延遲經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效分析

崔修嶺

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院心內一科，遼寧 朝陽 122000）

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延遲經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效分析

崔修嶺

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院心內一科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 本文就延遲經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效進行了研究和探討。方法 選擇我院自2012年1月至2014年1月期間收治的急性心肌梗死患者70例，將其平均分為實驗組和對照組，兩組患者均35例，對照組采用藥物溶栓治療，實驗組采用藥物溶栓治療加行延遲經(jīng)皮冠狀動脈治療，對兩組患者的治療效果、不良反應發(fā)生率及生活質量評分進行觀察和統(tǒng)計。結果 實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）；實驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）；實驗組患者生活質量評分明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 延遲經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的治療中效果顯著，有效改善了患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】延遲經(jīng)皮冠狀動脈；急性心肌梗死；臨床療效

急性心肌梗死疾病是心腦血管疾病中最為常見的疾病之一，據(jù)相關數(shù)據(jù)調查來看，近年來急性心肌梗死患者的發(fā)病率不斷增加，其病死率也不斷的增加，此類疾病嚴重的威脅著人們的生命健康[1]。急性心肌梗死疾病主要產(chǎn)生的原因是由于患者的血管內皮受到損害，直接引起血栓的產(chǎn)生，最終發(fā)生冠狀動脈急性閉塞現(xiàn)象，從而導致患者心肌細胞的死亡[2]。我院對2012年1月至2014年1月期間收治的70例急性心肌梗死患者進行治療分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院心內科自2012年1月至2014年1月期間接診的急性心肌梗死患者70例，所有病例經(jīng)臨床檢查均符合急性心肌梗死的診斷標準。采用隨機數(shù)字表法將本組的70例患者分為兩組：實驗組和對照組。實驗組患者35例，最低年齡28歲，最高年齡68歲，平均年齡為（42.5±6.5）歲，發(fā)病時間在2~7 h，平均發(fā)病時間為（4.52± 0.25）h，其中有心源性休克的患者2例，合并房室傳導阻滯患者1例。對照組患者35例，最低年齡24歲，最高年齡67歲，平均年齡為（40.6 ±2.42）歲，發(fā)病時間在，3~7 h，平均發(fā)病時間為（5.02±1.25）h，其中有心源性休克的患者5例，合并房室傳導阻滯患者3例。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用藥物溶栓治療方法，其藥物可以選用阿司匹林、尿激酶、瑞替普酶等等。實驗組患者在藥物溶栓的治療基礎上加行延遲經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，對患者進行1周的治療，對兩組患者進行療效的分析[3]。

1.3 觀察指標：在兩組患者進行治療過程中，對兩組患者1周內的治療療效進行對比，其觀察的標準為痊愈、顯效、有效、無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將本次研究活動所得的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計量資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩種患者生活質量評分對比：據(jù)統(tǒng)計，實驗組35例患者接受藥物溶栓治療加行延遲經(jīng)皮冠狀動脈治療后的生活質量評分明顯高于對照組35例接受藥物溶栓治療后的生活質量評分（P<0.05），見表1。

表1 兩種患者生活質量評分對比

2.2 兩組患者臨床效果對比：對兩組患者的臨床效果對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的總有效率為97.14%，對照組患者的總有效率為85.71%，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者，見表2。

表2 兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.3 兩組患者血脂變化對比：對兩組患者的血脂在7天和半年內的變化進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的血脂變化明顯優(yōu)于對照組患者（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者血脂變化對比

3 討 論

現(xiàn)階段由于醫(yī)療技術的發(fā)展，急性心肌梗死的治療方法越來越多，臨床治療中，大量使用的方法是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術[4]。該方法在使用的過程中，可以將梗死部分的血管進行重建，這樣就可以大大的減少患者心肌梗死的面積，降低該病的發(fā)生率。這種方法在使用時，由于其創(chuàng)傷小、恢復快，所以被大量的應用在臨床治療當中。該方法發(fā)揮作用時，可以有效將冠狀動脈開通，降低梗死率，最后得到更優(yōu)的治療效果。該方法在使用后，還應該配以有效的護理方法，保證手術的成功。在介入治療時，最容易產(chǎn)生的并發(fā)癥就是室顫，如果不及時的施以治療，很容易引起患者的心臟驟停，最后出現(xiàn)猝死。所以術后，應該對患者的施以除顫，同時還要對患者施以時刻的心電監(jiān)測[5]。

結合本次研究結果，與35例接受藥物溶栓治療加行延遲經(jīng)皮冠狀動脈治療的對照組患者相比，35例接受藥物溶栓治療加行延遲經(jīng)皮冠狀動脈治療的實驗組患者的臨床治療總有效率明顯偏高，術后不良反應發(fā)生率、感染發(fā)生率明顯偏低，兩組之間差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），從中，我們可以看出，與對照組治療方案相比，實驗組治療方案所取得的臨床效果更具有優(yōu)越性[6]。因此，筆者認為：在針對急性心肌梗死患者進行臨床治療時，予以患者采用藥物溶栓治療加行延遲經(jīng)皮冠狀動脈治療，能夠有效緩解疾病引起的疼痛、血脂的升高等臨床癥狀，提高臨床治療效果，最大化的控制和預防患者用藥治療后惡心嘔吐，腹部不適以及頭暈頭痛等方面不良反應的發(fā)生，從而顯著提高藥物溶栓治療加行延遲經(jīng)皮冠狀動脈治療的安全性和可靠性，這在臨床醫(yī)學中具有重要的意義，可以在臨床上進一步的推廣和應用[7]。

參考文獻

[1] 杜相鵬.延遲經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(1):72.

[2] 周曉婧.88例延遲經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2013,26(24):489-489.

[3] 王穎.延遲經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(33):69.

[4] 王矩偉,司定然,王恒亮等.延遲經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中外健康文摘,2012,9(34):431-432.

[5] 裴鳳群.延遲經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(27):117-118.

[6] 張景軒.經(jīng)皮延遲冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效評估[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(7):36-36.

[7] 楊春華.急性心肌梗死經(jīng)皮延遲冠脈介入治療的療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(26):123-124.

中圖分類號：R542.2+2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0063-02