腰麻不同時期應用抗生素對患者的影響

舒　琴（內江市第二人民醫院藥劑科　內江　641000）

腰麻不同時期應用抗生素對患者的影響

舒琴（內江市第二人民醫院藥劑科內江641000）

摘要：目的：探究腰麻不同時期應用抗生素對患者的影響。方法：2013年5月～2015年5月，我院接收在腰麻下行骨科手術的患者89例，按照住院時間順序依次編號，前44例接受麻醉與抗生素同時注射治療，為對照組，另45例先進行注射抗生素，后進行麻醉，即試驗組，比較兩組臨床療效及不良反應發生率。結果：兩組患者經過系統治療，臨床癥狀基本得到改善，試驗組的臨床總有效率明顯高于對照組，總并發癥明顯低于對照組，上述差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對于在腰麻不同時期下行骨科手術的患者先進行抗生素注射，后進行麻醉的臨床療效更佳，有較高的手術成功率，生活質量明顯提高。

關鍵詞：腰麻不同時期 抗生素的使用 臨床療效

腰麻也就是脊椎麻醉，主要用于人體的腹部及下肢手術，對于患者進行腰麻時，常常會出現血壓驟降，也會有頭痛等現象。不同的時期使用抗生素療效不同，特別是在腰麻的使用過程中，有學者指出，不同時期應用抗生素，對患者的康復有著很大的影響［1］。我院為了研究分析腰麻在不同時期應用抗生素對患者的臨床影響，特做臨床試驗，現報道如下：

1資料與方法

1.1資料：2013年5月～2015年5月，我院接收腰麻下行骨科手術的患者89例，按照住院時間順序依次編號，前44例為對照組，年齡24～78歲，平均年齡（42±1.5）歲；后45例為試驗組，年齡20～75歲，平均年齡（43±1.6）歲。兩組患者均不存在其他相關疾病干擾，不存在試驗用藥過敏史，精神狀態良好，性別、年齡方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：兩組均進行抗生素治療，但應用時間不同。給予試驗組心電監護，根據醫生的要求手術之前注射抗生素0.5mL，之后協助麻醉師進行剩下的操作，等到麻醉起效，醫生正常進行手術；給予對照組抗生素與麻醉同時進行，剩余操作與試驗組一致［2］。

1.3療效評定標準：比較試驗組以及對照組臨床總有效率及總并發癥發生率，總有效率等于完全治愈與非常有效與比較有效的總和。

1.4統計學方法：統計分析時采用SPSS17.0軟件，用（±s）表示計量資料，用表示計數資料，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結　果

2.1比較試驗組以及對照組的臨床總有效率：不同時期注射抗生素對患者有不同的臨床療效，試驗組的臨床總有效率95.56%明顯高于對照組的59.09%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1比較試驗組以及對照組臨床總有效率［n（%）］

2.2比較試驗組以及對照組不良反應發生情況：經不同時期抗生素的應用，試驗組并發癥發生較多的為頭痛及排便困難，總并發癥發生率37.78%，對照組并發癥發生較多的為腹痛腹脹，總并發癥發生率95.45%，對照組明顯高于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2比較試驗組以及對照組不良反應發生率［n（%）］

3討論

腰麻是醫學上常見的下肢麻醉方法，有起效快、阻滯作用強等優點，腰麻在不同的時期應用抗生素有著不同的療效，行腰麻者會出現血壓驟降、頭痛等現象，嚴重威脅生活質量［3］。醫學上一般分為抗生素與麻醉同時使用及先注射抗生素，后進行麻醉兩種時期；前者臨床上顯示并發癥較多，阻止了腎上腺分泌腎上腺素，進而導致人體的化學物質釋放作用衰減，惡心、嘔吐等并發癥增加，后者先注射抗生素，后進行麻醉，避免了因麻醉引起的并發癥。我院此次為了探究腰麻不同時期應用抗生素對患者的影響，特做臨床試驗，其中試驗組臨床總有效率95.56%明顯高于對照組的59.09%，試驗組總并發癥發生率為37.78%明顯低于對照組的95.45%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。手術中最重要的兩項即為藥物的注射及麻醉，考驗醫護人員的能力，抗生素的使用要在無菌的環境下進行，保證腰麻手術的順利進行，不同時期應用抗生素療效不同，先注射抗生素，后進行麻醉，并發癥較少，本套方案尤為適用［4～5］。本次試驗結論與學者李銀飛的觀點相似。

綜上，對于行腰麻手術，我們先注射抗生素，后行麻醉臨床療效較高，且因麻醉引起的并發癥發生率明顯降低，獲得患者及臨床的一致好評，建議推廣。

參考文獻

［1］蔣艷敏，韓田駿，胡碧蘭，等.腰麻-硬膜外聯合阻滯麻醉分娩鎮痛并發熱86例臨床分析［J］.中國醫師雜志，2011，13（1）：102-104.

［2］毛志有，朱灝，覃先云，等.腰麻后顱內感染1例［J］.西南軍醫，2013，15（1）：119.

［3］張毅，楊春，郭海芳，等.連續腰麻與腰麻-硬膜外聯合阻滯麻醉在骨科手術中應用對照研究 ［J］.重慶醫學，2011，40（23）：2355-2357.

［4］張宙新，徐峰.腰麻與硬膜外麻醉方法在剖腹產患者術后鎮痛效果比較［J］.實用醫學雜志，2011，27（17）：3166-3169.

［5］張輝，孟凡民，張加強，等.不同劑量去氧腎上腺素靜脈注射對腰麻下剖宮產產婦及新生兒的影響 ［J］.臨床麻醉學雜志，2012，28（4）：332-334.

中圖分類號：R614

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0071-01