CA19-9評(píng)估小腸腺癌1例報(bào)道

沈媛媛， 程 凱， 馬鋒振， 劉成霞

山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院1.消化內(nèi)科; 2.甲狀腺乳腺外科，山東 濱州 256600

個(gè)案報(bào)道

CA19-9評(píng)估小腸腺癌1例報(bào)道

沈媛媛1， 程 凱2， 馬鋒振1， 劉成霞1

山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院1.消化內(nèi)科; 2.甲狀腺乳腺外科，山東 濱州 256600

小腸腫瘤是一種發(fā)病率低，但惡性程度極高的腫瘤，在病理類(lèi)型中，以小腸腺癌為最多見(jiàn)。由于缺乏典型的臨床表現(xiàn)，小腸腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已處于晚期。目前越來(lái)越多的技術(shù)應(yīng)用在小腸腺癌的早期診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)中，CA19-9是一種常見(jiàn)、低廉的檢查手段，本研究旨在探討其在小腸腺癌早期診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)中的作用。

小腸腺癌；CA19-9；早期診斷；預(yù)后評(píng)價(jià)

病例 患者，男，66歲，2014年10月出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查提示糜爛性胃炎，給予奧美拉唑口服后效果差，腹痛進(jìn)行性加重，并伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴腹脹及肛門(mén)排氣排便減少。自發(fā)病以來(lái)，患者體質(zhì)量無(wú)變化。既往體健。于2014年12月10日入濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。查體：無(wú)貧血貌，腹平、軟，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，臍周壓痛、無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。入院檢查：全腹CT平掃示：肝囊腫、膽囊炎、中腹部水平右側(cè)小腸局部壁呈環(huán)形增厚，其遠(yuǎn)近段腸管局部管壁增厚、水腫，腔內(nèi)見(jiàn)液體密度影，考慮小腸病變。血常規(guī)、血凝、大生化及大小便常規(guī)正常。血CEA、AFP正常，血CA19-9>1 000 U/ml。于12月12日行胃鏡檢查提示慢性非萎縮性胃竇炎、反流性食管炎，于12月15日行腸鏡提示直腸炎。于12月21日行無(wú)痛小腸鏡示：空腸上段約100 cm見(jiàn)累及腸管的隆起性病變，表面充血、水腫，高低不平，小腸鏡無(wú)法通過(guò)(見(jiàn)圖1)。內(nèi)……