個性化護理干預對胃癌化療患者的臨床效果觀察

吳海燕

【摘要】目的：分析胃癌化療患者采用個性化護理干預的臨床效果。方法：研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的50例胃癌化療病患，分為對照組和觀察組各25例，其中對照組采用常規護理，觀察采用個性化護理干預，而后分析兩組患者在治療上的指標對比。結果：在治療不良反應上，觀察組在發生嚴重程度與數量上要少于對照組；在焦慮和抑郁評分上，觀察組在護理干預后均優于對照組。結論：在胃癌化療患者中運用針對性護理可以有效地提升治療效果，降低不良反應和提升治療期間的心理狀態。

【關鍵詞】個性化護理；胃癌化療；不良反應

胃癌晚期患者多采用化療干預治療，其在對腫瘤細胞具有較強殺傷與抑制的同時，對人體正常細胞以及免疫功能也造成一定傷害，由此會產生諸多的藥物不良反應，如脫發、胃腸不適感。患者在身體不適與對疾病的恐懼中也會導致心理壓力的出現，從而出現不同程度的焦慮、抑郁等情況。而相關個性化護理干預則可以進行患者具體情況進行評估、方案設計與干預，從而讓患者在化療期間保持較好的治療狀態。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的50例胃癌化療病患，其中男性為28例，女性為22例；年齡范圍為43歲至75歲，平均年齡為（52.4±8.4）歲；將患者分為對照組和觀察組各25例，兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察采用個性化護理干預，通過對患者情況進行基本性收集，了解患者病情、心理、生理情況，進行個人綜合性健康檔案，針對個人情況設計個性化護理方案，具體操作如下。

1.2.1 心理干預

通過對患者基本情況進行收集整理后，針對其個人性格、喜好、文化程度、家庭情況和病情進行針對性的心理干預，做好撫慰，建立初步的護患信任感，充分聽取患者內心想法，采用針對性的對癥安撫，樹立患者治療的信心，消除其消極態度，積極配合治療進行。同時可以向患者家屬做好思想工作，避免家屬不良情緒傳導給患者，讓家屬親友多給予積極心理引導，在治療上積極配合治療進行，多給予患者心理上的安慰，營造良好的病房環境，構建和諧就醫環境。可以讓治療效果好的案例進行真人案例的積極引導，讓患者對治療效果有更多的信心。患者由于自身病情的關注點高，因此要適當的進行患者注意力的分散，進行閱讀、音樂欣賞、影視作品觀看等來達到注意力的轉移，避免患者將注意力過分的集中在疾病之上【1-2】。

1.2.2 健康教育

針對患者存在的疑問和擔憂，進行耐心的講解，告知必要的藥物治療原理、不良反應和注意事項，讓其對于藥物的反應有心理準備，同時由于患者的反應情況有差異，要告知患者進行自身情況的個性化處理方式。同時對患者的反應進行及時的了解，并且根據情況進行合理的藥物使用。

1.2.3 飲食護理

由于患者在治療期間會有不適感，同時在飲食上也有相關禁忌，因此要根據患者情況進行個性化的飲食方案設計，充分的考慮患者個人飲食習慣，以及病情飲食的禁忌，提出合理的飲食方案，注意患者飲食結構的合理性，多食用少刺激、易消化的食物，同時配合適度的運動鍛煉，保持較好的心情。

1.2.4 舒適度護理

患者會有不同程度的疼痛，可以采用不同方案的止痛護理，同時進行一定催眠藥物使用，讓患者有較好睡眠質量。具體藥物使用上根據患者體質和具體病情來設計藥物品種和劑量的使用。止痛可以采用藥物、物理或者其他非藥物方式進行。可以進行音樂療法，讓患者心情得到舒緩。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者在抑郁、焦慮評估分數，以及不良反應發生情況。不良反應集中在消化道、骨髓抑制和外周神經毒性，其程度分為0至4級。

1.4 統計學分析

將采集到的數據經由spss17.0統計學軟件做分析，計數資料采用卡方做檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統計學意義的評判標準。

2 結果

在治療不良反應上，觀察組在發生嚴重程度與數量上要少于對照組；在焦慮和抑郁評分上，觀察組在護理干預后均優于對照組。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

胃癌化療患者一般屬于晚期階段，患者由于對病情有較清楚的認識，部分患者為術后患者，由于治療花費了大量的費用，治療的經濟壓力較大，同時無法得到治愈，讓患者有悲觀情緒，不同程度的焦慮和抑郁讓患者的治療效果受到影響【3】。護理通過積極的干預和心理疏導，可以提升患者治療配合度，降低不良反應，提升患者的積極情緒，讓治療給予患者更多的正面積極影響。

【參考文獻】

[1]吳朝暉，劉利智，余慧茜.貝伐珠單抗在胃癌新輔助化療中應用的觀察及護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（2）：34-35.

[2] 周俊芳： 護理干預對腫瘤化療患者焦慮及胃腸道反應影響的效果觀察： 中國現代藥物應用，2012，6（12）：112-113

[3]周富蓮，梁玉芬 .護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].河北醫藥，2013，42（19）：3032-3033.