透藥療法治療小兒肺炎喘嗽的臨床效果分析

陳玉琴（河南省滎陽(yáng)市中醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450100）

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透藥療法治療小兒肺炎喘嗽的臨床效果分析

陳玉琴
（河南省滎陽(yáng)市中醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450100）

【摘要】目的 探討透藥療法治療小兒肺炎喘嗽的效果。方法 將150例肺炎喘嗽患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患兒予以抗生素等藥物，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用中藥透藥治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組，癥狀消除時(shí)間短于對(duì)照組，且不良反應(yīng)較少。結(jié)論 透藥療法治療小兒肺炎喘嗽效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中藥透藥療法；小兒肺炎；喘嗽；臨床治療

肺炎喘嗽是中醫(yī)領(lǐng)域一種肺系疾病名稱，在小兒時(shí)期，尤其是嬰幼兒群體中發(fā)病率較高［1］，具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，對(duì)患兒健康極為不利。我院將中醫(yī)透藥療法應(yīng)用于小兒肺炎喘嗽治療效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2014年4月所收治150例肺炎喘嗽小兒患者，男95例，女55例，年齡5個(gè)月～3歲，病程2～12 d。全部病例都有咳嗽、發(fā)熱、喘促、舌苔黃厚等癥狀，全部確診為小兒肺炎喘嗽。將150例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組75例，兩組患兒基本資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用抗生素等藥物治療，根據(jù)患者病原體種類(lèi)選擇相應(yīng)的抗生素藥物，采用口服、輸液或霧化治療方式。藥量根據(jù)患者病情及承受能力適當(dāng)調(diào)整。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)透藥治療，采用我院特制中藥片，主要成分有杏仁、麻黃、桔梗、蒲公英、魚(yú)腥草、生石膏等。采用中醫(yī)定向透藥治療儀，接通電源后開(kāi)機(jī)預(yù)熱20～30 min，選擇適應(yīng)的溫度檔，設(shè)置好治療時(shí)間；取兩片藥片貼于患兒肺俞穴，上面放置電極，為防止脫落，用手輕輕托住，不能用力按壓，以免灼傷患兒皮膚；儀器停止后會(huì)有聲音提示輸出電流被切斷；取下電極和貼片，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。每天治療1～2次，每次20～30 min，強(qiáng)度根據(jù)患者年齡適當(dāng)調(diào)整，溫度保持在37～38 ℃，中藥片可保留24 h。兩組均連續(xù)治療5 d，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：①癥狀恢復(fù)時(shí)間，選取喘促、咳嗽和濕啰音三項(xiàng)指標(biāo)，觀察其消除時(shí)間。②判斷治療效果。顯效：以上癥狀幾乎全部消失，經(jīng)胸部X線片復(fù)查，病灶完全吸收，血象正常；有效：臨床癥狀有所改善，病灶部分吸收，血象逐漸恢復(fù)正常；無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)明顯變化，甚至病情有加劇趨勢(shì)；③不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，以（x-±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀恢復(fù)情況：經(jīng)對(duì)比，觀察組患兒喘促、咳嗽、濕啰音等臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯對(duì)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（d）

2.2 兩組臨床治療情況：經(jīng)對(duì)比，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組共有3例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、皮膚破損等反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%；對(duì)照組共有10例患兒出現(xiàn)以上反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎喘嗽是兒科一種常見(jiàn)疾病，采用單純的西藥治療，往往需要很長(zhǎng)時(shí)間，且在恢復(fù)過(guò)程中，咳嗽、喘促等癥狀難以徹底消失。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，中醫(yī)治療在此病治療中有著很大優(yōu)勢(shì)［2］。該病病因有內(nèi)外兩種，在治療中，重點(diǎn)在于宣肺平喘、清熱化痰。若有氣滯血瘀，則應(yīng)活血化瘀；若是痰多壅盛，則宜降氣滌痰；若喘憋較重，應(yīng)利氣平喘。我院特制的中藥片中含有杏仁、麻黃、桔梗等物，具有宣肺氣、平喘咳等功效；生石膏主治清熱瀉火，與杏仁、麻黃配用，可清宣肺熱；金銀花性寒味甘，具有清熱解毒和抗炎的功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明還能增加抗生素療效，緩解藥物的不良反應(yīng)；魚(yú)腥草可清熱解毒，在肺炎、肺膿瘍等疾病中較為適用。以上諸藥共用，可起到良好的平喘化痰功效。透藥療法全身用藥濃度較低，多集中于靶細(xì)胞和靶器官，有效避免了對(duì)肝臟的傷害。利用中藥自身功效，通過(guò)脈沖電流、藥物離子，經(jīng)穴位、經(jīng)絡(luò)向皮膚角質(zhì)層傳送，并向血液循環(huán)緩慢釋放，使得藥物功能盡可能地發(fā)揮［3］。同時(shí)也避免了血藥濃度的峰谷變化，使得肺部血液循環(huán)得以明顯改善，且支氣管痙攣被解除，發(fā)熱時(shí)間明顯縮短，這正是傳統(tǒng)中藥、穴位、經(jīng)絡(luò)療法相結(jié)合的結(jié)果。從本研究結(jié)果可看出，觀察組患兒治療有效率較高，不良反應(yīng)少，且恢復(fù)時(shí)間較短，說(shuō)明中藥透藥療法能夠減輕患兒疼痛，縮短療程，是治療小兒肺炎喘嗽的良好方法，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王妍煒.透藥療法治療小兒肺炎喘咳的臨床觀察［C］.2013年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集，2013.

［2］ 陳鳳娣，高樹(shù)彬.肺炎喘嗽中醫(yī)外治法研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)兒科雜志，2011，7（6）：60-62.

［3］ 李姣.中藥貼敷法佐治小兒肺炎喘嗽的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（7）：190-191.

中圖分類(lèi)號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0202-01