IL28B基因型對慢性丙型肝炎患者抗病毒治療中干擾素選擇的指導

王黎鋒， 張 帆， 潘延鳳

1.河南科技大學第三附屬醫院消化科,河南 洛陽 471003； 2.鄭州大學第一附屬醫院感染科

IL28B基因型對慢性丙型肝炎患者抗病毒治療中干擾素選擇的指導

王黎鋒1， 張 帆1， 潘延鳳2

1.河南科技大學第三附屬醫院消化科,河南 洛陽 471003； 2.鄭州大學第一附屬醫院感染科

目的 檢測IL28B的基因分型，并探討不同IL28B基因型的療效與干擾素種類的關系。方法 檢測IL28B基因的rs 12979860位點和rs8099917位點，將患者分為優勢組和非優勢組，并統計普通IFN和聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)聯合利巴韋林抗病毒治療分析RVR率和SVR率。 結果 優勢組應用普通IFN和PEG-IFN 后的RVR率分別為82.20%和83.33%，SVR率分別為88.98%和87.50%，兩者比較差異無統計學意義(P>0.05)；而非優勢型組中，應用普通IFN和PEG-IFN RVR率分別為16.00%和41.40%，SVR率分別為28.00%和55.17%，兩者比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 檢測宿主IL28B基因優勢型患者初始治療可選擇普通IFN；而非優勢型患者初始治療建議選擇PEG-IFN，但總體RVR率、SVR率仍不高。

IL28B基因型；丙型肝炎；抗病毒治療；干擾素

慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)引起的一種傳染病。據統計，全球3%的人口即約2億人口感染該病毒[1-2]，并以每年300～400萬例遞增[3]。在我國有3 700萬～4 000萬人感染HCV[4]。其中70%～80%成為慢性感染者[5]，經過漫長的發展，其中約20%的感染者發展為肝硬化、肝癌[6]。給患者造成的沉重的經濟和心理負擔，也給我國造成沉重的社會負擔。

依據中華醫學會肝病和感染病分會發布的指南[3]，使用聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)聯合利巴韋林對丙型肝炎進行抗病毒治療是標準治療方法，不推薦使用普通干擾素(IFN)。但是目前由于PEG-IFN價格較高，所以普通干擾素仍在臨床上大量應用，且持續取得較好的臨床治療效果。已有大量研究指出，HCV的治療效果與宿主的白細胞介素28B(IL28B)基因分型結果有一定的關系。我……