前列地爾治療糖尿病神經病變的療效分析

關奉菊

(內蒙古自治區通遼市醫院內分泌科，內蒙古 通遼 028000)

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前列地爾治療糖尿病神經病變的療效分析

關奉菊

(內蒙古自治區通遼市醫院內分泌科，內蒙古 通遼 028000)

【摘要】目的：探討前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果. 方法：選取2012-03/2015-10內蒙古自治區通遼市醫院收治的122例糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象，根據所用藥物的不同，將其分為研究組(n=61)與對照組(n=61)，對照組采取一般藥物進行治療，研究組采用前列地爾進行治療，治療結束后，對兩組患者的臨床效果進行觀察與記錄. 結果：對照組患者的總有效率(78.69%)顯著低于研究組(91.80%)，差異具有統計學意義(P<0.05). 結論：前列地爾在糖尿病周圍神經病變的治療中有著積極的作用，可提高患者的臨床療效，縮短治療時間，值得推廣應用.

【關鍵詞】前列地爾;糖尿病;周圍神經病變;治療效果

0引言

周圍神經病變是神經內科中比較多見的神經疾病[1]，相關文獻報道，前列地爾藥物在神經病變的醫治中，效果較為明顯. 故本研究對內蒙古自治區通遼市醫院收治的122例周圍神經病變患者的臨床資料進行分析，并對其中研究組的61例患者采用了前列地爾藥物的治療手段，治療效果令人滿意，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2012-03/2015-10內蒙古自治區通遼市醫院收治的122例糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象，按照治療形式的不同，分為對照組(n=61)與研究組(n=61). 對照組男34例，女27例，年齡36～78(平均52.4±4.8)歲，發病時間1～5年；研究組男36例，女25例，年齡35～78(平均52.2±5.2)歲，發病時間1～4 年. 患者病情的診斷以2013年中華醫學會關于糖尿病周圍神經病變診斷和治療共識為標準. 排除標準：①肝腎功能存在異常的患者；②眼部出現嚴重病變的患者；③對本研究不予配合的患者. 兩組患者在基本信息、發病時間及病情程度的比較上，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對照組患者服用甲鈷胺片0.5 mg，3次/d；研究組患者使用前列地爾5～10 μg靜脈滴注，1次/d；15 d為1療程[2]. 具體的用藥劑量需根據患者的具體病情與癥狀決定.

1.3觀察指標觀察和對比兩組患者的的恢復狀態.

1.4療效判定標準無效：患者的體征與癥狀并未得到有效改善或呈現加重趨勢；有效：患者的病情得到有效控制，神經功能得到有效恢復. 顯效：患者病情得到了明顯的控制，神經功能恢復正常.

1.5統計學處理采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義.

2結果

研究組顯效43例(70.49%)，有效13例(21.31%)，無效5例(8.20%)，總有效率為91.80%；對照組顯效33例(54.10%)，有效15例(24.59%)，無效13例(21.31%)，總有效率為78.69%，對照組患者的總有效率顯著低于研究組，差異具有統計學意義(P<0.05,表1).

表1兩組患者治療后的臨床療效比較

[n=61,n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

糖尿病周圍神經病變在臨床上比較常見，體內代謝紊亂、神經缺血以及缺氧、微循環障礙等都是引發該病的重要因素. 感覺異常、疼痛及肢體麻木為其臨床癥狀. 感覺異常及對稱性疼痛為其主要的臨床表現，下肢癥狀的發病率較高. 體溫升高、觸電感、肢體麻木、蟲爬以及蟻走等感覺為患者的具體癥狀. 病情嚴重的患者還會表現出鉆鑿痛、灼痛及下肢關節痛(潰瘍)，夜晚時疼痛加劇. 此外，還可引發直立性低血壓、性功能異常以及排汗失常等，損害神經功能.

本研究中，研究組采取前列地爾進行神經治療. 前列地爾是臨床上一種常見的血管擴張劑，該藥劑在脂微球的庇護下[3]，減弱了在肺臟中的失活現象，提高了藥物的作用時間，還可有效增加環磷酸腺苷的濃度[4]，對血小板的凝聚有著一定的抑制作用. 同時，其對紅細胞的變形能力也有積極的作用，可從根本上改善患者體內的微循環，提高組織的(血流)灌注，對神經功能的恢復以及生活質量的提高均有著明顯的效果. 結果顯示，研究組患者在治療后，疼痛及肢體麻木等表現均得到了改善，臨床效果也明顯高于對照組，且在用藥期間并未出現明顯的不良反應，證明該藥劑安全性高，可最大限度保證患者的安全.

綜上所述，前列地爾在糖尿病周圍神經病變的治療中有著積極的作用，可提高患者的臨床療效，縮短治療時間，值得推廣應用.

【參考文獻】

[1] 李巍. 前列地爾注射液聯合甲鈷銨注射液治療糖尿病外周神經病變的臨床療效及對血漿同型半胱氨酸的影響[J]. 臨床和實驗醫學雜志,2014,13(2):112-115.

[2] 聶立紅,蔣亞斌,李國成. 前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的系統評價[J]. 廣東醫學,2007,28(6):988-989.

[3] 賴冠歐. α-硫辛酸聯合前列地爾治療糖尿病痛性神經病變的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2013,6(2A):91-92.

[4] 王偉芳. 前列地爾聯合甲鈷胺治療糖尿病外周神經病變臨床觀察[J]. 大家健康：中旬刊,2013,7(2):4.

文章編號：2095-6894(2016)05-32-02

收稿日期：2016-03-31；接受日期：2016-04-16

作者簡介：關奉菊. E-mail:guanfj_mongolia@sina.com

【中圖分類號】R587.2

【文獻標識碼】A

·臨床與轉化醫學·