腹式子宮全切除術與次全子宮切除術對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響分析

王明仙

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腹式子宮全切除術與次全子宮切除術對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響分析

王明仙

【摘要】目的 探討腹式次子宮切除手術與子宮全切手術對患者生活質量的影響；方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者110例，按手術方式將其分為1組和2組，1組患者采用腹式次子宮切除手術，2組患者采用全子宮切除手術，比較兩組患者的術后生活質量；結果 與手術前比較，兩組患者的生活質量均有所提高，其中1組患者的生活質量各項評分均升高，2組患者僅睡眠和情感狀況兩個指標有改善；與2組比較，1組患者的精力、疼痛、軀體運動情況及社會活動有改善，差異具有統計學（P＜0．05）。結論 兩種手術均可以提高子宮肌瘤患者的生活質量，其中行腹式次子宮切除術可以更顯著的提高患者的生活質量。

【關鍵詞】腹式次子宮切除手術；全子宮切除手術；生活質量

Objective To explore the influence of abdominal hysterectomy and total hysterectomy on the quality of life of patients． Methods From January 2013 to January 2015，110 patients were divided into two groups，60 cases in group1 adopted subtotalhy sterectomy，and 50 cases in group 2 adopted total hysterectomy，hepostoperative life quality of patients in the two group were compared． Results Compared with before surgery，the quality of life of the two groups of patients were improved． The scores of quality of life of the patients in group 1 were significantly increased，there were significant improvements in sleep and affective status in group 2，compared with group 2，the energy，pain，physical activity and social activities of group1were significantly improve（P＜0．05）． Conclusion Two kinds of operation can improve the quality of life of patients with uterine fibroids，among them，the abdominal hysterectomy can significantly improve the quality of life of the patients．

【Key words】 Abdominal hysterectomy，Total hysterectomy，Quality of life

子宮肌瘤是婦科上較為常見的良性腫瘤，傳統的治療方法主要是全子宮切除手術、次全子宮切除術、冷凍切除術等［1］，手術治療更有利于疾病的治療，但可能會給患者的生活帶來一定的負面影響［2］，故本研究主要探討腹式次子宮切除手術與子宮全切手術2種手術方式對患者生活質量的影響，在臨床上可以指導醫師為患者選擇合適的手術方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者110例，年齡35～55歲，平均年齡（46.24±4.65）歲，有單發性肌瘤和多發性肌瘤，患者例數分別為78和32例，按手術方式將其分為1組和2組，1組有60例患者，平均年齡（35.98±4.23）歲，2組有50例患者，平均年齡（36.78±5.01）歲，兩組患者均無手術禁忌，且在術前均經實驗室細胞學檢查、常規檢查排除子宮內膜的惡性病變，兩組患者在年齡、文化程度等一般資料上差異無統計學意義。

1.2 方法

根據患者的病情狀況選擇不同的手術方法，1組患者采用腹式次子宮切除手術，2組患者采用全子宮切除手術，術后隨訪6個月，對患者的日常生活質量進行調查，選用的是諾丁漢健康問卷進行調查［3］，主要包括6個方面，分別是精力、睡眠、疼痛、情感狀況、軀體運動情況及社會活動。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0對數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者生活質量比較

由表1可知，與手術前比較，兩組患者的生活質量均有所提高，其中1組患者的生活質量各項評分均升高，2組患者僅睡眠和情感狀況兩個指標有改善；與2組比較，1組患者的精力、疼痛、軀體運動情況及社會活動有改善，且以上比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮切除手術可以除去肌瘤生長的源頭，消除患者因子宮肌瘤所造成的月經疼痛、量多等癥狀，是目前根治子宮肌瘤的唯一方法［4］，在其他方法不能改善患者的癥狀時，需要進行手術治療，若其肌瘤增長過快或不能排除為惡性增長時，需要根據其情況選擇全子宮切除或者是次全子宮切除［5］。這兩種手術均可治愈子宮肌瘤［6］，但會給患者帶來一些不良的術后影響，如情緒低落、術后立刻絕經、性生活質量不高等［7-8］，本研究通過對兩組不同手術方式患者治療前與治療后生活質量比較發現，與手術前比較，兩組患者的生活質量均有所提高，其中1組患者的生活質量各項評分均升高，2組患者僅睡眠和情感狀況2個指標有改善；與2組比較，1組患者的精力、疼痛、軀體運動情況及社會活動有改善，且以上比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組患者生活質量比較

綜上所述，2種手術均可以提高子宮肌瘤患者的生活質量，其中行腹式次子宮切除術可以提高患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 張燕． 腹腔鏡下次全子宮切除術對子宮腺肌病患者術后生活質量的影響［J］． 中國婦幼保健，2015，30（32）: 5559-5560．

［2］ 余小春，沈忠． 子宮全切與次全切除術對子宮肌瘤患者性功能影響的對比研究［J］． 中國性科學，2014，23（7）: 26-28．

［3］ 王光亮． 不同手術方式對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響［J］．河南外科學雜志，2014，20（5）: 26-27．

［4］ 林笑丹，林以堂，朱勇． 子宮肌瘤不同術式對絕經過渡期女性患者卵巢功能、性功能及生活質量的影響［J］． 中國性科學，2014 （10）: 3-5．

［5］ 霍麗君． 全子宮與次全子宮切除術后對女性性生活質量的影響［J］． 現代診斷與治療，2014（13）: 3007-3008．

［6］ 袁珍． 子宮肌瘤患者三種不同術式對卵巢功能的影響［D］． 南昌：南昌大學，2013．

［7］ 毛麗偉． 子宮全切術與次全切除術對子宮肌瘤患者性生活的影響［J］． 中國性科學，2013，22（5）: 25-26，34．

［8］ 鄭桂芹． 腹腔鏡子宮切除術對良性婦科疾病臨床效果及術后生活質量影響［J］． 中國婦幼保健，2013，28（19）: 3174-3176．

Effect of Total Abdominal Hysterectomy and Subtotal Hysterectomy on the Quality of Life of Patients With Uterine Myoma

WANG Mingxian People's Hospital in Luliang Country，Qujing 655600，China

【Abstract】

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0055-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．040

作者單位：655600 云南省曲靖市陸良縣人民醫院