骨科護理中康復鍛煉的應用研究

張康梅+朱芳+盧燕娟

【摘要】 目的 探討康復鍛煉在骨科護理中的效果。方法 80例骨折術后患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組采用常規的護理方法， 觀察組患者在常規護理的基礎之上給予專業化的康復鍛煉。比較兩組患者的治療效果。結果 治療后， 觀察組患者總有效率為97.5%；對照組患者總有效率為70.0%， 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在骨科護理中實施康復訓練， 可以緩解患者在身體、心理上的痛苦， 提高了肌體免疫力， 促進了各組織的功能恢復， 從而幫助患者盡早恢復身體健康， 值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 骨科護理；康復鍛煉；應用研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.184

隨著社會、經濟的快速發展， 人們對護理質量的要求越來越高。在骨科護理中， 實施康復訓練可以緩解患者的病痛， 提高護理質量， 發揮著重要的作用。為了進一步研究康復訓練在骨科護理中的效果， 選取2014年5月～2015年5月期間于本院就診的80骨科術后患者作為本次研究的對象， 其中40例患者在進行專業康復鍛煉后取得了良好的護理效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月于本院接受治療的80例骨折術后患者作為研究對象， 患者平均年齡（32.5±2.4）歲。隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組患者中， 有29例為上肢骨折， 11例為下肢骨折。觀察組患者中， 有30例上肢骨折， 10例下肢骨折。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）；具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 患者采用自然康復措施， 并實施基本護理。

1. 2. 2 觀察組 患者在基本護理的基礎上， 給予康復指導訓練。①在康復訓練期間， 護理人員密切觀察患者的各項體征變化， 注意是否出現肌肉收縮狀況。同時， 對骨折以外的關節進行康復鍛煉， 促進骨折關節消腫。在康復訓練的過程中， 禁止對骨折關節進行鍛煉， 防止骨折關節發生位移[1]。②拆除患者骨折部位處的固定輔件， 引導患者進行適當的鍛煉。如果患者治療效果不明顯， 應該加強關節恢復活動， 促進骨折部位功能的恢復。③對患者實施心理護理， 緩解患者在精神上的壓力與負擔， 減輕患者的病痛， 提高患者的配合度。④嚴格關注患者關節的僵硬狀況。一旦患者關節處出現僵硬狀態， 就有可能引起脂肪組織增生， 使關節功能退化， 導致患者喪失運動能力。

1. 3 療效判定標準 觀察比較兩組患者的骨折愈合的情況， 顯效：治療后， 患者的臨床癥狀、體征均消失， 愈合良好；有效：治療后， 患者的臨床癥狀、體征得到了改善， 愈合效果良好；無效：治療后， 患者的臨床癥狀、體征不僅沒有好轉， 反而加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患者總有效率為97.5%， 對照組患者總有效率為70.0%， 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對兩組患者進行臨床觀察， 可以看出在骨科護理中， 康復訓練非常重要。實施康復訓練后， 有利于緩解患者疼痛感， 消除局部腫脹， 避免出現肌肉萎縮的現象[2]， 幫助患者恢復肌體功能， 盡早開始正常生活、工作。在骨科患者康復訓練中， 要求護理人員密切觀察患者的各項生命體征， 把握康復訓練的強度。另外， 護理人員應該加強與患者的交流與溝通， 為患者緩解心理上的壓力與負擔， 及時滿足患者的需求。研究表明， 護理人員給予患者更多的安慰、關心， 有助于取得患者的信賴與支持， 提高康復訓練的治療效果[3]。

康復訓練在骨科護理中分為不同的等級， 因此產生的效果也是不同的。在這種情況下， 導致了康復訓練的發展很不均衡。另外， 骨科康復訓練的專業性非常強， 為了提高護理效果， 要求護理人員在日常工作之外， 積極學習骨科基礎知識， 全面了解骨科常見疾病。如果出現不能解決的問題， 應該及時與主治醫生聯系， 提高自己的護理能力與水平[4-6]。其次， 在骨科護理中， 應該投入更多的人力、物力、財力， 做好患者的康復指導工作。醫院應該從患者的護理實際情況出發， 協調好患者、護理人員以及醫生之間的關系， 幫助患者早日恢復健康。

研究表明在骨科康復訓練中， 護理人員對患者進行心理輔導非常重要， 可以讓患者保持一個積極、樂觀的心態， 提高在護理中的配合度。同時， 應該根據患者康復訓練的情況， 制定出個性化的康復計劃， 使患者積極參與到康復訓練當中， 從而起到良好的護理效果。根據護理計劃， 護理人員應該幫助患者進行適當的運動。對于身體癱瘓的患者來說， 由于患者不能自主進行康復練習， 因此要求護理人員實施被動康復護理。包括對患者進行肢體按摩、理療、推拿、針灸等。本院在骨科護理康復訓練中， 給護理人員進行了全面、專業的護理知識、技能培訓， 增強了護理人員的責任意識， 提高了在護理工作中的專業水平。與此同時， 護理人員在實踐的過程中積累了豐富的經驗， 并提高了護理的質量， 受到了廣大患者的好評。

綜上所述， 在骨科護理中實施康復訓練， 可以緩解患者在身體、心理上的痛苦， 提高了肌體免疫力， 促進了各組織的功能恢復， 從而幫助患者盡早恢復身體健康。因此， 值得在臨床上推廣。

參考文獻

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[2] 李娜. 骨科康復護理中路徑式功能鍛煉的應用與效果觀察. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 30（15）：137-138.

[3] 梁振亞， 張勝男， 鄂淑云. 淺析骨科護理中的康復鍛煉. 現代養生b， 2014（6）：196.

[4] 劉瓊芳. 康復鍛煉在骨科術后護理中的應用. 求醫問藥（下半月）， 2015， 18（9）：13-15.

[5] 趙紅霞. 人性化護理在骨科護理管理中的應用. 中國實用醫藥， 2013， 8（7）：222-223.

[6] 谷薇. 淺析人性化護理在骨科護理中的臨床意義和價值. 中國現代藥物應用， 2016， 10（1）：214-215.

[收稿日期：2016-02-23]