復方斑蝥膠囊聯合化療治療老年晚期胃癌的療效觀察

朱桂平

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院藥劑科，遼寧 鞍山 114033）

?

復方斑蝥膠囊聯合化療治療老年晚期胃癌的療效觀察

朱桂平

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院藥劑科，遼寧 鞍山 114033）

【摘要】目的 分析復方斑蝥膠囊聯合化療治療老年晚期胃癌的療效。方法 選擇我院2014年1月至2014年12月收治的78例老年晚期胃癌患者作為觀察對象，通過隨機數表法將其分為觀察組和對照組各39例。對照組患者給予單獨給予化療方案治療；觀察組在對照組基礎上給予患者復方斑蝥膠囊治療。對兩組患者的療效、生活質量以及不良反應發生情況進行對比。結果 觀察組患者的的治療有效率以及生活質量改善有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的的白細胞下降發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），其他不良反應發生率差異小，無統計學意義（P＞0.05）。結論 復方斑蝥膠囊聯合化療治療老年晚期胃癌的療效較好，患者的1年生存率較高，且能夠減輕化療帶來的骨髓毒性，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】復方斑蝥膠囊；化療；老年晚期胃癌；臨床療效

胃癌是我國發病率最高的消化道惡性腫瘤，病死率高［1］。優于胃癌的臨床癥狀不明顯，大多數患者在確診的時候已經是晚期，此時主要治療目的為延長患者生存期以及提高生活質量。化療是臨床中應用最廣泛的晚期胃癌治療方法，但是外企胃癌的老年患者由于年齡較大、機體多項功能出現退化，身體狀況難以支持到滿周期，探討新的治療方案改善患者的預后非常重要。本文中，對患者給予紫杉醇、亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶化療方案的基礎上使用復方斑蝥膠囊，與單獨應用化療的對照組患者進行對比，取得較好的治療成效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2014年12月收治的78例老年晚期胃癌患者作為觀察對象，所有患者均通過組織病理學確診［2］，KPS評分在60分以上，患者的預計生存期超過3個月，自愿接受本次實驗。通過隨機數表法將其分為觀察組和對照組各39例。觀察組中有男性患者24例、女性患者15例；年齡最小的為62歲、最大不超過85歲，平均為（75.12±4.68）歲；對照組中男性患者22例、女性患者17例；年齡最小的為61歲、最大不超過83歲，平均為（76.39±4.57）歲.分析對比兩組患者的一般資料，差異結果不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予予紫杉醇、亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶化療方案治療，將160 mg/m2的紫杉醇加入500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中行靜脈滴注，用藥第1天，為了防止出現過敏反應，在給藥之前給予患者苯海拉明與地塞米松進行處理；使用200 mg/m2的亞葉酸鈣加入到250 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，在5-氟尿嘧啶之前使用，連續靜脈滴注2 h，連續使用5 d；給予500 mg/m2的5-氟尿嘧啶靜脈滴注，時間控制在4 h左右，連續給藥5 d。

觀察組在對照組基礎上使用復方斑蝥膠囊治療，在采取化療方案治療的同時口服750 mg復方斑蝥膠囊膠囊，每天服藥2次，連續使用5 d。以3周作為1個治療周期，在連續治療2個周期之后對臨床療效、生活質量以及不良反應發生情況進行評價。

1.3 統計學分析：本研究中的相關數據均錄入到SPSS17.0軟件實施數據處理，患者的臨床療效與不良反應發生情況采用百分比表示，應用卡方值進行檢驗。以P＜0.05代表觀察組和對照組患者之間的差異結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者的治療效果對比：觀察組患者的近期有效率為48.72%，對照組為28.21%，對比兩組的差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組患者的治療效果對比［n（%）］

2.2 觀察組和對照組患者的生活質量對比：應用QOL生活質量量表對患者的生存情況進行對比，觀察組患者生活質量改善有效率為61.64%、對照組為43.59%，組間差異結果具有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 觀察組和對照組患者的生活質量對比［n（%）］

2.3 觀察組和對照組患者的不良反應發生率對比：觀察組中有27例患者出現惡心、嘔吐癥狀、3例患者出現腹瀉、1例患者出現神經毒性、7例患者白細胞下降、5例患者出現丙氨酸氨基轉移酶異常、1例患者肌酐水平異常；對照組中有32例出現惡心、嘔吐癥狀、4例患者出現腹瀉、2例患者出現神經毒性、17例患者白細胞下降、6例患者出現丙氨酸氨基轉移酶異常、1例患者肌酐水平異常。觀察組患者白細胞下降的比例明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），其余不良反應發生率之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

晚期胃癌患者的自然生存期非常短，一般不會超過3～4個月，但是胃癌是對于化療非常敏感的癌癥之一，給予患者全身化療能夠將生存期延長到7～12個月作用［3］。當前臨床中并沒有，晚期胃癌化療的金標準方案，常用的紫杉醇、鉑類以及氟尿嘧啶類藥物組成的化療方案盡管療效得到提高，但是產生的不良反應非常大，對老年患者來說，他們大多伴隨各種老年疾病，身體各項功能較差，難以耐受［4］。

有臨床研究表明抗癌中成藥聯合化療能夠改善患者的生存質量與時間，復方斑蝥膠囊是由斑蝥、半枝蓮、刺五加、人參、熊膽粉、黃芪等多味中藥組成的抗癌藥物，主要有效成分為黃芪皂苷、人參皂苷和去甲斑蝥素，能夠抑制癌細胞DNA的合成，誘導腫瘤細胞凋亡；人參皂苷與多糖能夠增強機體免疫力，并直接抑制腫瘤細胞的復制［5］；半枝蓮能夠抗癌保肝、調節機體的免疫機制，具有很好的抗腫瘤效果。本文中對觀察組患者給予復方斑蝥膠囊聯合化療，最終患者的短期有效率、QOL改善有效率優于對照組，且白細胞下降率小于對照組，療效顯著，值得進一步研究推廣。

參考文獻

［1］ 呂曉明，胡玲.復方斑蝥膠囊聯合化療治療老年晚期胃癌的療效觀察［J］.河北中醫，2013，35（10）:1540-1542.

［2］ 譚揚，趙福友，吳窮，等.復方斑蝥膠囊聯合化療治療老年晚期胃癌的療效［J］.重慶醫學，2013，42（4）:393-395.

［3］ 黃法聲.替吉奧聯合紫杉醇周療對晚期老年胃癌患者的臨床療效評價［J］.胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（12）:1420-1422.

［4］ 肖寒，方乃青，申小蘇，等.多西他賽為主的兩藥與三藥方案治療老年低分化胃癌的療效及安全性比較［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2014，8（5）:863-867.

［5］ 呂慧芳，張延新，韓黎麗，等.奧沙利鉑聯合替吉奧或卡培他濱治療老年晚期胃癌的臨床觀察［J］.中國醫藥導報，2012，9（23）:61-63.

中圖分類號：R735.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0178-02