核黃素磷酸鈉聯合布拉氏酵母菌治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效

劉東鋒

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核黃素磷酸鈉聯合布拉氏酵母菌治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效

劉東鋒

【摘要】目的 總結分析核黃素磷酸鈉與布拉氏酵母菌在小兒輪狀病毒腸炎（RVE）治療中的應用效果。方法 選擇我院收治的76例輪狀病毒腸炎患兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各38例，對照組在常規抗病毒基礎上應用布拉氏酵母菌治療，觀察組患者在抗病毒治療基礎上應用布拉氏酵母菌聯合核黃素磷酸鈉治療，3 d為1療程，連續治療2個療程，比較兩組治療效果。結果 觀察組患兒臨床治療總有效率94.74%高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒熱退時間（1.8±0.5）d、嘔吐停止時間（1.2±0.2）d、腹瀉停止時間（2.0±0.5）d低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 核黃素磷酸鈉與布拉氏酵母菌在RVE（小兒輪狀病毒腸炎）在治療中的應用效果良好。

【關鍵詞】核黃素磷酸鈉；布拉氏酵母菌；小兒輪狀病毒腸炎；應用效果

Objective To summarize and analyze the application effect of riboflavin sodium phosphate with Saccharomyces boulardii in treatment of rve （pediatric rotavirus enteritis）. Methods Chose our hospital treated 76 cases of wheel shaped virus enteritis as the object of study，were randomly divided into observation group and control group，each of 38 cases. Control group based on conventional antiviral in application of Saccharomyces boulardii treatment，observation group on the basis of antiviral therapy in application of Saccharomyces boulardii combined with riboflavin sodium phosphate treatment. 3 days for a course of treatment，continuous treatment for 2 courses，then compared two groups of treatment effect. Results Clinical observation on the treatment of group with total effective rate of 94.74%，was significantly higher than the control group，the difference between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Observation group with thermal annealing time（1.8±0.5）d，vomiting stopping time（1.2±0.2）d，diarrhea stopping time（2.0±0.5）d was significantly lower than that of the control group，the difference between the two groups with statistical significance（P＜0.01）. Conclusion Riboflavin sodium phosphate with Saccharomyces boulardii in treatment of rotavirus enteritis，the application effect is very notable.

【Key words】 Riboflavin sodium phosphate，Saccharomyces boulardii，Infantile rotavirus enteritis，Application effect

小兒輪狀病毒腸炎（RVE）又稱秋季腹瀉，是兒科常見性疾病，占小兒腹瀉中40%左右［1］。RVE還是小兒感染性腹瀉的關鍵病因，導致小兒營養不良、腹瀉、發育障礙等不良后果，有關RVE的具體發病機制還不完全明確，也尚未有特效療法［2］。我院研究發現核黃素磷酸鈉與布拉氏酵母菌在RVE治療中的應用效果良好，詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年6月我院收治的76例輪狀病毒腸炎患兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各38例。對照組：男性18例，女性20例；年齡1～12歲，平均年齡（6.8±1.2）歲；病程1～5 d，平均（2.1±0.5）d；輕度脫水21例、中度脫水17例。觀察組：男性19例，女性19例；年齡1～10歲，平均（6.5±1.3）歲；病程1～5 d，平均（2.5±0.2）d；輕度脫水25例、中度脫水13例。兩組患兒的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1　兩組療效比較

1.2治療方法

兩組患兒都接受抗病毒（常規劑量給予病毒唑10～15 mg/kg靜脈滴注）及補液糾正脫水治療。對照組患兒給與布拉氏酵母菌散劑口服，0.25 g/次，2次/d。治療組在對照組治療基礎上應用核黃素磷酸鈉治療，5 mg核黃素磷酸鈉+100 ml 5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d。3 d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3觀察指標

觀察組兩組患者治療的效果，熱退時間、嘔吐停止時間、腹瀉停止時間及不良反應情況。

1.4療效標準［3］

顯效：治療后每天腹瀉低于2次，水分明顯減少，大便常規正常，且大便外觀成型，臨床癥狀消失；有效：治療后腹瀉低于3次/d，水分明顯減少，大便常規正常，臨床癥狀消失；無效：大便性狀及次數、臨床癥狀無明顯改善。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據處理，計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，在P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效比較

觀察組患兒臨床治療總有效率94.74%高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患兒癥狀改善時間

觀察組患兒熱退時間（1.8±0.5）d、嘔吐停止時間（1.2±0.2）d、腹瀉停止時間（2.0±0.5）d低于對照組熱退時間（3.5±0.6）d、嘔吐停止時間（2.1±0.3）d、腹瀉停止時間（3.8±0.6）d，組間差異具有統計學意義（t=13.417 6、15.387 3、14.206 9，P＜0.01）。

2.3不良反應

兩組治療期間未見明顯不良反應

3　討論

輪狀病毒是患兒秋冬腹瀉最常見的病原體，輪狀病毒入侵腸道后會進行復制，以小腸絨毛頂端柱狀上皮細胞為主，柱狀上皮細胞因此發生變性或壞死［4］。輪狀病毒入侵后會引起腸道黏膜上皮細胞脫落壞死，降低腸道黏膜對電解質及水分的重吸收，病灶部位細胞分泌功能不足還會降低雙糖酶分泌及其活性，降低酶類消化分解食物的能力，食物消化不良在腸道積滯，并被腸道細菌分解成小分子有機酸，使得腸液滲透壓升高，進一步喪失水及電解質［5］。目前，臨床上尚未有特效治療手段，主要仍以補液及保護腸道黏膜治療為主［6］。

核黃素中黃素輔酶可以催化脫氫反應、參與脂質代謝及氨基酸代謝，并提供重要輔酶組成成分，也是參與生物氧化、新陳代謝的重要物質，能發揮保護黏膜、促進生長發育的作用［7］。布拉氏酵母菌則是真菌的一種，能有效提高腸道酶類活性、激活補體，在代謝中還會分泌多胺類益生物，還能有效調節腸道菌群平衡，抑制腸道致病菌繁殖，降低IL-6、TNF-α表達，從而抑制免疫反應及炎癥反應，重建腸道黏膜屏障［8］。

本研究結果表明，觀察組患兒的臨床療效、熱退時間、嘔吐停止時間、腹瀉停止時間均優于對照組（P＜0.05），可能與布拉酵母菌口服后，不被胃酸、膽汁酸、抗生素等破壞，又能廣泛分布于腸黏膜起到屏障作用，并改善了腸道的免疫功能以及核黃素的迅速修復腸道黏膜、恢復消化功能有關。

綜上訴述，核黃素磷酸鈉聯合布拉氏酵母菌對RVE患兒臨床療效確切，不良反應少，安全性高，依從性良好。

參考文獻

［1］張慧潔，閆會麗. 布拉氏酵母菌治療輪狀病毒腸炎的療效觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（29）:186-187.

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［3］蔣圣燦，孫穎，汪丹紅. 口服酪酸梭菌活菌片聯合小兒速瀉停顆粒治療輪狀病毒腸炎的效果觀察［J］. 中國醫藥，2016，11（1）: 90-93.

［4］李忠，胡愛華，方國興，等. 布拉酵母菌與酪酸梭菌治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效及安全性比較［J］. 中國微生態學雜志，2014，26（11）:1311-1313.

［5］譚佳音. 布拉氏酵母菌散劑治療小兒輪狀病毒腸炎臨床效果初步評定［J］. 中國現代藥物應用，2016，10（2）:195-196.

［6］龔麗梅，胡國華，姚靜嬋. 核黃素磷酸鈉聯合布拉氏酵母菌治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效［J］. 中國微生態學雜志，2016，28（2）:198-200.

［7］陳艷，鄭意楠. 茵梔黃及雙歧桿菌三聯活菌輔助光照治療新生兒黃疸療效分析［J］. 中國全科醫學，2012，15（21）: 2480-2481.

［8］呂新芝，彭芬芬.核黃素磷酸鈉注射液治療口腔潰瘍的效果觀察［J］.當代護士，2015（1）:130-131.

【中圖分類號】R725.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0105-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.071

作者單位:鄭州頤和醫院兒科，河南 鄭州 450047

The Clinical Efficacy of Riboflavin Sodium Phosphate Combined With Saccharomyces Boulardii in Treatment of Children With Rotavirus Enteritis

LIU Dongfeng Pediatrics，Zhengzhou Yihe Hospital，Zhengzhou He'nan 450047，China

【Abstract】