新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控相關(guān)問(wèn)題的研究

邱雁笙

[摘要]為響應(yīng)醫(yī)改號(hào)召，新會(huì)計(jì)制度應(yīng)運(yùn)而生，在管理與控制、信息與核算方面展現(xiàn)了新的特點(diǎn)，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控提出了新的要求。文章通過(guò)新會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)及對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的要求、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控出現(xiàn)的問(wèn)題、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的完善措施三個(gè)方面進(jìn)行論述。

[關(guān)鍵詞]新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)；內(nèi)控；問(wèn)題

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.22.185

醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制在方方面面中影響著醫(yī)院的管理工作，并直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。為順應(yīng)醫(yī)改要求，近年來(lái)在新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)下，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作在管理與控制、信息與核算方面已逐步科學(xué)合理化，但在部分工作領(lǐng)域仍存在著一定的不足。如何完善財(cái)務(wù)內(nèi)控工作仍然是目前醫(yī)院管理需要考慮的一個(gè)重要問(wèn)題。

1 新會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)及對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的要求

不同于傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度適應(yīng)能力低、決策可行性差等特點(diǎn)，新會(huì)計(jì)制度在管理與控制、信息與核算上更成體系化，合理注重財(cái)務(wù)的收支平衡、對(duì)成本預(yù)算實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)控，不僅使財(cái)務(wù)工作更加便捷透明化，還為今后醫(yī)院工作的開(kāi)展提供了保障。

1.1 管理與控制方面

對(duì)整體而言，新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的控制和管理較之以往更加嚴(yán)格與明確，在收支核定、金額補(bǔ)助和結(jié)余清算等方面都嚴(yán)格把關(guān)，要求在嚴(yán)格控制成本預(yù)算的前提下，盡可能地全面收納醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的所有收支，明確資金的去向與流動(dòng)情況，以避免灰色開(kāi)支、挪用公款等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，從根本上達(dá)到了預(yù)算的科學(xué)化與完整化。在細(xì)節(jié)實(shí)施上，新會(huì)計(jì)制度明確了醫(yī)院各級(jí)部門的工作職責(zé)，規(guī)定了醫(yī)院審批、核查、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)的具體流程與所需遵循的制度規(guī)范，為醫(yī)院工作構(gòu)建出更加規(guī)范化與成體系的運(yùn)營(yíng)模式。

1.2 信息與核算方面

除了管控工作的強(qiáng)化與明確外，新會(huì)計(jì)制度還要求對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)信息和收支核算進(jìn)行完善和歸類。資產(chǎn)負(fù)債信息的收集與完善有利于上級(jí)管理層對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況的隨時(shí)掌控，對(duì)醫(yī)院接下來(lái)的項(xiàng)目制定有著極其重要的影響。而對(duì)醫(yī)療、科研、教育等收支核算的明確歸類不僅能清晰地反映醫(yī)院財(cái)政的流向，還能為今后的財(cái)政預(yù)算提前進(jìn)行合理規(guī)劃，為資金的充足供給提供了保障。此外，新會(huì)計(jì)制度還對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)科目和報(bào)告體系進(jìn)行了完善，增設(shè)了“零余額賬戶用款額度”等多個(gè)新科目，并對(duì)報(bào)表的格式與報(bào)告體系進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，有效滿足了醫(yī)院內(nèi)部各管理部門對(duì)信息的需求。

2 新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控出現(xiàn)的問(wèn)題

隨著醫(yī)改的逐步推進(jìn)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都在新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)下進(jìn)行著醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的革新與調(diào)整。但由于施行時(shí)間短，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作在實(shí)踐過(guò)程中仍有問(wèn)題存在。

2.1 會(huì)計(jì)科目不合理

一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目設(shè)置的不夠合理，仍保留著一些傳統(tǒng)的劣勢(shì)科目，科目陳舊落后、適應(yīng)能力差、不能很好地與時(shí)代接軌，造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)不能準(zhǔn)確核算、財(cái)務(wù)報(bào)表無(wú)法直觀反映醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀的問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院工作的決策與進(jìn)一步實(shí)施。

2.2 財(cái)務(wù)內(nèi)控體系不健全

缺乏完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，不僅會(huì)影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致財(cái)務(wù)成本失控，還可能影響財(cái)務(wù)控制的工作效率，阻礙醫(yī)院的正常運(yùn)行與進(jìn)一步發(fā)展。然而遺憾的是，現(xiàn)如今我國(guó)大部分的醫(yī)院恰恰缺乏完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，在財(cái)務(wù)控制的分析評(píng)價(jià)和成本核算上缺乏全面系統(tǒng)的控制制度，導(dǎo)致了如今財(cái)務(wù)工作只注重事前預(yù)算與事后核算，沒(méi)能在事中做好輔助管理與控制的重要工作。

2.3 工作人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)

人才是工作成功的根本與關(guān)鍵，這一準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門也不例外，高業(yè)務(wù)水平、具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)財(cái)務(wù)工作人員不僅能提高工作效率，還對(duì)保障財(cái)產(chǎn)支出的安全負(fù)有全責(zé)。不同于傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員做好財(cái)務(wù)核算就萬(wàn)事大吉的做法，新會(huì)計(jì)制度在工作內(nèi)容、行事思維、核算方法上都對(duì)工作人員有了更高的要求標(biāo)準(zhǔn)，因此提高財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)成了現(xiàn)在醫(yī)院管理亟待解決的一個(gè)重要事項(xiàng)。然而就目前情況而言，不少醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者還未能完全理解新會(huì)計(jì)制度的責(zé)任內(nèi)核，在財(cái)務(wù)工作中仍沿用傳統(tǒng)的工作套路，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)控制制度無(wú)法得到相應(yīng)的更新與變革。

3 新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的完善措施

針對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的問(wèn)題，我們應(yīng)做到正確認(rèn)識(shí)，不能因出現(xiàn)問(wèn)題就裹足不前，而應(yīng)建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)控制度、加強(qiáng)監(jiān)督力度以及提高工作人員的素質(zhì)與加強(qiáng)其內(nèi)控意識(shí)，以求醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的與時(shí)俱進(jìn)與不斷發(fā)展。

3.1 建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作工作性質(zhì)特殊，不但關(guān)系到醫(yī)院資金的流向，還關(guān)乎醫(yī)院的生存與發(fā)展，因此，醫(yī)院除了必須嚴(yán)格遵循衛(wèi)生與財(cái)政部門頒布的各項(xiàng)規(guī)章法則外，還必須從醫(yī)院自身的實(shí)際情況出發(fā)健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的規(guī)章制度。另外，在電算化高度發(fā)達(dá)的今天，運(yùn)用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)工具與軟件程序辦公，不僅能建立高效的工作運(yùn)營(yíng)機(jī)制，還能通過(guò)設(shè)置和更新操作的密碼與權(quán)限，保護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的完整與保密性，明確各個(gè)崗位的職責(zé)，以防止某些居心不良的財(cái)務(wù)工作者偷竊信息、非法操作的現(xiàn)象發(fā)生。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的監(jiān)督力度

配合相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，醫(yī)院還可成立監(jiān)督小組，以醫(yī)院的高層管理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，按照制定的規(guī)章制度按時(shí)進(jìn)行監(jiān)察，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找原因，最終解決問(wèn)題，以便糾正醫(yī)院財(cái)務(wù)工作過(guò)程中的偏差與失誤。此外，所制定的規(guī)章制度應(yīng)包括合理的獎(jiǎng)懲措施，以激勵(lì)財(cái)務(wù)工作人員積極工作、隨時(shí)反省。監(jiān)督管理部門對(duì)財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督控制都是在一定的內(nèi)部控制環(huán)境中進(jìn)行的，控制環(huán)境的好壞直接影響到財(cái)務(wù)工作部門的工作效果，良好的內(nèi)部控制監(jiān)督環(huán)境除了整體工作氛圍的融洽外，還包括公正廉潔的財(cái)務(wù)工作作風(fēng)。

3.3 加強(qiáng)工作人員內(nèi)控意識(shí)，提高從業(yè)人員工作素質(zhì)

工作人員的素質(zhì)與服務(wù)水平是新會(huì)計(jì)制度的要求標(biāo)準(zhǔn)之一，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作人員的內(nèi)部控制意識(shí)和提高從業(yè)人員的工作素質(zhì)是確保財(cái)務(wù)內(nèi)控得以正常施行的前提條件，因此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員內(nèi)控意識(shí)、提高其工作素質(zhì)必須提上醫(yī)院的管理日程。內(nèi)控意識(shí)的增強(qiáng)與工作素質(zhì)的提升與上級(jí)部門的宣傳和專業(yè)性的培訓(xùn)是密不可分的。換言之，醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行綜合技能的培訓(xùn)，及時(shí)將最新的財(cái)務(wù)知識(shí)與工作思維灌輸給財(cái)務(wù)工作者，以提高其工作素質(zhì)與服務(wù)水平，使他們盡快適應(yīng)財(cái)務(wù)工作的發(fā)展變革，更好地為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作服務(wù)。要加強(qiáng)專業(yè)性培訓(xùn)，除了要定期展開(kāi)學(xué)術(shù)知識(shí)講座外，還要在實(shí)踐中隨時(shí)教育工作人員，在工作中使從業(yè)人員的能力得到潛移默化的提升。在講座中，要求每個(gè)員工都要參與其中，加強(qiáng)交流聯(lián)系。講座內(nèi)容應(yīng)涉及財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，而主講人員可以是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部，也可以是經(jīng)驗(yàn)豐富的財(cái)務(wù)科工作人員。講座結(jié)束后，還可以組織討論與交流，成員之間相互探討工作經(jīng)驗(yàn)與培訓(xùn)體會(huì)，以鞏固所學(xué)知識(shí)。而在平常實(shí)踐工作中對(duì)財(cái)務(wù)科工作人員進(jìn)行教育也是必不可少的一項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。財(cái)務(wù)科部門內(nèi)部應(yīng)定期組織專業(yè)技能考核評(píng)比，使工作人員隨時(shí)警惕財(cái)務(wù)內(nèi)控工作可能出現(xiàn)的問(wèn)題，注意審核工作的規(guī)范性，嚴(yán)格監(jiān)控自己的行為，按照規(guī)章制度進(jìn)行工作，以便將新會(huì)計(jì)制度的施行真正落到實(shí)處。

4 結(jié) 論

新會(huì)計(jì)制度為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求，需要醫(yī)院給予積極的配合與相應(yīng)的努力。醫(yī)院應(yīng)正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作現(xiàn)存的問(wèn)題與不足，通過(guò)健全內(nèi)控制度、加強(qiáng)監(jiān)督力度以及加強(qiáng)從業(yè)者的內(nèi)控意識(shí)、提高財(cái)務(wù)工作者的素質(zhì)等措施來(lái)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作，為今后醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

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