不同霧化吸入在支氣管哮喘護理中對患者的改善作用

嚴萍萍

【摘要】 目的：探討不同霧化吸入在支氣管哮喘護理中對患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用。方法：按照不同霧化吸入方式將64例支氣管哮喘患者分為氧驅動霧化組和超聲霧化組，每組各32例，觀察比較兩組患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善效果。結果：氧驅動霧化組患者各項臨床癥狀消失時間明顯低于超聲霧化組（P<0.05）；氧驅動霧化組患者治療后血氧飽和度更高（P<0.05）。結論：氧驅動與超聲霧化吸入方式對支氣管哮喘均有療效，但氧驅動霧化吸入方式對患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用更明顯。

【關鍵詞】 支氣管哮喘；氧驅動霧化吸入；超聲霧化吸入；護理

近些年，支氣管哮喘的發病率和病死率呈逐年上升趨勢，威脅人們的生命健康。臨床治療中主要采用霧化吸入的方式給藥，使藥物直接作用于氣道，具有劑量小、起效快、副作用小等特點[1]，配合治療過程中的護理干預，有效地改善患者病情，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年5月我院收治的64例支氣管哮喘患者為研究對象，按照不同霧化吸入方式分為氧驅動霧化組和超聲霧化組，每組各32例。其中氧驅動霧化組男18例，女14例，年齡5～62歲；超聲霧化組男20例，女12例，年齡6～60歲。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 均給予兩組患者止咳祛痰、消炎平喘等常規基礎治療。霧化吸入藥物：布地奈德混懸液和沙丁胺醇，加入生理鹽水混勻。治療儀器：氧驅動霧化吸入選用廣東富利凱藥物霧化器，超聲霧化吸入選用德國百瑞公司百瑞壓縮泵霧化器；2次/d，1次15～20min，7d為1個療程，共2個療程[2]。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理 護理人員要為患者創造一個良好的人際關系氛圍，減輕患者的心理負擔，緩解患者的負性情緒，使患者放松呼吸，減輕患者煩躁、不安、焦慮情緒，緩解哮喘癥狀。

1.3.2 環境與體位護理 為患者提供簡單、整潔、干凈、舒適的病室環境，保持空氣新鮮、陽光充足，溫度、濕度適宜，避免患者接觸過敏原等。哮喘發作時幫助患者取半臥位或坐位，使膈肌下降，促進呼吸肌的活動，加大肺活量，減少哮喘的發作次數。

1.3.3 治療中護理 給予患者舒適坐位或半臥位，協助患者拍背；霧化吸入過程中密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、肺部哮鳴音等變化情況，若發現異常變化及時停止霧化吸入；避免管道的堵塞、漏氣、扭曲；難以吸入患者采取間歇吸入法；根據病情調整氧流量，一般氧流量為2～4 L/min，每15～30 min檢查1次[3]，避免氧中毒。

1.3.4 飲食護理 禁止食用會引起哮喘發作的食物；嚴禁食用刺激性食物，不宜食用過咸、過甜食物，不宜過飽；過敏體質患者不宜食用異性蛋白類食物，要多增加抗氧化營養素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。

1.3.5 健康宣教 出院前護理人員應向患者做好健康宣教，鼓勵患者耐心堅持治療，定期隨診，保持開朗積極的心態，避免接觸過敏原；加強患者及家屬對哮喘疾病和預后方法的認識，學會自我調節，減少病發率。

1.4 統計學處理 本研究的數據分析和處理采用統計學軟件SPSS18.0軟件，計數資料采用（ ），采用t檢驗組間數據，采用χ2檢驗組間比較，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 氧驅動霧化組患者各項臨床癥狀消失時間明顯低于超聲霧化組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者霧化吸入前后血氧飽和度變化情況比較 兩組患者經不同霧化吸入治療后血氧飽和度明顯高于治療前，但氧驅動霧化組患者治療后血氧飽和度更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

氧驅動霧化吸入方法治療支氣管哮喘，主要是以氧氣作為驅動力，利用高速氧流量造成的負壓直接將藥物滴液轉化成微小的顆粒，直接進入患者氣道深處。由于霧化顆粒小，減少水蒸氣吸入氧濃度的影響，從而減少濕氣對呼吸道的阻力，改善治療中對呼吸道的刺激作用[4]。支氣管哮喘的治療和護理原則是降低氣道的高反應性，舒張氣道平滑肌并解除氣道痙攣，研究表明心理應激反應會影響哮喘的發作，因此護理過程中注重心理、環境等外部因素的作用，加強對患者的心理疏導，為患者創造良好的病房環境，嚴密觀察病情并給予精心細致的護理，有效地緩解患者哮喘癥狀，增加治療效果。綜上所述，氧驅動與超聲霧化吸入方式對支氣管哮喘均有療效，但氧驅動霧化吸入方式配合有效地護理對哮喘患者的治療作用更明顯。

【參考文獻】

[1]蔣華英. 不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作療效觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2011，12（03）：91-92.

[2]莫華龍. 多種霧化吸入方案治療支氣管哮喘療效對比分析[J]. 中外醫療，2011，17（13）：3-4.

[3]龔鼎策，呂煒煒，鐘利央. 氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒支氣管哮喘效果比較[J]. 中國鄉村醫藥，2014，20（19）：28-29.

[4]范曉霞. 對實施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實施循證護理的臨床價值分析[J]. 中國醫藥指南，2013，16（21）：359-360.