食管癌相關血清腫瘤標志物的臨床應用

年翠麗（河南省駐馬店腫瘤醫院檢驗科，河南 駐馬店 463000）

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食管癌相關血清腫瘤標志物的臨床應用

年翠麗
（河南省駐馬店腫瘤醫院檢驗科，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 對食管癌相關血清腫瘤標志物的臨床應用予以探討。方法 隨機選取我院2013年1月至2014年12月間收治的食管癌患者70例，將其作為本次研究中的觀察組，并選擇同期在我院開展健康體檢的正常人70例作為本次研究中的對照組，對兩組的CEA、CYFRA21-1、NSE水平檢測結果進行對比分析。結果 觀察組患者的各項血清腫瘤標志物的水平明顯高于對照組，并且差異具有統計學意義；將觀察組患者的血清腫瘤標志物的檢測結果與病理學檢查結果進行對比分析發現，CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標志物聯檢在食管癌診斷中的特異性與敏感性都是比較高的。結論 將CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標志物應用于食管癌的診斷中，具有較高的敏感性與特異性，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】食管癌；血清腫瘤標志物；應用

對于惡性腫瘤患者來說，若能夠及早的為患者實施準確的診斷，并為患者開展有效的治療，能夠有效的提升患者的臨床治療效果，在其早期診斷過程中，腫瘤標志物的檢測能夠發揮非常重要的作用[1]。本文就主要對我院2013年1月至2014年12月間收治的70例食管癌患者的臨床資料予以回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中隨機選取我院2013年1月至2014年12月間收治的食管癌患者70例，其中包含有男性患者45例，女性患者25例，患者的年齡在50～75歲，所有患者都經過病理學檢查證實為食管癌，將這70例患者作為本次研究中的觀察組；并選擇通氣在我院開展健康體檢的正常人70例，作為本次研究中的對照組，其中包含有男性44例，女性26例，年齡在28～76歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：歲本次研究中入選的所有人員進行靜脈采血，并對所采集到的血液標本進行血清分離，對于血清腫瘤標志物的檢測，應用電化學發光免疫分析系統來開展，試劑采用與相關儀器所配套的試劑盒試劑，在開展檢測的過程中，相關的檢測項目所對應的正常值表現為：CYFRA21-1＜3.3 ng/mL；不吸煙煙人員的CEA＜3.4 ng/mL；吸煙人員的CEA＜4.3 ng/mL；NSE的值≤15.2 ng/mL。

1.3 統計學分析：本次研究中相關數據的處理應用統計學軟件SPSS17.0實施處理，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的各項血清腫瘤標志物的水平明顯高于對照組，并且差異具有統計學意義，見表1。

將觀察組患者的血清腫瘤標志物的檢測結果與病理學檢查結果進行對比分析發現，CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標志物聯檢在食管癌診斷中的特異性與敏感性都是比較高的，見表2。

表1 兩組患者的各項血清腫瘤標志物水平比較

表2 各種血清腫瘤標志物的檢測敏感性與特異性比較（%）

3 討 論

食管癌在臨床上非常的常見，作為一種惡性腫瘤，其具有非常高的病死率，這主要是由于大部分患者在發現時已經為中晚期，這時即便是為患者開展相關的治療，也難以取得較好的臨床治療效果，要想有效的提升食管癌患者的臨床治療效果，降低患者的病死率，其中非常重要的一項措施就是，加大對食管癌早期診斷的研究力度，及早為患者實施準確的診斷，并為患者實施有效的治療，在食管癌患者的早期診斷過程中，開展血清腫瘤標志物的檢測具有非常重要的意義[2]。

腫瘤標志物是存在于腫瘤之中的，通過對腫瘤標志物進行檢測，來實現對正常組織與腫瘤組織的鑒別，在相關研究中，表達腫瘤標志物的特性的兩項最基本的指標就是陽性預測值與敏感性，但是在實際的應用中，一些腫瘤標志物雖然具有較高的陽性預測值與敏感性，但是由于其特異性比較低，其實際的應用范圍與應用效果就會受到限制，這就需要在針對某一種惡性腫瘤來選擇腫瘤標志物的時候，要能夠對各種不同特性的指標進行有效的統一，這對于提升其臨床應用價值具有非常重要的作用[3-4]。CEA是屬于一種免疫球蛋白超家族中的一種，有研究結果表明，若在成年人的胃腸道中存在腫瘤，那么其惡性細胞會重新表達出CEA，在胰腺癌患者、肺癌患者、結腸癌患者的血清檢測中，通常會存在CEA的異常升高現象，近年來，隨著各項研究的深入，學者對于血清腫瘤標志物的研究也越來越重視，在傳統的血清腫瘤標志物的基礎上，也不斷有新的血清腫瘤標志物出現[5]。在食管癌患者的早期診斷中，應用最為廣泛的幾種血清腫瘤標志物為：CYFRA21-1、CEA與NSE，通過對食管癌患者與健康人群的這幾種血清標志物水平進行對比發現，食管癌患者體內的CYFRA21-1、CEA與NSE幾種血清腫瘤標志物的水平是明顯高于健康人的。

另一方面，為了對CYFRA21-1、CEA與NSE幾種血清腫瘤標志物在食管癌診斷中的應用價值進行分析，將其檢測結果與患者的病理學診斷結果進行分析，發現將這幾種血清腫瘤標志物單獨的應用于食管癌患者的檢測中，其特異性是比較高的，但是敏感性都比較低，若將這幾種血清腫瘤標志物聯合檢測應用于食管癌患者的診斷中，其敏感性高達81.9%，并且特異性也比較高為83.3%，將這3種血清腫瘤標志物聯檢應用于食管癌患者的早期診斷中，能夠有效的提升患者的診斷符合率，并且能夠為患者的療效判定、預后評價等提供有力依據。

綜上所述，本次研究中，將我院收治的70例食管癌患者作為觀察組，將同期在我院開展健康體檢的70例患者作為對照組，對兩組的CYFRA21-1、CEA、NSE幾項血清腫瘤標志物水平實施檢測，觀察組患者的各項血清腫瘤標志物的水平明顯高于對照組，并且差異具有統計學意義；將觀察組患者的血清腫瘤標志物的檢測結果與病理學檢查結果進行對比分析發現，CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標志物聯檢在食管癌診斷中的特異性與敏感性都是比較高的。由此可見，將CEA、CYFRA21-1、NSE幾種血清腫瘤標志物聯合檢測應用于食管癌的診斷中，具有較高的敏感性與特異性，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 江奇峰,郭駿,張菲,等.食管癌淋巴結轉移與早期食管癌治療前后血清腫瘤標志物的比較[J].中國煤炭工業醫學雜志,2014,17 (12):1966-1968.

[2] 黃國福,冷曉玲.三種血清學腫瘤標志物與食管癌分期的價值[J].標記免疫分析與臨床,2014,21(4):380-382.

[3] 吳正吉,張渝成,徐維鳳.血清腫瘤標志物在食管癌診斷中的運用分析[J].實用癌癥雜志,2014,29(5):503-505.

[4] 盧晨.食管癌相關血清腫瘤標志物的臨床應用[J].安徽醫科大學學報,2013,48(2):192-195.

[5] 劉恩強.順鉑聯合多西他賽對食管癌術后轉移患者血清轉移相關因子及腫瘤標志物的影響觀察[J].海南醫學院學報,2013, 19(5): 636-638.

中圖分類號：R735.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0208-02