胃穿孔腹腔鏡修補術與開腹修補術在治療胃穿孔的對比分析

徐彥明（黑龍江省雞西市人民醫院，黑龍江 雞西 158100）

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胃穿孔腹腔鏡修補術與開腹修補術在治療胃穿孔的對比分析

徐彥明
（黑龍江省雞西市人民醫院，黑龍江 雞西 158100）

【摘要】目的 探究胃穿孔腹腔鏡修補術與開腹修補術在胃穿孔治療過程中的療效差異。方法 筆者選取到我院就診的150例胃穿孔患者作為實驗對象，其中83例患者接受腹腔鏡修補技術治療，67例患者接受開腹修補技術治療，恢復一段時間之后，對患者的治療恢復情況進行統計。結果 統計結果顯示接受腹腔鏡修補手術治療的患者病情恢復情況明顯優于接受開腹修補手術治療的患者，兩組患者的實驗結果比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論 胃穿孔腹腔鏡修補手術在胃穿孔患者的治療中有較好的治療效果，患者的病情恢復情況良好，恢復期短，腸胃功能沒有受到明顯的傷害，值得在胃穿孔患者的臨床治療中進行推廣。

【關鍵詞】胃穿孔；腹腔鏡修補術；開腹修補術；治療效果

胃穿孔是一種由于腸胃潰瘍而導致的急性胃部穿孔癥狀，由于患者傷處位于患者體內，所以常常采取一種外科手術的方法進行治療，也就是在各個醫院比較常用的開腹胃部修補技術，然而從臨床數據來看，這種治療方法雖然可以將胃部穿孔部位進行修復，但是患者恢復起來周期非常長，常會有一些后遺癥和并發癥出現，給患者帶來很大的傷害。近些年來，腹腔鏡技術不斷發展，這項技術不斷地被應用于一些體內腸胃疾病的治療，當然也應用在了胃穿孔患者的治療過程中，并逐漸得到了廣大胃穿孔患者及家屬的認可[1]。為了探究胃穿孔腹腔鏡修補術與開腹修補術在對胃穿孔患者進行治療過程中的療效差異，本文選取到我院就診的150例胃穿孔患者作為實驗對象，其中83例患者接受腹腔鏡修補技術治療，67例患者接受開腹修補技術治療，恢復一段時間之后，對兩種手術方法治療后的患者病情恢復情況進行統計，分析找到這兩種治療方法的差異，希望可以對今后胃穿孔患者的治療和胃穿孔治療方法的研究有所幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取到我院就診的150例胃穿孔患者作為實驗對象，83例患者接受腹腔鏡修補技術治療，其中男性患者60例，女性患者23例，平均年齡為（52.34±3.41）歲；67例患者接受開腹修補技術治療，其中男性患者52例，女性患者15例，平均年齡為（53.12±4.36）歲，在治療結束后對兩組患者的病情發展情況進行詳細的統計和記錄，患者的發病時間大概在2～45 h，他們的穿孔部分大概有胃小彎部，胃竇處和其他部位等三個地方。經過檢查和詢問，這些患者在一般資料方面沒有顯著性差異，可以進行比較（P＞0.05），沒有其他重大疾病的癥狀，并且體力可以耐受外科手術的治療，他們均在知情并同意的情況下自愿接受本次試驗。

1.2 方法：本文選取到我院就診的150例胃穿孔患者作為實驗對象，其中83例患者接受腹腔鏡修補技術治療，67例患者接受開腹修補技術治療，恢復一段時間之后，對患者的治療恢復情況進行統計。手術后患者的恢復情況主要從血清檢測結果、腸鳴音的恢復時間、肛門排氣時間及患者術后在院接受護理時間等四方面進行評價。具體評價方法如下：①血清檢測：取患者在手術后不同時間的靜脈血于血清放射性同位素檢測試劑盒中進行胃泌素水平檢測。②腸鳴音的恢復時間檢測：手術后每隔六個小時與患者的腹部相同的四個點聽并記錄腸鳴音的發生次數，如果每分鐘發生三次以上則可認為患者的腸鳴音恢復正常水平。③肛門排氣時間：由患者自己記錄手術進行后第1次的排氣時間。④恢復時間：詳細記錄患者手術后的日期和出院日期。

1.3 統計學方法：運用SPSS14.0軟件對數據進行處理。進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對患者的身體指標和恢復情況等信息進行統計，發現腹腔鏡修補手術治療的患者恢復情況優于開腹修補手術組患者，血清胃分泌素水平在很短的時間內迅速恢復正常，平均腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及住院恢復時間等都比開腹修補手術治療組患者的時間短，治療效果非常顯著。見表1。

表1 兩組患者的恢復情況比較

3 討 論

胃穿孔是一種非常常見的消化道疾病，發病非常急，需要立即對患者進行手術治療，傳統的治療方法為外科手術治療，但是經過多年的臨床研究表明，這種方法存在著一定的缺陷，外科手術對患者的機體有一定的刺激作用，促進兒茶酚胺的大量分泌，從而降低了胃泌素的水平，使患者的胃功能受到損傷。而腹腔鏡修補手術治療方法在治療時將胃鏡深入到患者的消化道內，然后在電腦上將患者胃部的病況如實地反映出來，使醫師可以非常準確的找到患者的傷處所在并給予及時、準確的治療[2]，對患者傷害小，風險低，在治療過程中對患者身體功能的破壞程度小，便于患者身體的快速恢復。本文選取到我院就診的150例胃穿孔患者作為實驗對象，其中83例患者接受腹腔鏡修補技術治療，67例患者接受開腹修補技術治療，恢復一段時間之后，對患者的治療恢復情況進行統計。結果顯示，接受腹腔鏡修補手術治療的患者病情恢復情況明顯優于接受開腹修補手術治療的患者，病情恢復時間短，不容易發生惡化，很少有不良反應和并發癥的出現，兩組患者的實驗結果比較有顯著性差異（P＜0.05）。說明胃穿孔腹腔鏡修補手術在胃穿孔患者的治療中相比于開腹修補手術治療效果更好，患者的病情恢復速度快，效果顯著，腸胃功能沒有受到手術的影響，減輕了患者的痛苦，值得在胃穿孔患者的臨床治療中進行應用。

參考文獻

[1] 蔣家著,孫海濤.腹腔鏡下急性胃穿孔手術92例臨床分析[J].中國實用醫藥,2012,7(27):92-93.

[2] 王展福,黃許森,王方,等.不同術式治療急性胃穿孔的臨床效果觀察[J].海南醫學,2012,23(11):26-27.

中圖分類號：R656.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0105-01