CT診斷周圍型小細胞肺癌32例臨床分析

薛永梅（焦作市衛生醫藥學校附屬醫院（焦作市六院），河南 焦作 454150）

?

CT診斷周圍型小細胞肺癌32例臨床分析

薛永梅
（焦作市衛生醫藥學校附屬醫院（焦作市六院），河南 焦作 454150）

【摘要】目的 探討和分析CT診斷周圍型小細胞肺癌的臨床效果，以供參考。方法 隨機選取本院于2012年10月至2015年10月收治的32例周圍型小細胞肺癌患者為研究對象，對所有患者進行X線胸片檢查后，再進行CT檢查，對比分析CT檢查前后影像結果。結果 采用CT檢查后，患者中的邊緣不規則分葉征、胸膜凹陷征、空泡征等發現率顯著升高（P＜0.05）。結論 CT診斷周圍型小細胞肺癌的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】CT；診斷；周圍型小細胞肺癌

肺癌是一種危害人類生命的惡性疾病，小細胞肺癌占其中的14%左右。而小細胞肺癌又分為中央型和周圍型的，后者只占15%左右［1］。因此，周圍型小細胞肺癌較為少見，但相對于其他肺癌而言，小細胞肺癌的惡性程度更大、侵襲危害力更強，病死率極高。這是由于周圍型小細胞肺癌早期無明顯的臨床癥狀，病灶區形態學上也較少產生狹窄、堵塞的支氣管，容易發生漏診、誤診，待到確診時往往都已經到了中晚期，失去了治療的良機［2］。CT是診斷周圍型小細胞肺癌的一種重要可靠的手段。本院自應用此療法以來，取得一定的臨床成效，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料：隨機選取本院于2012年10月至2015年10月收治的32例周圍型小細胞肺癌患者為研究對象，所有患者均經病學切片診斷后確診為周圍型小細胞肺癌。其中，男性18例，女性14例；年齡31～71歲，平均年齡（55.1±5.4）歲；7例患者無明顯臨床癥狀，是在健康體檢時發現的，18例患者有咳嗽且痰中有血絲，7例患者出現了胸膜轉移和胸腔積液；患者病變部位在左側11例，于右側的有21例；所有患者的腫瘤直徑均＜3 cm，＜2 cm者26例，2～3 cm者6例。所有患者均知情并自愿參與本次調研，且在CT掃描前均未接受過其他治療。

1.2 方法：所有患者在接受治療前，均先經過X線機進行常規的胸片檢查。在此基礎上，所有患者均采用CT進橫斷位薄層掃描加動態增強掃描。具體如下：首先對患者采用自肺尖至肺底，層距10 mm，層厚

5～10 mm進行全面檢查。當發現了疑似病灶區的區域后，以2.5 mL/s的速度高壓靜脈注射碘海醇0.1 L后，對這一區域進行高分辨CT掃描，此時的層厚度1.25 mm，間距1.25 mm，掃描條件為130 kV，130 mA。最后，對病灶區進行局部放大，進行數據統計，所得結果經三位經驗豐富的放射科醫師閱片后并經過病理切片等方法確定診斷結果。分為邊緣不規則分葉征、空泡征、胸膜凹陷征、細支氣管充氣征、毛刺征等五組，記錄CT檢查前后的影像結果。

1.3 統計學方法：以統計學軟件SPSS17.0進行數據的處理與分析，計數資料以百分比表示，采用t檢驗，若P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

應用CT前后患者的檢查結果：對比CT檢查后患者中能檢查出邊緣不規則分葉征、空泡征、胸膜凹陷征、細支氣管充氣征、毛刺征等的比例顯著比用CT檢查前高，CT檢查結果與病理學檢查結果更為接近，見表1。

3 討 論

肺癌是影響人類健康的最嚴重的惡性腫瘤，據我國預防醫學科學院信息中心的數據顯示，隨著我國經濟的發展和環境的惡化，大氣質量的急劇下降，肺癌將成為未來人類死亡的主要原因［3］。周圍型小細胞肺癌作為其中一種，是指腫瘤的直徑＜3 cm的支氣管肺癌，具有五年成活率極低、治愈希望渺茫等特點，這是由于其臨床特征不明顯，病灶區診斷中極易被忽略而導致的。在傳統的臨床檢查中，主要是采用X線胸片對疑似患有肺癌的患者進行檢查，但周圍型小細胞肺癌在影像學上往往都會與良性結節部分重疊，致使此疾病的早期診斷率極低［4］。歸功于CT技術的不斷發展，我們對周圍型小細胞肺癌的認識越來越深入，從其相關的影像學特征表現來看有以下幾點：①形態及大小上其可分為邊緣球型和塊型，前者邊緣較為清晰，呈分葉狀，最大直徑＜3 cm；后者最大直徑可＞3 cm，邊緣性狀不清晰，即呈現為邊

表1 應用CT前后患者的檢查結果［n（%）］

Clinical Analysis of CT Diagnosis in 32 Cases of Peripheral Small Cell Lung Cancer

XUE Yong-mei
（The Affliated Hospital of Jiaozuo Health Medical School （the Sixth Hospital of Jiaozuo）， Jiaozuo 454150， China）

［Abstract］Objective To discuss and analyze the clinical effect of CT diagnosis in peripheral small cell lung cancer， for references. Methods 32 cases of peripheral small cell lung cancer patients in our hospital from October 2012 to October 2015 were randomly selected for the study， all patients received X-ray examination， and then CT examination. The imaging results before and after CT examination were compared. Results After CT examination， the probability of fnding irregular edges lobulation， pleural indentation and vacuole sign in patients signifcantly increased （P＜0.05）. Conclusion CT diagnosis of peripheral small-cell lung cancer has a signifcant effect， and it's worthy of clinical application.

［Key words］CT； Diagnosis； Peripheral small cell lung cancer

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0033-02