急診科實施預防性護理對急診輸液的影響研究

林 英 陳慧真 魏鳳琴

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急診科實施預防性護理對急診輸液的影響研究

林 英 陳慧真 魏鳳琴

【摘要】目的 探討實行預防性護理對急診中輸液的影響。方法 選取我院需急診輸液的患者120例，并隨機分成觀察組和對照組，每組各60例。觀察組使用預防性護理方法，對照組則采用一般性護理，比較兩組護理結果并分析影響因素。結果 觀察組患者的心理狀態、護理滿意程度和安全性意識高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 實行預防性護理，有效控制急診輸液的過程中的不確定因素、提高患者的滿意程度、減少患者的不良反應。

【關鍵詞】預防性護理；急診輸液；應用效果

Objective Analysis of the impact of preventive nursing in emergency transfusion． Methods Selected emergency transfusion patients， 120 cases and acroding to the preventive nursing were divided into observation group and control group，each group of 60 people． Observation group used the preventive nursing methods，control group adopted the general nursing， compared nursing results of two groups and analyze the influencing factors．Results The psychological status of patients and nursing satisfaction and safety consciousness were significantly higher in observation group than control group，two groups of data are statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Implementing preventive care in the process of emergency infusion of uncertain factors and improve the patient's satisfaction，reduce the patient's adverse reaction．

【Key words】 Preventive nursing，Emergency transfusion，Application effect

急診患者大多數疾病屬于突發狀態，發病速度快，如治愈不當會對心理造成影響［1］。隨著時代的發展，醫患問題越來越嚴重，造成大批醫療工作者的生命受到威脅。所以有效的護理可以減少風險，降低事件發生率。我院就60例急診輸液患者實行預防性護理措施，有效降低護理風險，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年3月～2015年3月中需急診輸液的患者120例隨機分成觀察組和對照組。觀察組（使用預防性護理），男32例，女28例，平均年齡為 （50.02±18.33）歲，婦科患者者12例，消化道疾病18例，心血管疾患者者12例，外傷16例，其他2例。對照組（采用一般護理），男34例，女26例，平均（51.32±19.51），婦科患者者15例，消化道疾病16例，心血管疾患者者12例，外傷13例，其他4例。其中每組患者在年齡、性別、患病類型等均無差異。

1.2 方法

觀察組使用預防性護理的方法，而對照組則采用一般性護理，由于兩組患者的疾病類型差異無統計學意義，故兩者患者所輸液藥物差異無統計學意義。

1.2.1 輸液之前的預防性護理 兩組使用的藥物相同，觀察組采取預防性護理，對照組運用常規護理。詳細步驟如下：講解常見的醫學知識，每天宣傳。同時幫助患者家屬平穩心情，保持笑容，樂于助人。消除緊張的心理，明確告知患者不能私自調換位置［2］。保證輸液的安全性。在輸液的期間時刻關注患者的情緒，從而建立一個良好的護患關系［3］。

1.2.2 輸液過程中的預防性護理 護理人員在實行靜脈刺穿時要告訴患者操作的具體過程，語言要溫柔、言辭誠懇，避免患者的痛苦采用最快速有效的方式進行刺穿。若發現患者的年齡較小則需要更多的耐心，患者不愿配合則可以勸導其家人協助，采取分散注意或其他有效的方式使患者在輸液時能夠采取正確的心態。如果發生首次穿刺未成功的現象，則需要護理人員首先向患者及家屬致歉，調整心態后繼續第二次穿刺。另外要特別注意患者在輸液的過程中出現不良反應（如發燒發熱或者過敏）。

1.2.3 輸液過后的預防性護理 在輸液完成之后，要幫助并指導患者采取正確的方式按壓輸液貼，并詳細告訴患者在輸液之后會發生的不良反應和正確處理方法。養成良好的生活習慣，保持心情愉快，積極配合醫生的治療，縮短患者的康復時間，提高疾病的治愈率。培養優質的生活習慣，堅持每一天開心快樂，積極與醫生配合，盡可能縮短康復時間，使疾病的治愈率得到改善［4］。管理護理的人員，需要加強管理穿刺方面的能力，讓每一個護理人員能熟練操作，就要隨時抽查和隨機考試，從而使穿刺率上升，減少患者痛苦。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在輸液過程中的心理狀況及護理滿意程度、安全意識行為等。采用SCL-90量表評價心理狀況；采用自制調查問卷對護理滿意度評分，觀察患者的安全意識行為，包括參與核對藥物、自行調節速度、出現異常緊急處理三項。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件分析研究數據，計數資料行χ2檢驗；計量資料數據以（均數±標準差）（±s）表示，行t檢驗，均以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者心理狀況及護理滿意度比較

觀察組的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05.心理狀況評分比較，觀察組的評分高于對照組的評分，差異具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1

2.2兩組患者的輸液安全意識與管理比較

觀察組出現異常緊急處理及自行調節速度的發生率低于對照組，而參與核對藥物發生率高于對照組，見表2。

3 討論

靜脈輸液是臨床對于急，危重患者治療的重要手段。急診科

表1 兩組患者心理狀況及護理滿意度比較 （±s）

表1 兩組患者心理狀況及護理滿意度比較 （±s）

注：與對照組比較，*P＜0．05

組別　例（n）　心理狀況　滿意度觀察組對照組94．1±2．7*91．0±3．5 6．34 ＜0．05 60 60 tP 19．1±4．8*16．2±4．3 5．27 ＜0．05

患者的病情較為復雜，患者多處于焦慮，煩躁狀態，對病情尚未了解，所以急診科的靜脈輸液患者患者多有起病急，病情不清變化較快的特點，靜脈輸液時突發情況和并發癥發生率較高。所以是否能更好的進行靜脈輸液對患者的健康至關重要，同時也是體現一個醫院的急診水平和醫務人員的服務水平。

此次研究中觀察組患者行預防性護理，對照組患者行一般常規護理，兩組患者靜脈輸液效果比較，行預防性護理的患者較常規護理組患者，在輸液過程中能有更好的心理狀態，且對醫護人員的滿意度也更高。當出現異常情況時，觀察組出現異常緊急處理及自行調節速度的發生率低于對照組，主動核對注射藥物所占比例則較高，差異具有統計學意義。造成此結果的原因是預防性護理組患者在輸液前、輸液過程中及輸液后護理人員都會對患者進行心理疏導和健康教育，使患者充分的了解更多的醫學知識和行為知識。提醒患者在輸液前的注意事項，輸液過程和輸液后的行為，同時緩解了患者的不良情緒，醫患關系得到緩和，患者的配合度提高，使輸液過程更加順利。因此，預防性護理是急診科急診輸液患者有效的護理方式 。

表2 兩組患者的輸液安全意識與管理比較（n，%）

參考文獻

［1］ 吳衛蘭． 影響門急診靜脈輸液安全的因素及對策［J］． 當代護士（專科版），2010（11）：197-200．

［2］ 向妮． 預防性護理在急診輸液中的應用效果［J］． 實用臨床醫藥雜志，2013，17（18）：49-51．

［3］ 汪繼萍，何曉玲． 實施綜合護理干預對急診輸液患者的影響［J］中外醫療，2013，32（17）：166-167．

［4］ 常紅娟，梁艷，秦霞，等． 護理人員標準預防知—信—行現狀與影響因素的研究［J］． 中國護理管理，2010，10（7）：26-29．

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0228-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．170

作者單位：福建中醫藥大學附屬第二人民醫院急診科，福建 福州 350003

Study on the Effect of Preventive Nursing Intervention on Emergency Infusion in Emergency Department

LIN Ying CHEN Huizhen WEI Fengqin Emergency Department，The Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou Fujian 350003，China

【Abstract】