人文關懷護理在晚期癌癥患者臨終護理中的價值

鄧崢（貴州省腫瘤醫院，貴州貴陽550002）

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人文關懷護理在晚期癌癥患者臨終護理中的價值

鄧崢
（貴州省腫瘤醫院，貴州貴陽550002）

【摘要】目的探討人文關懷護理在晚期癌癥患者臨終護理中的應用。方法選取2013年12月至2015年2月間在我院接受過治療的晚期癌癥患者，共計70例。均分為護理組和對照組，各35例，采用不同護理方法對比各自臨床效果情況。結果護理組中非常滿意例數21例，滿意例數13例，不滿意1例，有效率97.1%；對照組中非常滿意例數9例，滿意例數14例，不滿意12例，有效率65.7%。比較發現治療組有效率顯著優于對照組患者，差異具有顯著性，P<0.01。結論人文關懷護理是一種有效改善晚期癌癥患者護理滿意度的臨床方法，值得廣泛推廣和深入研究。

【關鍵詞】人文關懷護理；晚期癌癥；臨終護理；價值

晚期癌癥患者預期壽命已經不多于半年，人生之路已快走到盡頭，生活質量已經大大降低，常規的放、化療治療方式已經無法阻止癌細胞的擴散，在已有治療的基礎上只能盡量維持患者基本的生命特征及生活質量[1-2]。晚期癌癥患者依賴最多的是家屬，家屬能為患者提供強有力的支持及心理安慰，因此及時了解患者家屬的需求對于提高晚期癌癥患者的生活質量具有重大意義。本研究對我院70例晚期癌癥患者家屬采取人文關懷護理并取得良好效果，現做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

晚期癌癥患者均選自于2013年12月至2015 年2月期間，并全部在我院接受過治療，共計70例。其中男性患者37例，女性患者33例，年齡范圍為32~72歲，平均年齡為（55.2±6.4）歲；病程范圍為3個月至12年，平均病程為（7.3±2.6）年；包含肝癌21例，肺癌15例，胃癌20例，宮頸癌14例等常見癌癥。70例患者被隨機分為兩組，對照組及護理組（各35例）。上述所有患者的一般資料不存在明顯差異，具有相比較研究的意義。

1.2病例入選標準

上述研究對象均無妊娠期及哺乳期婦女；所有患者均無精神系統疾病，均有自主清晰的意識，具有正常的認知能力；所有患者及其家屬充分知曉本次研究，并主動參與研究。

1.3護理方法

給予對照組傳統護理，主要包括遵醫囑對患者進行治療及護理、病情觀察、生命=體征檢測記錄、健康知識教育等。觀察組采用傳統護理加人文關懷護理，護理方法為：（1）改善病房環境：護理人員精心布置患者的病房，在病房內安裝電視，播放患者喜愛的影視及音樂節目，促使患者保持心情愉悅，忘卻患病的煩惱；保證病房內的溫濕度適宜，為患者提供一個舒適的居住環境，使其獲得如家般的親切感。（2）訪視及心理關懷護理：護理人員定期對患者進行訪視，主動積極地與患者進行親切交流，護理人員仔細耐心地傾聽患者的訴說，使患者得到心理上的慰藉；護理人員在與患者交流的過程中，掌握患者的心理狀態，對負面心理嚴重的患者進行及時疏導，給患者講解一些積極樂觀的案例，使患者的心里樹立榜樣，以便緩解期不良心理，使其更加樂觀豁達地面對疾病；護理人員給予患者安慰、理解與關懷，若患者有一些請求或愿望，護理人員應盡力配合患者去完成，給患者帶來關愛、呵護的感覺。（3）家庭支持護理及關懷：護理人員與患者家屬進行充分溝通，囑咐其對患者多關心、多呵護，給予患者足夠的支持和理解，使患者有被呵護感和被關愛感，減輕患者的思想壓力，使其在獲得家庭支持后更加坦然地面對現實，放下思想負擔。（4）組織病友會，促進患者間交流：護理人員組織晚期癌癥患者聯誼會，會上邀請積極樂觀的患者做演講，使諸多患者的心理向積極樂觀的方向轉變。會下，護理人員促進患者間的交流與溝通，使這一同類人群間能夠密切交流，相互學習經驗，消除其孤獨、消極等負面情緒。

1.4觀察指標

完成護理內容后，對患者護理滿意情況進行調查，滿意率=（非常滿意+滿意）/組人數×100%。

1.5統計學方法

研究所得數據采用SPSS 19.0軟件進行處理，以百分率表示計數資料，并進行χ2檢驗，P<0.05表示數據間的差異存在統計學意義，P<0.01表述具有極顯著性差異。

2結果

患者的護理情況為：護理組中非常滿意例數21例，滿意例數13例，不滿意1例，有效率97.1%；對照組中非常滿意例數9例，滿意例數14例，不滿意12例，有效率65.7%。護理組的滿意率較對照組要顯著提高，見表1。

表1　兩組護理有效率比較

3討論

在臨床上，癌癥是一種惡性腫瘤，目前癌癥的發病率較高，各大醫院每年都會收治許多癌癥患者。癌癥若在早期被及時診斷出來，并給與有效治療，則患者常可獲得良好的雨后，然而，大多癌癥患者在診斷出來后常為癌癥晚期，癌細胞已發生擴散，這就使得放療、化療等治療手段的治療效果不佳，隨著病情的進展，患者的結局多為死亡。晚期癌癥患者因受突如其來的疾病的沖擊，其常會出現思想奔潰、恐懼、焦慮等負面心理，許多患者常不能積極樂觀、勇敢地面對疾病的結局，導致其生活狀態極其低下。在此背景下，對此類患者實施人文護理關懷的研究具有重要價值。

對晚期癌癥患者實施人文關懷的護理方式就要求護理人員充分了解癌癥的各種醫學常識，及時了解觀察患者在生命的最后階段可能出現的各種心理、生理狀態，制定合適的有針對性的護理方案，在后期治療以及日常起居中，充分利用人文關懷精神，對患者給予人性化的關懷，使患者以一種健康積極向上的心態迎接治療和相關后果[3-4]。本研究發現人文護理關懷應用于癌癥晚期患者效果顯著。綜上所述，人文關懷護理是一種有效改善晚期癌癥患者護理滿意度的臨床方法，值得廣泛推廣和深入研究。

參考文獻

［1］王小平,騰瑜,唐莉等.人文關懷結合姑息護理在晚期癌癥患者中的應用研究[J].海南醫學,2014,25(1):146-148.

［2］張恩琴.人文關懷護理在晚期癌癥患者臨終護理中的價值[J].求醫問藥（下半月刊）,2013,11(11):196-197.

［3］呂成艷,張艷玲.人文關懷在癌癥晚期患者護理中的應用[J].中國社區醫師（醫學專業）,2013,13(3):287.

［4］楊鳳枝,韋新會.人文關懷護理服務對臨終患者生活質量的影響[J].現代養生B,2014,9(10):211-211.

作者簡介：鄧崢，1978年生，漢族，主管護師，主要從事晚期癌癥患者居家照護。