超聲診斷急腹癥患者的臨床應用價值

劉紅 易瑗 馮國雋 楊紅梅

【摘要】目的 探討超聲診斷急腹癥患者的臨床應用價值。方法 選取我院于2013年6月至2015年6月收治的急腹癥患者200例作為臨床研究對象。所有患者均采用超聲診斷技術進行診斷，對比分析患者的超聲診斷結果與臨床最終診斷結果，從而明確超聲診斷結果的準確性。結果 本次研究中，超聲檢查與臨床最終診斷結果相符的例數共有192例，診斷結果符合率為96.00%。結論 超聲診斷在急腹癥患者的臨床診斷工作中具有較高的應用價值，值得推廣使用。

【關鍵詞】超聲診斷；急腹癥；臨床應用

[Abstract] Objective To investigate the ultrasonic diagnosis of acute abdomen in patients with clinical application value. Methods in our hospital from June 2013 to June 2015 were 200 cases of patients with acute abdomen as a clinical study. All patients were diagnosed by ultrasound diagnosis technology. The results of ultrasound diagnosis and final diagnosis were compared and analyzed. Results in this study， a total of 192 cases were diagnosed by ultrasound examination and clinical final diagnosis， and the diagnostic accuracy was 96%. Conclusion ultrasonography has a high application value in the clinical diagnosis of acute abdomen in patients， is worthy to be popularized.

[Key words] ultrasound diagnosis； acute abdomen； clinical application

急腹癥是指發生在盆腔、腹腔、腹膜后組織等部位的病理性改變。患者起病急，病情變化快且兇險；臨床癥狀主要表現為腹痛，多數患者還伴有全身癥狀[1]。以上特點決定了急腹癥患者需要在短時間內得到正確的診斷，使患者盡快得到正確有效的治療。超聲診斷技術在臨床工作中的應用較多，并且具有操作簡單便捷的優點。我院為研究超聲診斷在急腹癥患者臨床診斷中的應用價值，特選取了200例患者作為研究對象展開探討，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年6月至2015年6月收治的急腹癥患者200例作為臨床研究對象。本次研究中，男患者103例，女患者97例；年齡為18-78歲，平均年齡（53.63±8.35）歲；發病至就診時間0.5-1.0h。所有患者均以急性腹痛為主要臨床表現。

1.2方法

使用GE-VIVID7型超聲儀進行超聲檢查，探頭頻率為3.5-5.0MHz。一般情況下要求患者空腹檢查，但是考慮到急腹癥發病急，大多數患者在檢查時并不是空腹，因此檢查前先充盈膀胱，如果患者不能采用采用常規充盈膀胱法，則給予生理鹽水灌注以使膀胱充盈。之后，對患者實施多切面、多角度的腹部掃查，經檢查結果詳細記錄下來，作為臨床診斷分析的依據。

1.3統計學分析

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。

2.結果

本次研究中，超聲檢查與臨床最終診斷結果相符的例數共有192例，診斷結果符合率為96.00%。

3.討論

超聲診斷技術是指利用頻率超過20000Hz的聲波對病變部位進行診斷的一種手段，其優點在于：對病變部位的穿透力較強，聲能的收集比較方便，不會對患者造成創傷。在這些優點的支撐下，超聲診斷技術在臨床醫學中得到廣泛的應用。急腹癥患者的超聲輔助檢查即超聲診斷技術一次應用，為明確它的診斷應用價值，本次研究展開了專題探討。結果表明，在200例急腹癥患者中，超聲診斷共檢出192例，8例與臨床最終診斷結果不符，超聲診斷符合率達到了96.00%。由此可見，急腹癥的超聲診斷比較可靠。下面，筆者對幾種常見的急腹癥的超聲圖像特征加以分析，以供參考。第一，膽囊結石伴膽囊炎。這種病癥的超聲聲像圖特征為：結石集中在頸部，膽囊壁有腫大、毛糙的特征；如果患者為急性膽囊炎，則其膽囊壁還有彌漫性增厚的特征[2]。第二，腸梗阻。腸梗阻患者的超聲檢查聲像圖特征為：腸腔積液大幅擴張，直徑在3厘米以上。腹腔內有積液或積氣，其中，積氣多為強回聲團且沒有固定的形態，回聲向后逐漸減弱，沒有邊緣效應；積液則是無回聲暗區，內部可見雜亂光點、不規則團塊。梗阻部分的黏膜發生水腫；空腸段有積液，環形黏膜皺襞有強回聲。第三，急性闌尾炎。急性闌尾炎患者的超聲診斷聲像圖特征為：闌尾部位為管狀結構，并且管狀結構呈蚯蚓狀，有輕微的腫脹；闌尾內部有較低的回聲，回聲分布均勻會較為均勻；漿膜回聲較粗糙[3]。第四，消化道穿孔。消化道穿孔患者的超聲聲像圖特征為：①直接聲像表現：胃竇全層中斷，胃腸腔的回聲內外貫通，呈現出“漏斗征”聲像圖。②間接聲像表現：腹腔存在積液，膈下有氣體，穿孔部位的斷端向內塌陷。第五，腎、輸尿管結石。①腎結石患者的聲像圖中可看到團塊狀強回聲，且后方有聲影伴隨；②輸尿管結石患者的聲像圖征象為輸尿管直徑增大，內部能看到結石強回聲，邊界清晰。以上聲像圖特征彌補了逆行輸尿管造影的不足。第六，急性盆腔炎。患者的聲像圖特征為子宮增大，子宮肌層后部有強回聲，前部則為低回聲、無回聲、強回聲網狀分布；子宮附件區可以看到增厚的、紆曲的管狀結構，一側卵巢增大較為明顯。

由以上分析可知，超聲診斷所得到的聲像圖資料對診斷各種急腹癥具有重要的作用，臨床醫師能夠依據聲像圖特征來推斷病變部位以及病變累及部位的情況，從而制定出正確的治療方案。綜上，超聲診斷急腹癥患者的臨床應用價值高，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]曹淑榮. 超聲診斷急腹癥的臨床應用價值[J]. 中國醫藥指南，2013，21（35）：128-129.

[2]潘宇軒. 超聲在診斷急腹癥中的臨床應用及價值研究[J]. 中國社區醫師，2015，27（27）：124-125.

[3]夏玉光. 超聲診斷急腹癥的臨床應用分析[J]. 中國地方病防治雜志，2014，15（S2）：51-52.