老年腦血管患者施尼莫地平治療的臨床療效觀察

宋興龍

（湖北省保康縣人民醫(yī)院神經內科，湖北 保康 441600）

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老年腦血管患者施尼莫地平治療的臨床療效觀察

宋興龍

（湖北省保康縣人民醫(yī)院神經內科，湖北 保康 441600）

【摘要】目的 觀察尼莫地平治療老年腦血管疾病的臨床療效。方法 選取我院在2011年1月至2013年12月收治的老年腦血管疾病患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者接受常規(guī)治療，實驗組患者在對照組患者的基礎上加用尼莫地平進行治療。結果 實驗組患者的臨床總有效率較對照組患者明顯更高（P＜0.05）；在不良反應發(fā)生情況方面，實驗組和對照組并無明顯差異（P＞0.05）。結論 尼莫地平治療老年腦血管疾病，總有效率高，不良反應少，療效顯著，安全性高，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】老年腦血管疾病；尼莫地平；臨床療效

腦血管疾病一般是指高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等導致的大腦組織發(fā)生缺血性或者出血性的疾病，多發(fā)于中老年人[1]。腦血管的致殘率和致死率均較高，有資料顯示，有50%的腦血管疾病患者在經治療后生活仍不能自理，腦血管疾病嚴重威脅著人類的健康[2]。本院就尼莫地平治療老年腦血管疾病的臨床治療效果進行研究、探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院2011年1月至2013年12月收治的老年腦血管患者100例，其中男性70例，女性30例，所有患者均經臨床診斷患有腦血管疾病。將100例老年腦血管患者隨機分成實驗組和對照組，每組各50例，對照組患者接受常規(guī)治療，實驗組患者在對照組患者的基礎上加用尼莫地平治療。實驗組患者男性36例，女性14例，年齡60~80歲，平均年齡為（72.35±2.18）歲，病程1~5年，平均病程（2.45± 0.63）年；對照組患者男性34例，女性16例，年齡61~78歲，平均年齡為（72.01±2.25）歲，病程1~5年，平均病程時間為（2.08±0.73）年。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上進行比較，數(shù)據(jù)差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：對照組患者采取常規(guī)治療措施進行治療，根據(jù)患者的病情，給予止血、控制血壓、鎮(zhèn)痛、吸氧、降低顱內壓、糾正水電解質平衡和酸堿平衡等治療，同時給予一定的營養(yǎng)支持，保證充足的休息。實驗組：實驗組患者在對照組患者的基礎上，加用尼莫地平治療。給藥尼莫地平片劑，1天3次，1次20 mg，連續(xù)用藥3周。

1.3 評價指標：對實驗組和對照組患者的臨床治療效果以及不良反應情況進行觀察，并進行比較。臨床療效分為顯效（臨床癥狀基本消失）、有效（臨床癥狀有顯著改善、無效（臨床癥狀無改變甚至加重），總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：將對照組和實驗組的基本資料和各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理，性別比例等計數(shù)資料采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示，平均年齡等計量資料采用t檢驗，使用（±s）表示。當P值＜0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計學意義；當P值＞0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間不存在明顯的差異。

2 結 果

2.1 臨床治療效果：從表1可看出，實驗組患者的臨床總有效率較對照組患者明顯更高（P＜0.05）。

2.2 不良反應發(fā)生情況：在不良反應發(fā)生情況方面，實驗組中有2例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為4.00%；對照組中有3例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率6.00%；實驗組和對照組并無明顯差異（P＞0.05）。

表1 臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

腦血管疾病患者常表現(xiàn)有偏癱、感覺障礙、失語、或者外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、意識障礙等臨床癥狀，對患者的生活有嚴重的影響[3]。

尼莫地平是1，4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，脂溶性較高，對腦組織受體有高度的選擇性，能透過血腦屏障，對腦血管以及神經細胞發(fā)揮作用。尼莫地平能夠對鈣離子進行有效的阻滯，阻斷鈣離子通道，對平滑肌的收縮起到很強的抑制作用，從而對腦血管的痙攣狀態(tài)予以解除，進一步保護神經元，促進神經元功能的恢復，促進患者的智力以及記憶力的恢復；增進腦血液灌流，改善腦供血狀況，提高對缺氧的耐受力[4]。尼莫地平能有效預防和治療腦血管痙攣造成的腦組織缺血性損傷，抑制血小板聚集，具有抗血栓形成的作用；尼莫地平還可以改善老年性腦損傷患者的記憶障礙和認知功能障礙。尼莫地平特別適用于急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善以及缺血性神經元保護和血管性癡呆的臨床治療中[5]。

本次研究結果顯示，實驗組較對照組其臨床治療效果更為顯著（P＜0.05），且不良反應少（P＜0.05）。這說明，尼莫地平治療老年腦血管患者，總有效率高，療效顯著，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 解華,王艷敏,王業(yè)輝,等.老年腦血管患者施尼莫地平用藥后的臨床效果及不良反應觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志, 2014(9):11-12.

[2] 艾池波,王用兵.尼莫地平對老年慢性腦供血不足患者認知功能及腦血流的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(15):14-16.

[3] 張春銀,李作孝,譚華,等.尼莫地平對腦出血后缺血性腦損害保護作用的研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2006,8(5):322-324.

[4] 王健昌.尼莫地平在老年腦血管病人的臨床應用研究[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,22(11):107-108.

[5] 胡發(fā)波.尼莫地平藥物在老年腦血管病患者的臨床應用療效[J].北方藥學,2015,12(3):61.

中圖分類號：R743

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0120-01