杰，楊春敏

中國人民解放軍空軍總醫院干部病房消化科，北京 100142

目的 系統評價奧曲肽聯合泮托拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的療效。方法 計算機檢索Pubmed、EBSCO、Springer、Ovid、ScienceDirect、SCIE、Wiley、CBM、VIP、CNKI 和WanFang Data，查找有關應用奧曲肽聯合泮托拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血的隨機對照試驗(RCT)，并檢索納入文獻的參考文獻，檢索時限均為建庫至2015年2月。由 2 名評價者獨立選擇試驗、提取資料和評估方法學質量，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果 最終納入23個研究，共2 239例受試者(試驗組1 153例，對照組1 086例)。Meta 分析結果顯示：奧曲肽聯合泮托拉唑治療在以下方面均優于常規治療或單用二者之一，差異有統計學意義：總有效率(OR=4.92, 95%CI: 3.69～6.56,P<0.00001)、止血時間(MD=-8.17, 95%CI: -9.82～-6.15,P<0.00001)、輸血量(MD=-0.81, 95%CI: -1.18～-0.44,P<0.00001)、胃液pH值(MD=0.83, 95%CI: 0.45～1.21,P<0.0001)；在不良反應發生率方面，兩組差異無統計學意義(OR=1.20, 95%CI: 0.37～3.94,P=0.76)。結論 奧曲肽聯合泮托拉唑治療優于常規治療或二者之一治療，且不良反應少，適合在臨床上推廣使用。

奧曲肽；泮托拉唑；上消化道出血；非靜脈曲張；Meta分析

急性非靜脈曲張性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding， ANVUGIB)是指除了肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂以外的原因所致的出血，為臨床常見急癥，臨床常表現為嘔血、黑糞癥狀及頭暈、面色蒼白、心率增快、血壓降低等周圍循環衰竭征象，嚴重者可大量失血而危及生命，年發病率為(50～150)/10萬，病死率為2.5%～10.0%，在男性和老年人中發病率更高[1-2]。近年來隨著消化道內鏡操作技術及外科手術方式的提高，其治療措施有了諸多選擇，但內科藥物治療仍為其重要治療方法，最近有關奧曲肽聯合泮托拉唑治療ANVUGIB的報道越來越多，為進一步科學評估其療效，本研究采用系統評價方法，對國內外現有隨機化對照試驗進行Meta分析，為臨床實踐提供循證醫學依據。……