門冬氨酸阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的臨床療效觀察

于文英

(鄢陵縣中醫院兒科 河南許昌 461200)

肺炎為兒童常見疾病之一，是常見的呼吸系統疾病，冬春季節比較多發。若臨床治療不及時，可能會出現嚴重并發癥，影響患兒身體健康。本次研究中，采用門冬氨酸阿奇霉素治療兒童支原體肺炎，療效滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機抽樣選取鄢陵縣中醫院2012年11月至2013年10月收治的69例支原體肺炎患兒，按照治療方法不同劃分為對照組與研究組，男39例，女30例;年齡為1.0～7.5 歲，平均(3.23±0.12)歲。患者臨床癥狀:肺部啰音15例，不同程度氣喘20例，咳嗽13例，發熱21例。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 選取標準 所選取的患兒均為同期住院患兒，根據實驗室檢查、X線胸片以及臨床表現確診為兒童肺炎;均未接受過抗生素藥物治療，或曾經使用抗生素治療但治療效果不佳;排除吸入性肺炎等非感染性肺炎。

1.3 治療方法 隨機劃分為兩組，對照組紅霉素治療，服用劑量為25～30 mg/(kg·d)，1日1次，同時與10%葡萄糖溶液均勻混合，將混合液體按照1 mg/ml劑量靜脈滴注3～5 h，連續對患者進行為期10～14 d治療;研究組采用門冬氨酸阿奇霉素治療，服用劑量為5～10 mg/(kg·d)，1日1次，并加入50%葡萄糖稀釋，靜脈滴注1～3 h，若為單純肺炎，可靜脈滴注3～4 d治療，合并肺外臟受損者靜脈滴注4～6 d。在治療過程中均不給予兩組患者其他藥物治療。

1.4 療效判定 根據抗菌藥物的應用指導原則，評估臨床治療效果。治愈:治療10 d內，咳嗽以及肺部干濕啰音消失，體溫恢復正常，攝片檢查胸片陰影消失;顯著改善:治療10 d內，咳嗽、肺部干濕啰音明顯改善，體溫恢復正常，胸片檢查實變影基本消失;無效:咳嗽、肺部干濕啰音無明顯變化，仍處于較高體溫，胸片檢查無明顯變化［1-2］。

1.5 統計學分析 采用SPSS 10.0統計軟件處理分析，并采用百分比表示定性資料，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 研究組的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應 研究組不良反應2例(7.1%)，納差1例，輕微腹部不適1例，無皮疹嘔吐癥狀;對照組不良反應13例(31.7%)，惡心3例，皮疹4例，腹痛、嘔吐2例，輸液處疼痛4例。給予患者對癥治療后不良反應均明確改善。兩組患者的不良反應發生情況比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺炎主要是指肺間質、肺泡、終末氣道出現的炎癥，主要致病微生物為寄生蟲、真菌、病毒、細菌，以及吸入異物、放射線等理化因素。小兒因其呼吸系統尚未發育完善，極易受到外界細菌以及病毒的侵襲感染［3-4］，其臨床主要表現為肺部細濕啰音、呼吸困難、氣促、咳嗽以及發熱。若治療不及時，病情會反復發作，甚至合并多種并發癥，出現呼吸抑制以及呼吸衰竭，不利于患兒健康成長。當前，臨床治療中主要采用大環內酯類與β-內酰胺類抗生素聯合應用治療［5］。紅霉素為一種14環大環內酯類，且為第一代天然品種，對肝臟的毒副作用較大，會產生嚴重的胃腸道不良反應。門冬氨酸阿奇霉素的抗菌效果良好，可有效增強阿奇霉素的抗菌活性，起到較好的抑制耐藥菌效果;毒副作用小;門冬氨酸為人體18種必需氨基酸中的一種，人體吸收利用效果良好，可顯著提高人體免疫機制;具有良好水溶效果，且藥效穩定，能與多種靜脈滴注液相互配伍，處于室溫環境下24 h，不會發生變化;應用范圍廣泛，可對心臟病的預防起到較好的效果［6-8］。本次研究中，研究組患者的治療有效率為96.4%，不良反應發生率為7.1%，對照組患者的治療有效率為82.9%，不良反應發生率為31.7%，研究組患者的治療有效率以及不良反應發生率與對照組比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用門冬氨酸阿奇霉素治療兒童支原體肺炎，可有效改善患兒的臨床癥狀，安全可靠，值得臨床推廣應用。

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