舒適護理在神經內科護理中的應用效果分析

王蕭逸

【摘要】 目的 探究舒適護理在臨床神經內科護理中的應用效果和臨床價值。方法 62例神經內科患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組31例。對照組由護理人員給予其常規護理， 觀察組給予舒適護理+常規護理， 觀察比較兩種不同護理方法的應用效果。結果 觀察組患者住院時間（17.7±5.3）d短于對照組（22.6±5.9）d（P<0.05）， 住院費用（3124.5±478.3）元低于對照組（3651.8±588.4）元（P<0.05）， 且護理后患者焦慮自評量表（SAS）評分（35.5±3.8）分低于對照組（52.3±4.2）分（P<0.05）。經不同方式護理后觀察組與對照組患者護理滿意度分別為100.0%、77.4%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將舒適護理應用于神經內科護理中臨床效果顯著， 對促進患者康復， 改善焦慮情緒有重要幫助， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 神經內科；舒適護理；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.159

神經內科是臨床中獨立的二級學科， 不屬于內科范疇[1]， 其神經系統主要由腦神經、脊髓神經以及周圍神經組成， 主要診治疾病有腦血管疾病、腦部炎性疾病、脊髓炎、坐骨神經痛等[2]， 多種病癥均可影響患者的身體健康和正常生活， 對患者生活質量的影響極大。而及時給予治療， 并配合有效的護理干預有助于改善患者生活質量。本研究中采用舒適護理方式對收治的患者進行干預， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2014年12月期間在本院就診62例神經內科患者進行研究， 所有患者均知情同意， 并自愿簽署知情同意書， 排除伴有嚴重肝腎疾病、伴有精神疾病、失語等癥狀的患者；隨機分為觀察組和對照組， 各31例， 觀察組男15例， 女16例， 年齡30～78歲， 平均年齡（47.9±10.2）歲， 其中腦出血10例， 腦血栓8例， 腦梗死4例， 顱腦損傷9例；對照組男14例， 女17例， 年齡30～79歲， 平均年齡（48.1±10.6）歲， 其中腦出血10例， 腦血栓7例， 腦梗死5例， 顱腦損傷9例；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用常規護理方式對對照組患者實施干預， 采用舒適護理方式對觀察組患者實施干預， 即在病情觀察、皮膚護理、用藥指導等的基礎上行下述幾種干預：①病房環境護理， 患者住院期間， 護理人員需及時打掃病房衛生， 時常開窗通風， 保持室內干凈整潔、空氣流通， 同時嚴禁室內大聲喧嘩， 使患者能夠安心養病， 避免強光刺激和氣味刺激， 為患者營造舒適、良好的住院環境。②疼痛護理， 護理人員對神經內科患者施護時， 護理動作盡量輕柔， 減少疼痛， 并根據每例患者的實際病情調整其臥床體位， 保證患者舒適感， 同時可于病房內播放輕音樂或采用其他有效手段， 分散患者注意力， 減輕疼痛。③心理干預， 關心愛護患者， 對患者病情表示同情， 主動與患者進行交流， 認真傾聽患者內心真實想法， 根據其情緒變化適時給予心理疏導， 減輕患者內心壓力， 或可將既往治療成功患者作為典型案例對其進行心理引導， 增強患者治愈信心。④社會關系護理， 詳細向患者講解本院病房規章制度， 指導其住院期間的各項注意事項， 使其能夠快速融入醫院環境， 同時了解并掌握患者人際關系， 在醫師允許的情況下鼓勵家屬探視， 緩解患者陌生感和緊張感， 以配合臨床治療。

1. 3 觀察指標與療效評定標準 對兩組患者住院時間、住院費用進行比較， 同時對兩組干預前后SAS評分情況進行對比；干預后通過問卷調查方式對比兩組患者對護理服務的滿意情況。其中焦慮情況評價采用SAS進行， 以53分為分界值， 分值越高表示焦慮程度越嚴重。護理滿意度根據調查表調查結果可分為三項， 即滿意、較滿意、不滿意。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者住院時間及住院費用比較 經不同護理方式干預后觀察組患者住院時間為（17.7±5.3）d， 住院費用為（3124.5±478.3）元；對照組患者住院時間為（22.6±5.9）d， 住院費用為（3651.8±588.4）元， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預前后SAS評分比較 護理前觀察組患者SAS評分為（62.7±4.4）分， 對照組為（63.1±4.7）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后觀察組患者SAS評分為（35.5±3.8）分， 對照組為（52.3±4.2）分， 與護理前對比兩組均有所改善， 且干預后觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

2. 3 兩組護理滿意度情況比較 觀察組患者中滿意、比較滿意和不滿意分別為25、6和0例， 分別占80.6%、19.4%和0， 護理滿意度為100.0%。對照組患者中滿意、比較滿意和不滿意分別為15、9和7例， 分別占48.4%、29.0%和22.6%， 護理滿意度為77.4%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

神經內科是各大醫療機構中的一個醫療風險和醫療糾紛發生率均較高的高危科室[3]， 該科室收治的患者多以腦卒中為主， 患者病情危重， 發展迅速， 部分患者可存在意識障礙， 并發癥較多， 致殘率高， 且大多數患者需長期住院接受治療， 隨著住院時間的延長， 患者舒適度和治療依從性會逐漸降低， 且多數患者還會因對疾病的恐懼及對治療效果的不了解而產生緊張、抑郁、焦慮等情緒， 這些不良心理甚至會在一定程度上對治療效果造成影響。故而， 加強對神經內科患者護理干預的重視就顯得不可或缺， 對緩解患者不良情緒， 降低并發癥發生率， 提高患者舒適度和治療依從性具有重要作用。

本研究中表明將舒適護理應用于神經內科護理中臨床效果顯著， 住院費用較少， 經濟負擔較輕， 且患者焦慮情緒改善良好， 護理滿意度高， 應用效果顯著。

參考文獻

[1] 禹玲. 神經內科失禁相關性皮炎的護理體會. 江蘇醫藥， 2014， 40（16）：1975-1976.

[2] 江會. 神經內科護理人力分層配置與工作現狀調查分析. 中華護理雜志， 2013， 48（10）：891-894.

[3] 趙常識. 神經內科患者及家屬對中西醫護理工作滿意度的研究. 時珍國醫國藥， 2011， 22（5）：1288.

[收稿日期：2016-03-17]