聚焦解決模式對特勤人員體質量及體質量指數的影響

董夫芹

聚焦解決模式對特勤人員體質量及體質量指數的影響

董夫芹

目的 探討聚焦解決模式對特勤療養員體質量及體質量指數的影響。方法 抽取2015年3月入住的特勤療養員100例為研究對象，隨機分組，對照組采用常規的療養生活安排，實驗組在對照組的基礎上采用聚焦解決模式；比較干預前后兩組療養員的體質量情況。結果 實驗組的總有效率為90%，明顯高于對照組的76%，差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組的體質量改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論聚焦解決模式能夠有效地改善療養員的體質量，提高療養員的體質，促進療養員更健康。

聚焦解決模式；體質量；體質量指數；特勤療養員

體質量是反映和衡量一個人健康狀況的重要標志之一，過胖和過瘦都不利于健康。現在隨著人們生活水平的提高，物質生活的寬裕，飲食的不注意，往往導致營養過剩。另外，在網絡飛速發展的今天，人們的工作方式也發生了巨大的改變。很多的工作都需要電腦的協助才能完成，各式各樣的交通工具取代了步行，生活的勞累，工作的壓力，耗盡了上班族的運動激情，經常地加班也剝奪了上班族的運動時間，一系列原因導致我們運動越來越少，體質量越來越重。但我們依然要重視體質量對健康的影響，部隊特勤人員是國家的主力軍，提高自己的體質更有著非凡的意義。我科從2015年3月起展開聚焦解決模式，探究此模式對特勤療養體質量的影響。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2015年3月入住的特勤療養員100例為研究對象。納入標準：均按照世界衛生組織公布的體質量和體質量指數指示。過輕：18.5以下，正常：18.5～24.99，過重：25～27.99，肥胖：28～32；意識清醒，語言交流正常。排除標準：精神異常、生活無法自理者[1]。兩組療養員均自愿參加，簽署知情同意書。100例為男性，對照組50例，年齡24～55歲，平均(34.2±6.8)歲。觀察組50例，年齡22～58歲，平均(35.1±5.9)歲。一般資料比較，兩組療養員差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的療養護理。觀察組在常規療養護理的基礎上給予聚焦解決模式護理。聚焦解決模式的主要步驟是：描述問題，構建具體可行目標，監督實施，給予反饋，評價進步。在療養員入院時面對面交流，療養期間1次/周進行干預；滿1個月出院；繼續每2周進行1次干預，繼續干預2個月。

1.2.1 描述問題 療養員入院后，責任護士積極主動與療養員溝通，取得療養員的信任，給療養員測量體質量，向療養員講解體質量的相關知識及重要性，鼓勵療養員說出自身的情況、可能的原因及自己的預期目標。幫助療養員建立自信，有效緩解負面情緒。

1.2.2 構建具體可行目標 責任護士與療養員保持良好的溝通，根據自身的體質量情況逐步建立每一步的護理目標。幫助療養員從飲食、運動、心情各方面找原因。協助療養員與餐廳聯系，適當的清淡合理飲食，鼓勵療養員多參加體能訓練，海邊漫步。講解健康的生活方式，保持愉悅的心情，遇到問題善于自我調節，協助心理醫生做好每個人的心理咨詢，建立積極樂觀的生活態度。

1.2.3 監督實施 制定目標后，責任護士要監督實施情況，對于初期不穩定期要多加關注，1次/周的干預要促使療養員慢慢養成習慣。責任護士還要經常與療養員交流，對于思想不穩定、意志不堅的給予鼓勵，可以與療養員分享每一個目標成功之后的喜悅。

1.2.4 給予反饋 責任護士對正性結果及時進行肯定，對負性結果及時查找原因，及時糾正偏差。同時分析療養員自我管理能力差的主要原因，積極地和療養員溝通分析，再次制定目標。

1.2.5 評價進步 幫助療養員實施此模式的整體效果進行評價，對療養員的進步給予肯定，并制定下一步可行目標。療養員在院期間有責任護士教會聚焦解決模式的方法；出院后，以電話隨訪方式進行干預及評價，出院后每2周進行1次隨訪直到滿2個月。

1.3 觀察指標 對兩組療養員的體質量和體質量指數進行比較。顯效：體質量正常者；有效：體質量超重者；無效：肥胖者。總有效率＝(顯效＋有效)/總列數×100%。

1.4 統計學方法 研究數據采用SPSS 14.0軟件進行數據分析，計數資料利用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療養員臨床療效比較 實驗組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

2.2 兩組療養員體質量及體質量指數比較 治療前兩組療養員體質量相似，差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后兩組療養員體質量均有改善，實驗組治療后的體質量遠遠低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組療養員臨床療效比較(n)

表2 兩組療養員體質量和體質量指數比較(±s)

表2 兩組療養員體質量和體質量指數比較(±s)

組別 例數 時間 體質量(kg) 體質量指數(kg/m2)實驗組 50 治療前 80.81±12.19 24.67±3.30治療后 75.73±10.12 23.12±3.21對照組 50 治療前 81.26±12.45 24.78±3.69治療后 80.76±11.78 24.16±3.45

3 討論

3.1 聚焦解決模式提高了療養員的主動性 聚焦解決模式是在積極心理模式背景下發展起來的一種充分尊重患者，相信患者自身資源和潛能的臨床干預模式[2]。通過此模式提高了療養員主動參與的積極性，變被動為主動，提高了對體質量的認識水平，加強了控制體質量的意識，產生了積極暗示的作用。此模式把焦點集中在人的積極品質，將解決問題的關注點集中在一個方面，重點突出，注意調動自身的能動性[3]。能讓療養員慢慢養成健康的生活習慣，減少對醫護人員的依賴，通過自己的參與實踐能夠真切體會到自我護理模式的重要性。有醫護人員的協助，不僅提高療養員的依從性，更加提高了他們的自信心。本研究顯示，實驗組體質量改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。聚焦解決模式是療養員在醫護人員的誘導下自身提出問題，并選擇適宜的目標，在實踐過程中不斷的反饋、改進、評價。充分相信療養員可以通過自己的能力實現自己制定目標，極大地調動了療養員的主動性，從而提高了個人的身體素質。

3.2 聚焦解決模式提高了療養員的滿意度 此模式幫助療養員重新建立起健康的生活習慣，改善了療養員的體質，強化了他們的健康信念。療養員在療養生活中，感受到了醫護人員的熱心、耐心、責任心等，與醫護人員建立起了融洽的信任關系，使療養員受益匪淺，從而大大提高了療養員的滿意度[4]。

3.3 聚焦解決模式提高了醫護人員的價值感通過此模式，療養員的體質得到了顯著提高，我們科經常收到療養員的表揚信、錦旗，還有出院的療養員打電話表示感謝，醫護人員的盡心付出不僅改善了療養員的體質，而且得到了療養員的肯定，使得醫護人員有一種深深的自豪感和價值感，有利于工作的順利進展[5]。

[1]趙艷麗.采用聚焦解決護理模式提高尿路造口患者自我管理的效果[J].解放軍護理雜志，2015，32(13)：15-18.

[2]段碧媛，蘭麗梅，吳翠平.聚焦解決模式在腦卒中患者康復訓練中的應用[J].解放軍護理雜志，2013，30(14)：31-33.

[3]徐亞楠，陳湘玉.聚焦解決模式在臨床護理的應用進展[J].解放軍護理雜志，2013，30(14)：43-45.

[4]蘇曉萍，林偉斌，陳朝虹.回腸膀胱術患者造口自我護理的路徑化健康教育[J].中華護理雜志，2011，46(2)：124-125.

[5]左娟娟，何瑋.膀胱癌術后尿路造口并發癥的護理[J].護理學雜志：外科版，2012，27(12)：21-22.

2015-12-30)

1005-619X(2016)05-0497-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.05.023

266071 濟南軍區青島第一療養院第一療養區