內鏡黏膜下剝離術治療消化道隆起性病變的護理探究

赫田田

(河南中醫學院第三附屬醫院，河南 鄭州 450000)

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·護理·

內鏡黏膜下剝離術治療消化道隆起性病變的護理探究

赫田田

(河南中醫學院第三附屬醫院，河南 鄭州 450000)

【摘要】目的：探討內鏡黏膜下剝離術治療消化道隆起性病變的護理效果. 方法：選取2014-12/2015-03在河南中醫學院第三附屬醫院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組(n=24)和對照組(n=24)，對照組患者采取常規護理方法，觀察組患者在常規護理方法的基礎上予以內鏡黏膜下剝離術專項護理方法，對兩組患者護理后的滿意程度進行分析. 結果：觀察組患者術后十分滿意16例、十分滿意率為66.7%，較滿意5例、較滿意率為20.8%，基本滿意2例、基本滿意率為8.3%，不滿意1例、不滿意率為4.2%，滿意程度為95.8%；對照組患者術后十分滿意12例、十分滿意率為50.0%，較滿意3例、較滿意率為12.5%，基本滿意1例、基本滿意率為4.2%，不滿意8例、不滿意率為33.3%，滿意程度為66.7%，觀察組患者滿意程度優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05). 結論：消化道隆起性病變護理十分重要，實行全面細致的內鏡黏膜下剝離術專項護理方法，不僅能夠確保手術順利進行，而且能夠使臨床效果顯著提高，值得臨床廣泛推廣.

【關鍵詞】內鏡黏膜下剝離術;消化道隆起性病變;護理效果

0引言

內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection, ESD)屬于一種內鏡黏膜切除手術的微創技術，主要用于治療消化道的隆起性病變，安全高效. 近年來，ESD治療技術已經得到了廣泛的應用，且具有與大型外科手術相同的臨床治療效果，但對于消化道隆起性病變的患者而言，后期的護理也十分關鍵，不僅能夠確保治療順利進行，而且能夠提高患者恢復率[1-2]. 本研究選取2014-12/2015-03在河南中醫學院第三附屬醫院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，對其進行全面細致的護理，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2014-12/2015-03在河南中醫學院第三附屬醫院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組(n=24)和對照組(n=24)，觀察組男12例，女12例，年齡33～61(平均46.2±1.1)歲，病灶大小為22～37 mm；對照組男18例，女6例，年齡31～69(平均42.1±1.4)歲，病灶大小為25～38 mm. 兩組患者在性別、年齡、病情等方面進行比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者均采用常規護理方法，包括心理護理、生理護理和健康指導三個方面. 護理人員要及時與患者進行交流和溝通，向患者及其家屬介紹治療方法，從而緩解患者緊張焦慮的情緒. 護理人員要對患者治療后的飲食、日常進行嚴格的監管，防止患者食用禁忌食物，每天按時進行溶液滴注和發放口服藥物. 幫助患者進行康復鍛煉，對其進行健康指導.

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規護理方法的基礎上予以內鏡黏膜下剝離術專項護理方法，包括心理護理、治療護理、康復護理三個方面. 首先，護理人員要向患者以及家屬說明內鏡黏膜下剝離術治療方法的基本流程. 由于此技術屬于新型手術方法，很多患者對此不太了解，從而產生恐懼、逆反的心理. 護理人員的主要工作就是盡量消除患者的恐懼心理，讓其放心接受治療. 護理人員可以舉出一些治療成功患者康復的例子，讓患者安心接受治療，家屬積極配合護理工作的開展. 其次，在日常護理的過程中，護理人員要每天按時監測患者的生命體征，如心電圖、血壓、排尿、排便次數、血常規等. 護理人員應該遵循主治大夫為患者開出的藥方，每天按時發藥，讓患者服用；還要及時了解患者治療后的實際恢復情況，并按時向醫生匯報，調整治療方法. 最后，護理人員要密切關注患者的身體健康恢復情況，幫助其進行康復訓練，安排科學合理的飲食，增強抵抗力，使患者早日恢復健康.

1.3觀察指標以問卷調查的方法，對兩組患者的護理情況進行評分和比較，其中護理質量評分標準如下. 十分滿意：85～100分；很滿意：70～84分；基本滿意：60～69分；不滿意：60分以下.

1.4統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義.

2結果

觀察組患者術后十分滿意16例、十分滿意率為66.7%，較滿意5例、較滿意率為20.8%，基本滿意2例、基本滿意率為8.3%，不滿意1例、不滿意率為4.2%，滿意程度為95.8%；對照組患者術后十分滿意12例、十分滿意率為50.0%，較滿意3例、較滿意率為12.5%，基本滿意1例、基本滿意率為4.2%，不滿意8例、不滿意率為33.3%，滿意程度為66.7%，觀察組患者滿意程度優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者護理后效果比較

[n=24,n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

綜上所述，隨著我國醫療衛生水平的不斷提高，內鏡黏膜下剝離術治療消化道隆起性病變已經成為臨床上一種常見的微創治療方法，雖然手術的風險和創傷較小，但手術后期對護理人員卻提出更高的要求[3-4]. 結果顯示，內鏡黏膜下剝離術專項護理方法，患者滿意程度較高，臨床治療效果顯著，值得廣泛推廣.

【參考文獻】

[1] 向葵,何燕,王軍. 內鏡黏膜下剝離術治療上消化道病變的護理[J]. 重慶醫學,2011,40(15):1551-1552.

[2] 李靜. 內鏡黏膜下剝離術治療胃間質瘤24例護理體會[J]. 航空航天醫藥,2010,21(10):1897-1898.

[3] 邱成麗,李政文,欒琰. 內鏡黏膜下剝離術治療大腸息肉的護理配合[J]. 西南國防醫藥,2010,20(12):1344-1345.

[4] 江華，郭繼忠，劉勤芳，等. 內鏡黏膜下剝離術治療消化道黏膜下病變的護理[J]．當代護士,2010,11(2):2134-2136.

文章編號：2095-6894(2016)05-83-02

收稿日期：2016-03-26；接受日期：2016-04-10

作者簡介：赫田田. 本科. 研究方向:護理. E-mail: 465014732@qq.com

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A