英夫利西降階梯治療中重度潰瘍性結腸炎的療效分析

譚曉燕， 毛靖偉， 王英德

大連醫科大學附屬第一醫院消化內科，遼寧 大連 116033

英夫利西降階梯治療中重度潰瘍性結腸炎的療效分析

譚曉燕， 毛靖偉， 王英德

大連醫科大學附屬第一醫院消化內科，遼寧 大連 116033

目的 探討英夫利西(infliximab，IFX)降階梯治療中重度潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)的有效性。方法 收集初始應用IFX治療的中重度UC患者14例，分別在第0周(治療前)、2周、6周、14周、22周及30周對其臨床資料進行回顧性分析。結果 14例UC中9例完成30周隨訪。有效率：2周為85.71%(12/14)，6周為92.31%(12/13)，14周為100%(12/12)，22周為81.82%(9/11)，30周為100%(9/9)。臨床緩解率：2周為0(0/14)，6周為23.08%(3/13)，14周為66.67%(8/12)，22周為63.64%(7/11)，30周為88.89%(8/9)。白蛋白(albumin，ALB)和C-反應蛋白(C-reactive protein，CRP)水平在2周、6周、14周、22周及30周與治療前比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 IFX降階梯治療中重度UC療效好，ALB和CRP水平可以作為評估IFX療效的參考指標。

英夫利西；潰瘍性結腸炎；療效；安全性

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種以結腸黏膜連續性、彌漫性炎癥改變為特點的慢性非特異腸道炎癥性疾病。我國發病率有逐年上升趨勢，且病變范圍較前更為廣泛，中重度UC發病率增高。2012年廣州共識意見[1]指出英夫利西(infliximab，IFX)誘導中重度UC緩解有效，但我國在此方面的研究尚處于初步階段。本文擬探討IFX降階梯治療中重度UC的療效和安全性，為UC的生物治療方案提供一定的幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集大連醫科大學附屬第一醫院消化內科2013年1月-2015年5月初始應用IFX治療的中重度UC患者14例。入選標準：確診為中重度UC的18～70歲患者，至少應用3次IFX治療。排除標準：(1)應用糖皮質激素及免疫抑制劑；(2)年齡<18歲或>70歲；(3)有藥物過敏史；(4)感染性疾病(包括肺結核、病毒性肝炎或其他潛在感染)；(5)器質性心肺疾病、糖尿病、惡性腫瘤等；……