戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)期間綜合心理訓(xùn)練效果研究

胡乃鑒 田建全 王洪芳

戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)期間綜合心理訓(xùn)練效果研究

胡乃鑒 田建全 王洪芳

目的探討戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)期間心理訓(xùn)練的組織形式及訓(xùn)練效果，為維護(hù)飛行員心理健康、提高療養(yǎng)期間心理工作質(zhì)量提供客觀依據(jù)。方法將2015-03—06入空軍青島療養(yǎng)院療養(yǎng)的戰(zhàn)斗機飛行員隨機分為訓(xùn)練組(n＝45)和對照組(n＝41)，訓(xùn)練組進(jìn)行綜合心理訓(xùn)練，對照組進(jìn)行常規(guī)心理測評及心理健康教育。比較訓(xùn)練前后兩組的癥狀自評量表(SCL-90)、應(yīng)付方式問卷和自我和諧量表(SCCS)的差異。結(jié)果訓(xùn)練組心理訓(xùn)練后SCL-90量表軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分顯著降低(t＝4.14，2.87，3.12，3.82，2.68，P＜0.01)，對照組軀體化、抑郁、焦慮因子分顯著降低(t＝3.18，2.72，2.81，P＜0.01)。應(yīng)對方式問卷解決問題、求助因子分顯著升高(t＝－5.12，－5.96，P＜0.01)，自責(zé)、幻想、退避因子分顯著降低(t＝3.82，3.97，7.21，P＜0.01)，對照組各項因子分無顯著變化；自我和諧量表得分訓(xùn)練組心理訓(xùn)練后各因子分顯著降低(t＝6.33，6.52，3.74，4.25，P＜0.01)，對照組各項因子分無顯著變化。結(jié)論綜合心理訓(xùn)練能夠提高和改善戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)期間的心理健康水平、積極應(yīng)對方式及自我和諧程度。

心理訓(xùn)練；飛行員；療養(yǎng)

隨著高性能戰(zhàn)斗機的應(yīng)用，從事飛行活動對飛行員來說，不僅要有特殊的身體條件，還要具備特定的心理品質(zhì)[1-3]，他們的心理健康水平直接影響其職業(yè)效能及角色功能的發(fā)揮，也影響飛行安全。近年來對戰(zhàn)斗機飛行員心理健康狀況的研究較多，多數(shù)研究認(rèn)為飛行員訓(xùn)練任務(wù)重、安全隱患大、人際交往少等工作和現(xiàn)實壓力，使其心理問題逐漸增多[4-5]。我軍近年來心理衛(wèi)生工作發(fā)展較快，戰(zhàn)斗機飛行員自身和部隊心理衛(wèi)生工作者都日漸重視航空心理訓(xùn)練[6-8]。本文主要探討戰(zhàn)斗機飛行員療養(yǎng)期間航空心理訓(xùn)練的組織形式及訓(xùn)練效果，為臨床心理衛(wèi)生工作提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象選取2015-03—06入我院療養(yǎng)的戰(zhàn)斗機飛行員86人，均為男性，平均年齡(34.13±7.36)歲；學(xué)歷：大學(xué)本科。隨機分為訓(xùn)練組和對照組，訓(xùn)練組45人，對照組41人，兩組訓(xùn)練前心理測評指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

表1 兩組訓(xùn)練前SCL-90結(jié)果比較(±s)

表1 兩組訓(xùn)練前SCL-90結(jié)果比較(±s)

項目訓(xùn)練組對照組tP軀體化1.70±0.621.71±0.53－0.510.613強迫癥狀1.72±0.511.73±0.46－0.470.655人際關(guān)系敏感1.75±0.621.72±0.590.760.414抑郁1.73±0.541.72±0.380.550.586焦慮1.72±0.491.74±0.53－0.610.482敵對1.49±0.621.52±0.58－0.810.401恐怖1.47±0.411.48±0.36－0.580.599偏執(zhí)1.37±0.471.36±0.430.610.578精神病性1.21±0.361.22±0.27－0.540.602

1.2 方法

1.2.1 訓(xùn)練內(nèi)容①認(rèn)知調(diào)節(jié)訓(xùn)練：理論講解、案例分析，克服認(rèn)知偏差，緩解不良情緒。②生物反饋訓(xùn)練：采用南京偉思醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的Infinity-3000 A多參數(shù)生物反饋儀進(jìn)行訓(xùn)練，通過訓(xùn)練教會飛行員身心放松的技巧和方法，并運用到飛行和日常生活中。③沙盤游戲訓(xùn)練：促進(jìn)成員自我覺察、自我探索能力，增加人際互動。④團體心理訓(xùn)練：同舟共濟、心有千千結(jié)、信任圈、戴高帽、禮物大派送等，提高有效人際溝通的技巧、增強團隊凝聚力[9-12]。

1.2.2 訓(xùn)練設(shè)置目的：通過綜合心理訓(xùn)練，提高戰(zhàn)斗機飛行員的心理健康水平及自我和諧度，增加積極應(yīng)對方式。訓(xùn)練程序：訓(xùn)練組參與心理訓(xùn)練，由4名國家二級心理咨詢師協(xié)作參與指導(dǎo)，認(rèn)知調(diào)節(jié)訓(xùn)練和團體心理訓(xùn)練1次/周，生物反饋訓(xùn)練每單日進(jìn)行，沙盤游戲訓(xùn)練每雙日進(jìn)行，對照組進(jìn)行正常心理測評及放松訓(xùn)練。

1.2.3 評定工具①癥狀自評量表(SCL-90)，包括90個項目，可分為10個因子，每個項目的嚴(yán)重程度按1～5的5級評分。10個因子包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他[13-15]。②應(yīng)付方式問卷，由肖計劃等參照國內(nèi)外應(yīng)對研究的問卷內(nèi)容以及有關(guān)“應(yīng)付”的理論，根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表包括62個條目，共分為6個分量表，分別為解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化。它可解釋個體或群體的應(yīng)付方式類型和應(yīng)付行為特點，比較不同個體或群體的應(yīng)對行為差異，并且不同類型的應(yīng)付方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度[16]。③自我和諧量表(SCCS)用于評定個體維持各種自我知覺之間的一致性及協(xié)調(diào)自我與經(jīng)驗關(guān)系的機能，包含有7個維度，共35個條目，按5級計分：1＝完全不符合您的情況；2＝比較不符合您的情況；3＝不確定；4＝比較符合您的情況；5＝完全符合您的情況[17]。

1.3 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，計量資料檢測數(shù)據(jù)以(±s)表示，均數(shù)比較采用t檢驗(雙側(cè))，P＜0.01為差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組訓(xùn)練前后心理健康狀況比較(表2)訓(xùn)練組心理訓(xùn)練后軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分顯著降低(t＝4.14，2.87，3.12，3.82，2.68，P＜0.01)，對照組軀體化、抑郁、焦慮因子分顯著降低(t＝3.18，2.72，2.81，P＜0.01)。

表2 兩組訓(xùn)練前后SCL-90結(jié)果比較(±s)

表2 兩組訓(xùn)練前后SCL-90結(jié)果比較(±s)

注：**P＜0.01

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2.2 兩組訓(xùn)練前后應(yīng)付方式比較(表3)訓(xùn)練組心理訓(xùn)練后解決問題、求助因子分顯著升高(t＝－5.12，－5.96，P＜0.01)，自責(zé)、幻想、退避因子分顯著降低(t＝3.82，3.97，7.21，P＜0.01)，對照組各項因子分無顯著變化。

表3 兩組訓(xùn)練前后應(yīng)付方式結(jié)果比較(±s)

表3 兩組訓(xùn)練前后應(yīng)付方式結(jié)果比較(±s)

注：**P＜0.01

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2.3 兩組訓(xùn)練前后自我和諧因子比較(表4)訓(xùn)練組心理訓(xùn)練后各因子分顯著降低(t＝6.33，6.52，3.74，4.25，P＜0.01)，對照組各項因子分無顯著變化。

表4 兩組訓(xùn)練前后自我和諧結(jié)果比較(±s)

表4 兩組訓(xùn)練前后自我和諧結(jié)果比較(±s)

注：**P＜0.01

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3 討論

軍人作為特殊職業(yè)群體，軍事戰(zhàn)斗機飛行員作為軍人群體中的特殊群體，其心理品質(zhì)直接影響其角色功能的發(fā)揮。現(xiàn)代信息化戰(zhàn)爭對飛行人員的思維決策能力、意志力、情緒情感、士氣穩(wěn)定性、心理承受能力等方面提出了挑戰(zhàn)，對飛行員的心理健康有了更高的要求[6]。戰(zhàn)斗機飛行員作業(yè)環(huán)境單調(diào)、訓(xùn)練強度大、任務(wù)重，在家庭生活中面對夫妻、親子關(guān)系，以及在職務(wù)升遷、個人發(fā)展等事件中要處理同事和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系等，都容易影響心理健康，進(jìn)而影響部隊?wèi)?zhàn)斗力[18-19]。飛行員療養(yǎng)期間是放松身心，提高健康狀況的良好時機，在療養(yǎng)期間采取怎樣合理有效的心理訓(xùn)練形式是本文想要探討的主要問題。

軍人心理訓(xùn)練，是指采用一定的方法和手段，通過模擬戰(zhàn)場環(huán)境和體驗活動，有意識、有計劃、有步驟地對軍人個體和集體的心理實施某種特定的影響，以培養(yǎng)他們完成戰(zhàn)斗任務(wù)所必需的心理品質(zhì)，提高其心理活動能力的一種特殊訓(xùn)練活動。軍人心理訓(xùn)練研究是目前世界各國都非常重視的研究領(lǐng)域[20]。本文采用了認(rèn)知調(diào)節(jié)訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、沙盤游戲訓(xùn)練和團體心理訓(xùn)練相結(jié)合的綜合心理訓(xùn)練，對在院療養(yǎng)的飛行員進(jìn)行心理干預(yù)，結(jié)果顯示訓(xùn)練組心理訓(xùn)練后軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分顯著降低；應(yīng)對方式問卷得分訓(xùn)練組飛行員解決問題、求助等成熟應(yīng)付方式得分明顯增加，自責(zé)、幻想、退避等不成熟應(yīng)付方式得分則明顯降低；自我和諧量表訓(xùn)練組各因子分值顯著降低，說明綜合心理訓(xùn)練對于改善飛行人員心理健康狀況起到了良好作用。良好的心理素質(zhì)來自于科學(xué)的心理訓(xùn)練，只有通過合理、科學(xué)的心理訓(xùn)練，才能真正提高飛行員的心理品質(zhì)。在戰(zhàn)斗機飛行員常規(guī)療養(yǎng)、鑒定和心理健康教育的基礎(chǔ)上，實施系統(tǒng)的綜合心理訓(xùn)練對于改善飛行人員心理健康狀況有明顯作用，而具體的訓(xùn)練方案和實施流程還需進(jìn)一步規(guī)范和完善。

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ObjectiveTo explore the organization forms and training effects of psychological training among fighter pilots during convalescence，so as to provide objective basis for improving the mental work quality of pilots during convalescence.MethodsA total of 86 fighter pilots admitted to Qingdao Airforce Sanatorium from March to June 2015 for convalescence were randomly divided into training group(n＝45)and control group(n＝41).The training group

comprehensive psychological training，while the control group were given routine psychological assessment and psychological health education.The differences of SCL-90 scale，Coping Style Questionnaire and Self Consistency and Congruence Scale(SCCS)of the two groups before and after training were compared.ResultsAfter psychological training，the scores of somatization，obsessive-compulsive symptoms，depression，anxiety and terror factors of SCL-90 in the training group were decreased significantly(t＝4.14，2.87，3.12，3.82，2.68，P＜0.01)，and the scores of somatization，depression and anxiety factors of SCL-90 in the control group were decreased significantly(t＝3.18，2.72，2.81，P＜0.01).In Coping Style Questionnaire，the scores of problem solving and seeking help factors increased significantly(t＝－5.12，－5.96，P＜0.01)，the scores of self-accusation，illusion and retreat factors were decreased significantly(t＝3.82，3.97，7.21，P＜0.01).In the training group，while there was no significant change in all factors in the control group.In SCCS，the scores of all factors in the training group after psychological training were decreased significantly(t＝6.33，6.52，3.74，4.25，P＜0.01)，while the factors had no significant change in the control group.ConclusionComprehensive psychological training can enhance and improve the mental health level，positive coping style and self consistency and congruence level of fighter pilots during convalescence.

Psychological training；Pilot；Convalescence

2016-04-08)

1005-619X(2016)10-1009-04

10.13517/j.cnki.ccm.2016.10.001

266071空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心

2015年度軍隊醫(yī)學(xué)科技青年培育項目(15QNP041)