頸椎病的防治

高文潔?楊曉艷

摘 要：頸椎病是一種常見病，它是由于頸椎增生刺激或壓迫不同的位置，引起多種類型的綜合征侯群，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。研究頸椎病的防護方法，宣傳和普及頸椎病的防護知識，可以達到自我防護頸椎病，提高生活質量的目的。

關鍵詞：頸椎病；防治；措施

頸椎病是因頸椎間盤退行性病變及頸椎骨質增生刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經根、血管及交感神經，并由此產生頸、肩、上肢的一系列表現。隨著人們生活節奏的加快，頸椎病的發病率明顯提高，且發病年齡趨向低齡化，已成為影響青、中、老年人的常見病、多發病。現將本病的防治措施整理如下。

一、頸椎病的預防措施

1.養成良好的工作、生活習慣。在讀書寫字時，要保持坐姿端正，頭部略微前傾。避免躺在沙發或床上看電視、手機和書籍，仰頭看電視時勿使頸部疲勞，最好與眼睛保持同一水平。避免長時間下象棋、打撲克、打麻將，多做如游泳、打羽毛球等運動。工作時盡量做到間斷伏案工作，工作1～2小時左右，適當活動或休息一會，左右緩慢轉動頭頸部數次，使頸部肌肉得到適當休息。辦公時還要注意調整好電腦桌椅高度，使得在書寫時不過度低頭，避免頸部勞累。

2.選擇適合的枕頭，保持良好的睡姿。人類將近三分之一的時間都處于睡眠狀態，預防頸椎病除了養成良好的工作和生活習慣外，還要使頸椎得到充分休息。選擇枕頭時，避免枕頭過高或過低，枕頭高度以8～14厘米較適宜，仰臥時枕頭高度大致與本人拳頭高度相當，側臥時枕頭高度大致與肩寬長度一致。選擇中間低兩邊高的枕頭或選擇頸椎枕。枕芯最好選擇柔軟透氣的填充物，可用蕎麥皮、綠豆殼和鴨絨等。睡覺時應選擇硬板床，睡姿選擇應以平臥位為主，側臥時應注意變換睡姿，盡量避免俯臥位，同時避免坐著睡覺。

3.加強頸肩部肌肉的鍛煉。工作間歇和業余時間做頸椎操，能緩解工作疲勞，鍛煉肌肉，可有效防止頸椎病的發生。頸椎操做法為：取端坐位，僅做頭部運動，分別做低頭、抬頭、左轉、右轉、前伸、后縮以及順、逆時針環繞動作，身體其他部位不動。每次做操3～5分鐘，動作盡量柔和、輕緩。按摩頸部肌肉，兩手推拿頸肩部肌肉，從上向下2～6遍，每日3～5次。最簡單的辦法是以頭頸部為筆寫“米”字，1次10個，每日數次。同時忌劇烈、快速的頸部活動。

4.防止頭、頸、肩部急性損傷。急性損傷可導致病變的椎間盤、椎體或椎關節損害進一步加重，容易引起頸椎病。頭、頸、肩部損傷后，應及時治療。

5.注意頸部保暖。冬季頸部要保暖，夏季使用空調、電風扇要適度。頸部溫度過低，容易導致頸部肌肉血流不暢，造成頸部腫塊或者頸椎關節病變，從而導致頸椎病。

二、頸椎病的治療措施

目前頸椎病治療措施有非手術治療、手術治療和微創治療。常用的非手術治療方法有：頜枕帶牽引、推拿、理療、藥物治療和針灸療法，大多數患者經非手術方法治療后癥狀明顯改善，非手術治療無效或反復發作者可采取手術治療或微創治療。

1.頜枕帶牽引。除脊髓型頸椎病外的各型頸椎病均可采用頜枕帶牽引法，牽引時可有效解除血管、神經和脊髓的壓迫，同時緩解頸椎病癥狀，恢復頸椎功能。牽引時患者多取坐位，牽引質量2～7千克，以患者能忍受為宜，牽引時患者頭前屈約15°～30°。一般每日牽引數次，每次牽引30分鐘，并根據患者具體情況適時調整，兩周一個療程，兩個療程之間休息1～2天。根據患者的體質和病情，在不損害患者機體的情況下，牽引時可配合其他治療。

2.推拿。脊髓型外的頸椎病早期患者采用推拿按摩治療，能改善頸部血液循環，有效減輕頸部肌肉痙攣。按摩時用中指、食指、無名指并攏輕柔風馳、風府、曲池、百勞、肩井等穴位，按順、逆時針方向按壓20次。按壓時注意動作輕柔，每次按壓次數不宜過多，以免造成頸部損傷。

3.理療。理療利用天然的人工物理因子作用于機體，達到治療目的。頸椎病病人可根據自己的具體情況選擇不同的理療方法，常用理療方法有離子導人法、高頻電療法、超聲短波療法、中藥電熨療法等。

4.藥物治療。目前尚無治療頸椎病的特效藥物，藥物治療多為對癥治療，無法根治。常用藥物有非甾體類鎮痛消炎藥，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得和復方氯唑沙宗等，多用于頸肩疼痛的患者；肌松劑如妙納，每次口服50毫克，一日三次，可有效緩解肌肉痙攣；鎮靜劑如睡前口服安定2.5～5.0毫克，可降低神經興奮性，松弛肌肉；外用藥物如扶他林乳膏等，每日患處涂抹3～5次，可止痛消炎。

5.針灸治療。神經根型頸椎病取大椎、風池、陽陵泉、大杼、阿是等穴位，采用平補手法；取肩髑、合谷、手三里、委中等穴位，采用平瀉手法。脊髓型頸椎病取百會、風池、后頂、足三里等穴位，采用平補的手法；取委中、后溪、大椎、涌泉等穴位，采用平瀉的手法。

6.手術治療。非手術治療后無效者、反復發作者或診斷明確的脊髓型頸椎病患者可采用手術療法。

7.微創手術。微創手術相對手術療法更安全有效，常用方法有微創介入治療和激光微創治療。

參考文獻：

[1]郭桂芳，姚蘭.外科護理學[M].北京：北京醫科大學出版社，2000.

[2]鐘衛，汪麗萍.頸椎病的臨床康復治療和護理[J].現代醫藥衛生，2005，21（24）：3461-3462.