健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響分析

徐高陽　鮑榮琦　趙笑東（江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇蘇州215009）

?

健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響分析

徐高陽鮑榮琦趙笑東
（江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇蘇州215009）

【摘要】目的分析探討健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響。方法選擇我院收治的高血壓患者100例作為本次研究的對象，收治時間在2015年03月至2016年2月期間，這100例患者均使用數(shù)字抽取法進(jìn)行分組，分成各有50例患者的實驗組和對照組，對照組采取常規(guī)健康教育，實驗組采取系統(tǒng)化健康教育，并在健康教育結(jié)束后，對比分析兩組的用藥依從性和SAS評分。結(jié)果實驗組的SAS評分為（45.09±6.75）分，對照組的SAS評分為（69.54±6.09）分（P＜0.05）；實驗組的用藥依從率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)化健康教育對高血壓患者具有積極的作用，可有效提高患者的治療依從性，改善患者的焦慮和抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；用藥依從性；心理狀況；影響

本文為進(jìn)一步探究健康教育對高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響，特選擇了我院收治的100例高血壓患者作為研究對象，對照組采取常規(guī)健康教育，實驗組采取系統(tǒng)化健康教育，并在健康教育結(jié)束后，通過對比分析兩組的用藥依從性和SAS評分來評價干預(yù)效果，現(xiàn)報告經(jīng)過統(tǒng)一的分析和整理，具體詳情如下文。

1患者的基線資料和方法

1.1患者的基線資料

選擇我院收治的高血壓患者100例作為本次研究的對象，收治時間在2015年03月至2016年2月期間，這100例患者均使用數(shù)字抽取法進(jìn)行分組，分成各有50例患者的實驗組和對照組。

實驗組50例均符合WHO對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓，患者的平均年齡和平均病程分別為（63.04±5.07）歲和（5.08±1.25）年，年齡范圍在45-78歲之間，病程范圍在1-10年之間，男性患者和女性患者的分布比值為26:24。

對照組50例均符合WHO對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓，患者的平均年齡和平均病程分別為（62.45±5.26）歲和（5.37±1.47）年，年齡范圍在44-77歲之間，病程范圍在1-10年之間，男性患者和女性患者的分布比值為27:23。

兩組高血壓患者的性別構(gòu)成等基線資料的均衡性較好，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組的基線資料可用于研究對比之中。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的健康教育模式，醫(yī)護(hù)人員告知患者用藥方法和相關(guān)的用藥注意事項，并叮囑患者用藥療程結(jié)束后，及時到醫(yī)院復(fù)查；告知患者及患者家屬按時用藥的重要性，鼓勵患者按時按量的服藥。

實驗組采取系統(tǒng)化健康教育，具體的教育措施包括健康檔案管理、口頭健康教育、書面健康教育、社區(qū)健康教育及上門隨訪等。

1.3觀察指標(biāo)

健康教育結(jié)束后，對實驗組高血壓患者和對照組高血壓患者的各項臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，具體的觀察指標(biāo)包括SAS評分、用藥依從率，哪一組高血壓患者的SAS評分越低，用藥依從率越高，代表哪一組高血壓患者的干預(yù)效果越好。

SAS評分使用焦慮自評量表進(jìn)行評定，焦慮自評量表總分在0-100分之間，以50分為臨界值，大于50分表示患者存在焦慮情緒，得分越高，表示患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。

治療依從性共分為完全依從、部分依從及不依從三項，治療依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4數(shù)據(jù)處理

SAS評分、用藥依從率均錄入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，SAS評分為計量資料，采用t檢驗，用藥依從率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，P值在0.05以下，認(rèn)為兩組的計量資料和計數(shù)資料差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS評分

研究結(jié)果表明，實驗組的SAS評分為（45.09± 6.75）分，對照組的SAS評分為（69.54±6.09）分，實驗組的SAS評分低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2治療依從率

研究結(jié)果表明，實驗組的治療依從率為94.00%，對照組的治療依從率為72.00%，實驗組的治療依從率高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體詳情如表1所示。

表1　實驗組和對照組經(jīng)不同健康教育后的治療依從率比較表

3討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病，且隨著人們飲食規(guī)律、生活結(jié)構(gòu)的改變，該疾病的發(fā)病率正呈逐漸增高的趨勢，目前，已成為危害人類身心健康的世界性疾病之一[1]，高血壓患者由于需長期服藥，加上受疾病的影響，其用藥依從性和心理狀況均不容樂觀，因此，在高血壓患者用藥過程中，給予患者全面的健康教育具有十分重要的臨床意義[2]。

傳統(tǒng)的健康教育模式較為單一，健康教育內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和全面性的特點，導(dǎo)致患者無法理解遵從醫(yī)囑的必要性，且焦慮、抑郁情緒也得不到有效的疏解，因此，其用藥狀況和心理狀況均不容樂觀[3]。

系統(tǒng)性健康教育在慢性病患者中取得了較為廣泛的應(yīng)用，該教育模式具有廣泛性、全面性和針對性的特點，自應(yīng)用以來，廣受外界的好評[4]。本研究中采取系統(tǒng)性健康教育的50例高血壓患者其SAS評分低于采取常規(guī)健康教育的高血壓患者，且實驗組的治療依從率也高于對照組（P＜0.05），故認(rèn)為，系統(tǒng)性健康教育可明顯提高患者的治療依從率，緩解患者的焦慮情緒。

系統(tǒng)性健康教育的具體措施包括[5-6]：（1）健康檔案管理：及時建立和完善患者的健康檔案，對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)記錄，以針對性的對患者進(jìn)行健康教育；（2）口頭健康教育：護(hù)理人員為患者講解高血壓的發(fā)病機制和治療機制，進(jìn)一步增加患者對疾病的認(rèn)知度，并告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況；（3）書面健康教育：為患者發(fā)放疾病知識宣傳手冊，手冊中詳細(xì)記載藥物的使用方法和疾病的治療機制，以免患者遺忘；（4）社區(qū)健康教育：在社區(qū)召開高血壓健康知識宣傳講座，邀請知名專家作為主講人，并在講座宣傳結(jié)束后，解答患者的相關(guān)疑問；（5）上門隨訪：定期上門隨訪，了解患者的用藥情況和心理狀況，并及時糾正患者治療中的不足之處，隨訪過程中，鼓勵患者積極面對治療，為患者講解治療成功的案例，進(jìn)一步提高患者的治療信心。

綜上所述，系統(tǒng)化健康教育對高血壓患者具有積極的作用，可有效提高患者的治療依從性，改善患者的焦慮和抑郁情緒。

參考文獻(xiàn)

［1］穆榮紅,李榮,張會敏等.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(7):648-650.

［2］袁華,李文濤,彭歆等.我國社區(qū)高血壓健康教育評價研究現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,15(35):4190-4193.

［3］姜瑞華,陳紅楠,朱松巖等.高血壓防治知識健康教育在社區(qū)人群高血壓的控制和達(dá)標(biāo)中的作用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(5): 793-795.

［4］鄭賽林.臨床路徑在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2014,30(15):72-73.

［5］毛秀聰,賀玉芬.社區(qū)干預(yù)對老年高血壓患者高血壓防治知識知曉率及治療效果的影響 [J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(21): 5458-5459.

［6］陳慧,張煜,唐梅芳等.健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識認(rèn)知程度的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):381-383.