五官科學案例教學的有效性與可行性分析

楊學龍 楊小珍

【摘要】目的；探討分析五官科學案例教學的有效性與可行性。方法；將我校09級臨床醫學專業的學員分成2組，觀察組給予案例教學法，對照組給予傳統教學法，通過問卷調查和考試成績比較兩種教學方式的教學效果。結果；期末考試觀察組優秀率為80.56%，不及格率為2.78%明顯優于對照組優秀率為39.47%，不及格率為13.16%，差異顯著。p<0.05，有統計學意義。學生普遍接受案例教學法。結論；五官科學案例教學法，能讓學生由被動變主動學習，激發了學生的學習積極性，增強了師生間的溝通和同學間的協作，教學效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】五官科學；案例教學；有效性；可行性

五官科學案例教學法，就是采用已選擇好了的案例，經過教師的引導和學員自主學習，讓學員更佳深刻的系統的理解五官科學理論知識，掌握五官科學基本技能和邏輯思維方法的一種新型的教學方式[1]。案例教學法采用實際與理論相結合將學員引入特定的真實情景中，經過教師與學員、學員與學員之間的積極參與、平等對話、互動和研討，著重培養學員對五官科臨床邏輯思維以及推理判斷的能力，使學員更高層次認識到學習目標的教學方法。自案例教學法問世以來，就被廣泛應用于醫學、法學、管理學和經濟學等應用性、實踐性較強的科學。五官科學是實踐性較強的一門學科，非常適合案例教學法的推廣應用。

1資料與方法

1.1一般資料

將我校09級臨床醫學專業的學員分成2組，兩組學員均為三年制大專。1班為觀察組并給予案例教學法，1班有36為學員，其中男28名，女6名，年齡在20～23之間；2班為對照組給予傳統教學法，2班有38為學員，其中男29名，女9名，年齡在20～24之間；兩組學員的年齡、性別等一般資料，無統計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組給予傳統教學法，依照《五官科學》課程中所有理論知識部分進行傳統講授法，以教師為主導照本宣科的課堂講授。觀察組給予案例教學法，方法如下；將學員分成4個小組。在《五官科學》的較大部分理論課給予案例教學法（如中耳炎、白內障、急性咽喉炎、視光學、青光眼和眼外傷等章節），教學實施過程中以“白內障”教學內容為例。教師依據教材和教學大綱的要求，為學員設計3～5個不用程度的難易案例，并提出6～9個問題，并做成多媒體課件，提前7天給學員。學員按照教師的要求進行課前準備，其中包括結合教材和教師的要求到圖書館查閱相關資料、文獻以及參考書，通過閱讀和仔細思考，將不懂的或迷惑的問題整理出來，以小組為單位進行討論。教師在進行課堂教學時，結合7天前布置的案例，教師再提出幾個內容相似的問題，讓學員自由討論20分鐘。針對所提的問題學員自由回答20分鐘。教師引導小結10分鐘。再針對課前布置的案例，讓各組代言人回答問題20分鐘。教師根據學員的疑點、難點講解并總結20分鐘。最后測試學員對知識的掌握情況10分鐘。

1.3評價標準[2]

問卷調查作為評價教學效果的主觀指標，考試成績作為客觀指標。主觀指標課程結束后，采用我校自行設計的調查表對觀察組學員進行案例教學效果的調查，調查采用無記名問卷方法。客觀指標以期末考試為依據。學員期末考試成績分為優（90分以上）、良（80～89）。一般（60～79）和不及格（少于60分）。優秀率=優，不及格率=不及格。

1.4統計學方法

收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，計數資料和計量資料分別應用（n%）和（x±s）表示，組間差異通過x?和t檢驗，在P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.2期末考試觀察組優秀率為80.56%，不及格率為2.78%明顯優于對照組優秀率為39.47%，不及格率為13.16%，差異顯著。p<0.05，有統計學意義。

2.2觀察組對案例教學法的教學效果評價

3討論

應用案例法教學，教師可根據病情的發展規律及可能發生的情況，采用臨床思維的方式來啟發學生，引導學生，讓學生通過課前的學習，為了解決問題、歸納整理自己所掌握的知識，并查閱文獻和課外資料，針對教師布置的問題在組內進行激烈討論，發表自己的見解，以及教師引導，測試等一系列教與學的互動過程，化理論為實踐，促使學生綜合能力的提高[3]。從本次研究的知，86.11%的學生認為能調動學生自學能力和積極主動性[4]。88.89%的學生認為能提高學生分析問題解決問題的能力。72.22%的學生認為能提高臨床思維能力。80.56%的學生認為能加強師生溝通。在學生期末考試的成績發現觀察組的成績明顯過于對照組。

綜上所述，五官科學案例教學法，能讓學生由被動變主動學習，激發了學生的學習積極性，增強了師生間的溝通和同學間的協作，教學效果良好，值得推廣。

【參考文獻】

[1]馮彩霞.以PBL為導向的案例教學模式在五官科學教學中的應用[J].衛生職業教育，2013，31（17）：40-41.

[2]孫小葉.案例教學法在五官科護理學臨床教學中的應用[J].衛生職業教育，2012，30（19）：57-58.

[3]肖華.五官護理教學中案例教學法的應用[J].長江大學學報（自科版）醫學卷，2012，09（5）：64-65.

[4]汪曉凱，李贊峰，李竹梅等.在職護士五官科知識了解程度的調查和啟示[J].河南外科學雜志，2010，16（2）：104-105..