老年冠心病并上消化道出血的護理體會

吳俊華

(河南中醫學院第三附屬醫院肝膽脾胃病區，河南 鄭州 450000)

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老年冠心病并上消化道出血的護理體會

吳俊華

(河南中醫學院第三附屬醫院肝膽脾胃病區，河南 鄭州 450000)

【摘要】目的：探討對老年冠心病并上消化道出血患者應用常規和綜合護理措施的護理體會. 方法：選取2015-01/2015-07河南中醫學院第三附屬醫院收治的老年冠心病并上消化道出血患者48例，根據自愿原則隨機分為觀察組(n=24)和對照組(n=24)，觀察組采用綜合干預護理措施，對照組采用常規護理措施，將兩組患者對護理后的滿意程度進行比較和分析. 結果：觀察組患者護理后十分滿意20例、十分滿意率為83%、滿意3例、滿意率為12.5%、不滿意1例、不滿意率為4.5%、總滿意度為95.5%；對照組患者護理后十分滿意15例、十分滿意率為62.5%、滿意2例、滿意率為8%、不滿意7例、不滿意率為29.5%、總滿意度為70.5%，差異具有統計學意義(P<0.05). 結論：與常規護理措施相比，綜合護理在老年冠心病并上消化道出血中的護理效果十分顯著，更有利于患者迅速恢復健康，值得在臨床上推廣.

【關鍵詞】老年冠心病并上消化道出血;綜合護理;常規護理;護理效果

0引言

現階段我國老年冠心病患者數逐年增多，一旦治療效果不好，就容易伴有上消化道出血等嚴重的并發癥，這不僅影響了患者的生活質量，嚴重者還會誘發心肌梗塞等疾病，導致死亡. 因此做好對老年冠心病并上消化道出血患者的臨床護理顯得尤為關鍵[1-2]. 本研究選取2015-01/2015-07河南中醫學院第三附屬醫院收治的老年冠心病并上消化道出血的患者48例，分別采用常規和綜合護理措施進行護理，將各組護理后的滿意程度進行比較和分析，現報道如下.

1資料和方法

1.1 一般資料 選取2015-01/2015-07河南中醫學院第三附屬醫院收治的老年冠心病并上消化道出血的患者48例，根據自愿原則隨機分為觀察組(n=24)和對照組(n=24)，其中，觀察組男15例，女9例，年齡53～71(平均56.5±1.7)歲，10例患者的出血量為800 mL左右，4例患者的出血量為500 mL左右，5例患者出血量為900 mL左右，5例患者出血量為1000 mL左右；對照組男18例，女6例，年齡51～79(平均55.3±1.2)歲，8例患者的出血量為800 mL左右，6例患者的出血量為500 mL左右，3例患者出血量為900 mL左右，7例患者出血量為1000 mL左右. 兩組患者的性別、年齡、出血量等基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法 對照組患者采用常規護理方法，包括飲食護理、健康知識宣傳以及日常護理三個方面.

觀察組患者采用綜合干預護理方法，主要表現為以下幾個方面. ①護理人員要密切監測患者的血壓、血氧、心率、體質量等日常生命體征，觀察患者的出血部位和出血量，通過血液的不同顏色和粘稠度正確尋找患者的出血部位，此外，要詳細記錄患者的日常排尿和排便情況及有無便血、尿血等情況. ②護理人員應對患者的治療情況做好監測，在患者進行穿刺檢查時注意其輸液情況是否良好，避免出現高血壓情況，還要對患者進行及時換藥. ③要及時和患者溝通，詢問患者的身體情況，是否感覺不適，然后做好記錄；要安慰和鼓勵患者，以寬容的態度開導患者，緩解其緊張情緒，防止其出現嚴重的并發癥；為患者安排合理的飲食，并做好日常清潔工作，對病房進行適時地通風和清理，保持患者病房的整潔，為患者提供一個良好舒適的就醫環境.

1.3 療效判斷標準兩組患者就不同的護理人員在護理過程中的護理實際情況填寫相應的問卷，然后得出結論，說明改進意見. 其中護理滿意程度的評分標準如下. 80～100分為十分滿意；60～80分為滿意；60分以下則為不滿意. 總滿意程度=十分滿意度+滿意度.

1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義.

2結果

觀察組護理后十分滿意20例，十分滿意率為83%；滿意3例，滿意率為12.5%；不滿意1例，不滿意率為4.5%，總滿意度為95.5%；對照組護理后十分滿意15例，十分滿意率為62.5%；滿意2例，滿意率為8%；不滿意7例，不滿意率為29.5%，總滿意度為70.5%，觀察組總滿意度優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05,表1).

表1兩組患者護理滿意程度比較

[n=24,n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3 討論

老年人處于各項生命體征均下滑的狀態，尤其是老年冠心病，目前已成為老年人常見的疾病，且一旦犯病，若不能得到及時的治療，就會誘發消化道出血等嚴重的并發癥，因此對老年冠心病并上消化道出血患者進行及時的護理就顯得尤為重要. 綜合干預護理方法不僅能夠提高患者的滿意程度，有助于患者身體健康的恢復，還能夠提高患者預后情況，其優勢顯而易見[3-4]. 結果顯示，觀察組患者采用綜合干預護理措施，對照組患者采用常規護理措施，觀察組的總滿意度優于對照組，由此可見，與常規護理措施相比，綜合護理老年人冠心病并上消化道出血臨床護理效果顯著，值得在臨床上推廣.

【參考文獻】

[1] 馬國勝,彭彩麗,張東,等. 急性重癥腦血管病死亡風險的多因素分析及預測[J]. 中華老年心腦血管病雜志,2013,15(5):540-541.

[2] 金麗紅,趙素玉,潘華. 急性冠脈綜合征患者合并上消化道出血的臨床護理[J]. 心腦血管病防治,2013,13(2):168-169.

[3] 郭得蘭. 80例急性上消化道出血的觀察與護理體會[J]. 中國醫藥指南,2012,10(23):371-372.

[4] 文曉霞,趙曉偉,胡孔瓊. 11例急診冠狀動脈支架置入術后應激性上消化道出血的臨床護理[J]. 全科護理,2013,11(6C):1652-1653.

文章編號：2095-6894(2016)05-74-02

收稿日期：2016-04-04；接受日期：2016-04-19

作者簡介：吳俊華. 本科,主管護師. 研究方向:消化科護理. E-mail:WJH_xh0@qq.com

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A