經腹彩色多普勒超聲對老年結腸癌的診斷價值分析

王桂霞

【摘要】目的：探析經腹彩色多普勒超聲對老年結腸癌的診斷價值。方法：選取我院2012年3月至2014年8月57例疑似老年結腸癌患者，所有患者均采取腹部彩色多普勒超聲診斷，將其臨床診斷資料進行回顧性分析，并將診斷結果與患者術后的病理診斷結果進行對比。結果：所有患者經病理診斷后，54例診斷為結腸癌、2例為乙狀結腸淋巴肉瘤、1例為回盲部結腸惡性淋巴瘤。經腹彩色多普勒超聲診斷后，49例患者診斷為結腸癌，與病理診斷結果對比，其診斷符合率為90.74%。結論：采用經腹彩色多普勒超聲對老年結腸癌進行檢查，其臨床診斷準確率較高，而且具有無創、操作簡便和可重復運用等優點，可作為老年結腸癌的首選診斷方法。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；老年；結腸癌；診斷價值

近年來經統計發現，我國結腸癌的發病率呈逐步升高趨勢，且老年人群發病率升高現象尤其明顯。由于結腸癌發病具有隱匿性，且患者患病后的癥狀不明顯，病情經臨床發現時往往已至晚期，錯失最佳治療時機，因此對于結腸癌的早期診斷成為了臨床醫師關注的焦點[1]。以往對于老年結腸癌的臨床診斷，通常采取結腸鏡檢查，但是結腸鏡檢查是一種具有創傷性的診斷方式，老年患者通常難以耐受，因此，本文中針對老年結腸癌的具體情況，采取經腹彩色多普勒超聲對患者進行檢查，觀察其臨床診斷效果，報告詳見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院57例疑似老年結腸癌患者，選取時間為2012年3月至2014年8月，所有患者在入院前，均存在不同程度的貧血癥狀，并伴有腹部陣痛和血便情況，有部分患者腹部可觸及包塊。所有患者在試驗前均知情同意參與，并且簽署了書面知情同意書。其中男性患者38例，女性患者19例，年齡跨度為61-84歲，平均年齡為（72.54±3.61）歲。

1.2 方法

所有患者均采取GE公司生產的LOGI-7型彩色超聲診斷儀進行診斷，探頭頻率設置為3.5-7.5MHz。患者在檢查前2天食物改為流質或半流質食物，檢查前1天清潔灌腸，晚餐后禁食。所有患者檢查前，囑咐其飲水500-1000ml，使膀胱充盈，患者取平臥位進行檢查，采用探頭對患者的肝、膽、脾和腎等器官進行常規掃描，然后沿結腸至乙狀結腸走向做縱向檢查，觀察患者腫塊的大小、形態及活動度等。在對患者掃描檢查過程中，應注意其腫塊與周邊臟器的關系，觀察是否存在梗阻和粘連的情況，并觀察是否有血流變化。觀察患者腹腔內病灶是否轉移、是否有腹腔積液以及是否有腫大的淋巴結等。

1.3 觀察指標

所有患者經采取腹彩色多普勒超聲診斷，以病理診斷結果為金標準，將其經腹彩色多普勒超聲診斷的結果與病理診斷結果進行對比。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件行分析和處理，用（n，%）表示計數資料，數據組間對比用χ2檢驗，P<0.05為統計學差異顯著。

2 結果

本次研究57例患者經過病理診斷，其中54例確診為結腸癌，采取經腹彩色多普勒超聲診斷后，診斷為結腸癌的患者有49例，與病理診斷符合率為90.74%，比較無顯著性差異（P>0.05），具體情況見表一。其余3例患者中2例為乙狀結腸淋巴肉瘤，1例為回盲部結腸惡性淋巴瘤。

3 討論

近年來結腸癌的發病率和死亡率均有明顯提高，其中老年結腸癌的發病率明顯增加。以往在對老年結腸癌的臨床診斷中，比較常用的是結腸鏡檢查，老年結腸癌患者通過采取結腸鏡檢查，能夠將患者病變部位潰爛和凹凸不平的現象直接顯示出來，而且可在直視下進行活檢，經過病理活檢，可取得較高的敏感性和特異性，但是病理活檢會對老年結腸癌患者造成一定的創傷，且會造成較為明顯的生理疼痛[2]。由于老年人對病變的反應性相對較差，在就診時往往已處于病情的中期甚至晚期，且老年患者普遍體質較弱，難以耐受電子結腸鏡的創傷性檢查，對檢查效果均會造成一定的不良影響[3]。

在對臨床疾病的診斷中，隨著高分辨率的彩色多普勒超聲檢查設備以及相關檢查技術的不斷提高，將彩色多普勒超聲運用于老年結腸癌的診斷，其診斷價值得到廣泛認可，在臨床中應用越來越廣泛。老年結腸癌患者普遍體質較弱，且普遍合并多種基礎性疾病，如心臟病、糖尿病和高血壓等，因此患者在對疾病的診斷中，對于存在較大創傷性的檢查難以耐受。而超聲診斷具有其獨特的優勢，其診斷具有無創傷性的特點、患者痛苦小而且檢查操作簡便，可重復檢查，診斷中具有較高的安全性[4]。此外，彩色多普勒超聲檢查能夠對患者腸道內發生的病變情況進行全面的觀察，并清晰顯示近端腸管的擴張程度，因而，其在老年結腸癌診斷中應用價值極高[5]。

本次研究中，57例疑似老年結腸癌患者經病理診斷，54例患者確診為老年結腸癌，49例患者經腹彩色多普勒超聲診斷確診為老年結腸癌，經腹彩色多普勒超聲診斷結果與病理診斷結果對比，其診斷符合率為90.74%，無顯著性差異，提示經腹彩色多普勒超聲診斷老年結腸癌具有較高的準確性。

綜上所述，在對老年結腸癌患者的診斷中，采取經腹彩色多普勒超聲診斷無創傷性，能夠減少疾病診斷對患者造成的痛苦，且采用經腹彩色多普勒超聲診斷操作較為簡便，可重復檢查，是一種較好的臨床診斷方法，適合在臨床診斷中廣泛推廣運用。

【參考文獻】

[1]耿潔，胡茂益.經腹彩超檢查診斷老年結腸癌的應用價值.西南國防醫藥，2015，25（9）；999-1000.

[2]吳明曉，王川予，郭發金，等.彩色多普勒超聲檢查在老年人結腸癌的應用價值[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2011， 05

（1）：101-105.

[3]黃潔華.彩色多普勒超聲在結腸癌診斷中的價值[J].現代

診斷與治療，2012，23（6）：775-777.

[4]劉卓平.彩色多普勒超聲檢查在結腸癌診斷中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（21）：139-139，141.

[5]戚菊莉.二維及彩色多普勒超聲對結腸癌的診斷價值分析[J].中國輻射衛生，2011，20（2）：251-252.