多層螺旋CT小腸造影對回盲部良性潰瘍疾病的臨床價(jià)值

陳 思， 賈 勇， 解 麗， 吳正祥， 韋 煒， 王巧民

安徽省立醫(yī)院 1.消化內(nèi)科； 2.影像科，安徽 合肥 230001

多層螺旋CT小腸造影對回盲部良性潰瘍疾病的臨床價(jià)值

陳 思1， 賈 勇1， 解 麗1， 吳正祥1， 韋 煒2， 王巧民1

安徽省立醫(yī)院 1.消化內(nèi)科； 2.影像科，安徽 合肥 230001

目的 探討多層螺旋CT小腸造影(MSCTE)在診治回盲部良性潰瘍性疾病中的價(jià)值。方法 回顧性分析51例行MSCTE的回盲部良性潰瘍患者的病歷資料，總結(jié)回盲部良性潰瘍病病因?qū)W構(gòu)成及其MSCTE的影像學(xué)特點(diǎn)，并分析MSCTE能否提高回盲部良性潰瘍病變的診斷率。結(jié)果 本組病例有回盲部良性潰瘍表現(xiàn)的主要為克羅恩病(Crohn’s disease, CD)及腸結(jié)核，但也有部分病例難以明確；該類疾病MSCTE的影像學(xué)特點(diǎn)有腸道管壁增厚(45例，88.2%)，節(jié)段性病變(20例，39.2%)，腸腔狹窄(7例，13.7%)，梳齒征(7例，13.7%)，腹腔膿腫、瘺管形成(1例，2.0%)，腸系膜及腹膜后淋巴結(jié)腫大(13例，25.5%)，相對于內(nèi)鏡檢查，結(jié)合MSCTE回盲部良性潰瘍病因的診斷率提高21.6%，其中CD、腸結(jié)核及非特異性炎的診斷率分別提高33.3%、16.7%、50.0%。結(jié)論 MSCTE檢查對回盲部良性潰瘍病病因的診斷價(jià)值較大，其中以CD明顯，同時(shí)可對疾病并發(fā)癥、腸壁增厚及腸外病變等進(jìn)行評估，為臨床診治該類疾病提供重要參考。

多層螺旋CT小腸造影；回盲部良性潰瘍；克羅恩病；腸結(jié)核

回盲部潰瘍是指臨近回盲瓣的末端回腸潰瘍或盲腸的潰瘍性病變，近年來因結(jié)腸鏡插鏡技術(shù)的提高和人們的重視，回盲部病變檢出率越來越高，但回盲部潰瘍的診斷和治療仍屬疑難問題，單純從潰瘍的大小、形態(tài)難以確定病因，病理組織學(xué)檢查對該類患者的診斷具有重要作用[1-2]，但因內(nèi)鏡活檢規(guī)范程度、取材深淺及病理醫(yī)師差異等多種因素限制，往往難以獲得特征性的病理學(xué)改變，需結(jié)合其他輔助檢查，尤其是消化道影像學(xué)檢查?！?br>