心律平在小兒心律失常治療中的應用分析

彭 瑤（吉林市兒童醫院三療區，吉林 吉林 132011）

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心律平在小兒心律失常治療中的應用分析

彭 瑤
（吉林市兒童醫院三療區，吉林 吉林 132011）

【摘要】目的 對心律平在小兒心律失常治療中的應用進行分析和探討。方法 運用隨機抽樣的方法選擇2011年12月至2014年12月在本院進行治療的陣發性室上性心動過速患者54例，隨機將其分為觀察組和對照組，兩組各45例，對照組行ATP（三磷酸腺苷）藥物治療，觀察組行心律平（普羅帕酮）藥物治療，觀察并記錄兩組的臨床療效。結果 觀察組轉率成功43例，占95.6%；轉率時間（0.94±0.49）min，不良反應17例，占37.8%；對照組轉率成功29例，占67.4%；轉率時間（33.11±17.16）min，不良反應6例，占13.3%。兩組比較，在轉率成功率、轉率時間上觀察組優于對照組；在不良反應發生率方面，觀察組劣于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于陣發性室上性心動過速的治療，心律平藥物能提升轉率成功率，降低轉率時間，但引發的不良反應較多，應根據患者的病情進行應用。

【關鍵詞】心律平；小兒心律失常治療；應用分析

陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速，大多數是由于折返激動所致，少數由自律性增加和觸發活動引起。陣發性室上性心動過速是心律失常的一種，會引發暈厥、心絞痛、血壓下降、心力衰竭、抽搐，甚至猝死，引起了廣大學者的廣泛關注和重視。相關的研究表明[1]，心律平在治療陣發性室上性心動過速中具有良好的療效，為了驗證上述觀點，本文特以45例陣發性室上性心動過速患者為例進行分析和探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究運用隨機抽樣的方法選擇例2011年12月至2014年12月在本院進行治療的90例陣發性室上性心動過速患者作為研究對象，按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各45例，觀察組：男22例，女23例，年齡在5～11歲，平均年齡（6 ±1.2）歲，病程1～3年，平均病程（2±0.5）年；對照組：男24例，女21例，年齡在5～12歲，平均年齡（6±1.4）歲，病程2～3年，平均病程（2±0.8）年。經統計學處理，兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。所有患者家屬均對本次研究有充分了解，自愿參與，并已與院方簽署知情同意書。

1.2 方法：在轉率準備時，首先建立靜脈通道，然后進行持續吸氧和心電監護，安撫幼兒情緒，讓他們配合治療。對照組患者外周靜脈快速注射三磷酸腺苷，然后注射10mL的生理鹽水。觀察組患者靜脈推注20 mL溶有35 mg普羅帕酮的生理鹽水。對患者的不良反應進行處理，輕度的不良反應有胸悶、頭痛、嘔吐、顏面潮紅、胸悶、咳嗽等，嚴重的不良反應有房室傳導阻滯、休克、低血壓、室顫、持續心動過緩等。對此分析心律平在陣發性室上性心動過速治療中的應用療效。對于藥物治療后轉率失敗的患者行食道電極超速抑制或直流同步電復律治療。

2 結 果

治療后，觀察組轉率成功43例，占95.6%；轉率時間（0.94± 0.49）min，不良反應17例，占37.8%；對照組轉率成功29例，占67.4%；轉率時間（33.11±17.16）min，不良反應6例，占13.3%。兩組比較，在轉率成功率、轉率時間上行心律平治療的觀察組優于行ATP治療的對照組；在不良反應發生率方面，行心律平治療的觀察組劣于行ATP治療的對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效的比較情況（n，%）

3 討 論

陣發性室上性心動過速（即PSVT）疾病主要包括房室結折返性心動過速以及房室折返性心動過速兩種[2]。隨著醫療科技的發展，醫療設備越來越先進，醫療技術越來越完善，促進了導管射頻消融技術和心臟電生理檢測技術的出現與發展[3]，極大地提升了陣發性室上性心動過速的治療療效。陣發性室上性心動過速發病急，一旦發病需要急診治療，所選擇的藥物通常是心律平和ATP。相關的研究表明[4]，在陣發性室上性心動過速的治療中，心律平能達到很好的臨床療效，但容易引發胸悶、頭痛、嘔吐、房室傳導阻滯、低血壓、持續心動過緩等不良反應。在本次試驗中，行心律平治療的觀察組，其轉率成功43例，占95.6%；轉率時間（0.94±0.49）min，行ATP治療的對照組，其轉率成功29例，占67.4%；轉率時間（31.11±17.16）min。從中可以看出，觀察組的轉率成功率更高、轉率時間更短，比較差異均具有統計學意義。但觀察組的不良反應17例，占37.8%，遠高于對照組的13.4%（6/45）。

本組實驗結果與上述觀點一致。總的來說，在治療陣發性室上性心動過速中，心律平具有較大的優勢，但仍需根據患者的病情進行選擇，

參考文獻

[1] 陳國柱,尤再春,李霞,等.三磷酸腺苷與普羅帕酮急診轉律陣發性室上性心動過速隨機對照研究[J].重慶醫學,2010,39(15): 2015-2016.

[2] 范影,黃織春.食管心房調搏對陣發性室上性心動過速的診斷及發生機制研究[J].內蒙古醫學院學報,2008,30(S2):194-198.

[3] 劉安全,李科民,孫紅軍,等.射頻消融治療陣發性室上性心動過速78例[J].醫學信息,2012,25(12):394-395.

[4] 霍秋玉.胺碘酮和普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的療效對照研究[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(19):105-106.

中圖分類號：R541.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0058-01